Nederland stopt met roken


29-12-2008 Omroep MAX Hilversum: Stoppen met Roken

 

In Wekker-Wakker! vandaag aandacht voor stoppen met roken. Om 9.00 in de studio. Henk Mouwe en Léonie Sazias zorgen voor een prettige ochtend.

 

 

28-12 2008 Goed gesprek  met kinderarts Maarten Kuethe en huisarts Alfred Sachs: motiverende gespreksvoering, ook voor kinderartsen.

Motiverende gespreksvoering: Rollnick en Miller: goed voor iedereen die veranderingen teweeg wil brengen.

 

Onze medeschrijvers van het artikel in Trouw zien we op zondagavond. We bespreken met hen hoe ook andere artsen te mobiliseren. Maarten geeft aan dat er trainingen gaan volgen voor kinderartsen in motiverende gespreksvoering.

Uit het boek van de grondleggers van deze interventie blijkt dat je dat niet zomaar kunt. Het eerste gesprek kan vrij cruciaal zijn. Essentie: nauwkeurige empathie, warmte en oprechtheid staan centraal. En steeds empathisch luisteren, meeveren, samenvatten en doorgaan naar de volgende stap. Nooit moraliseren......

 

Kerst en andere dagen: hele week dienst. COPD in laat stadium  is ernstig invaliderend.

 

Hoe erg  is het nu eigenlijk  om COPD te hebben in een laat stadium? We willen COPD patienten niet bang maken. We zeggen altijd geruststellend; we laten U niet stikken. Dat is natuurlijk ook zo, we kunnen morfine geven wat tegen de benauwdheid helpt.  Maar COPD is zo abstract, wat betekent het eigenlijk.

Bij een COPD patient gaat de inademing  makkelijker dan de uitademing, waardoor patienten zichzelf als het ware opblazen. Probeer zelf eens maximaal in te ademen, en dan nog proberen door te ademen, of te hoesten. Zo voelt het. Het geeft een paniekerig gevoel, omdat je niet bij kunt zuchten , niet extra kan inademen om eens goed op te hoesten. Van het minste slijm raak je al in paniek. Je laat je urine soms lopen van de benauwdheid, je kunt niet douchen, alleen in bed gewassen worden. Tijdens de koude maanden zien we nog veel meer COPD patienten in het ziekenhuis terecht komen. Door alle virussen die rondwaren. Als niet COPD- er kan je wel een koutje hebben, een ernstige COPD patient die geen reserve meer heeft kan het heel benauwd krijgen.

En meer dan 80 % komt door het roken. De machteloosheid dat gezonde rokers deze mensen niet kunnen zien......de machteloosheid dat je soms zo weinig kunt doen, de eenzaamheid van de benauwdheid....

 

Voor het ziekenhuis liggen honderden peuken uitgezaaid, wat een armzalige entree, rond de kerst wordt er wat minder schoon gemaakt.

 

December 2008 Hartbrug: het blad van Hartpatienten in Nederland: boekbespreking Nederland! stopt met roken.

 

Boekbespreking van Nederland stopt!met roken. Dit blad wordt behalve naar de patienten ook naar de cardiologen gestuurd. Om het risico op een recidief infarct te voorkomen is het het allerbelangrijkst het roken te staken. Belangrijker dan cholesterol verlagers, bloeddruk verlagers of wat dan ook.

Het is natuurlijk ronduit bizar als je grote hoeveelheden pillen voorschrijft , je niet het roken als eerste aanpakt. Het eerste is natuurlijk het stoppen met roken  te bespreken en daarna mogelijkheden aandragen hoe te stoppen. We hopen dat de cardiologen in het hele land meer gaan verwijzen.

 

NTVG Waarom filmsterren een sigaret opstaken

 

Uit het Britse tijdschrift Tabacco Control blijkt dat Bekende Filmsterren zich dik lieten betalen door de tabaksindustrie. In 1937 en 1938 gaf alleen al American Tobacco ruim 218.00 dollar uit om Hollywoodsterren het sigaretten merk Lucky Strike te laten promoten. (dit zou nu 3,2 miljoen dollar zijn). Tussen de grote filmstudio's en sigarettenproducenten werden commerciele afspraken gemaakt. De tabaksindustrie gebruikte Hollywood om hun sigaretten te verkopen en het publiek ervan te overtuigen dat roken niet schadelijk was. De betaling van filmsterren was een uitgekiende strategie met de intentie om het roken voor jonge mannen een symbool van viriliteitr te maken en voor jonge vrouwen van vrouwelijkheid en vrijheid.

De filmkeuringsorganisatie in Amerika beoordeelt roken in films nu net als sex of geweld. Daarmee moet het glamoureuze imago van het roken ontkracht worden.

Iedereen die nu rookt en denkt dat het sexy en viriel is is geveld door de agressieve marketing van de tabaksindustrie. HET IS NIET SEXY. Kom eens kijken op de longafdelingen in Nederland, in de revalidatiecentra en op de cardiologieafdelingen. 

 

 

 

Zaterdag 20 december: Kassa! VARA: Rookstopspecial  Felix Meurders, 1,3 miljoen kijkers. (zie uitzending gemist)

 

Het programma is heel goed  voorbereid door Arwen Notermans. Veel telefoontjes en een bezoek aan  het Rode Kruis Ziekenhuis gingen eraan vooraf. We vinden het moedig dat Kassa aandacht aan stoppen met roken wil besteden.

Veel onderzoek, veel cijfers, een enquete, en het vervolgen van 6 stoppers met behulp van verschillende methodes.

We hopen dat dit programma voor vele kijkers een motivatie kan zijn om te (denken over) stoppen. Voor ons is de spreektijd altijd te kort, we willen nog zoveel meer uitleggen. Maar de boodschap is wel overgekomen. We krijgen een stroom van sms- jes en e-mails om dat te bevestigen. En natuurlijk ons eigen gezin dat mee mocht naar de studio en letterlijk achter ons zat. Die de duimen op steken. Na dit slopende jaar met veel afwezigheid van de partners/ moeders is het voor ons wel heel fijn iets samen mee te maken.

Na de uitzending volgt nog een kwartier voor consumenten tv. Wij beantwoorden uitgebreid alle vragen.

We spreken tijdens de opnames van de " Verlenging- het product van het jaar" vele Kassa gasten: het zijn voornamelijk rokers die willen stoppen. We geven adviezen en we spreken Bert, (een van de 6 stoppers) de stopper die Allen Carr volgde zonder succes. Hij heeft  suikerziekte, dus voor hem is het extra belangrijk om te stoppen. We geven hem ons boek en als hij het uit heeft kan hij ons bellen voor rookstop begeleiding als hij dat wil.  Arwen zal alle 6 sowieso opvolgen.

 

Presentaties: altijd samen?

 

Later bespreken we in hoeverre we zoveel mogelijk initiatieven samen moeten blijven uitvoeren. De vraag naar onderwijs is zo groot. Het grote voordeel van de samenwerking is dat we het op die manier makkelijker vol kunnen houden: als er tegenslag is, is dat met elkaar een stuk eenvoudiger op te vangen en als er succes is, is dat samen veel beter te vieren, dan alleen. Dat is het grote voordeel als je naast collega's ook vriendinnen bent. En juist door onze lol samen in het hele traject blijven we enthousiast en vol energie.

 

Margriet nummer 52: Stoppen met roken in het nieuwe jaar.

 

Heleen Spanjaard heeft er een heel mooi interview over rookstop van gemaakt. Heel uitgebreid met goede tips.

 

Wie zijn billen brandt moet op de blaren zitten: roken en verrijking door elkaar gehaald.

 

In de NRC vandaag een reactie op het verlies van de rechtzaak door de man die ernstig emfyseem kreeg door het roken. Hij wordt vergeleken met de grote bedrijfsbobo's met de enorme bonussen.....: wie zijn billen brandt moet op de blaren zitten. Hij wist immers dat het hartstikke gevaarlijk was, dat roken? De vergelijking is ronduit scheef. Vrijwel alle rokers beginnen voor hun achtiende. Dan leef je nú, impulsief, met vooral een korte termijn visie. Je hebt geen idee dat je 20 jaar later nog steeds een roker bent, maar dat je er dan 20 sigaretten nodig hebt per dag. En dat het je niet zo maar lukt om te stoppen. Omdat je de kennis niet hebt, of de begeleiding niet hebt. Nicotine is een extreem verslavende stof, er roken 4 miljoen Nederlanders, 2 miljoen mensen zullen overlijden door het roken. De tabaks industrie voegde in het geheim ammoniak aan de aarde van de tabaksplant toe, zodat de nicotine nog sneller in je brein komt, waardoor de gewoontevorming nog meer toeneemt, nog verslavender is geworden. Natuurlijk heb je je eigen verantwoordelijkheid in het leven, maar het is niet reeel nicotine verslaafden te vergelijken , met hoog opgeleide alfa males uit de financiele wereld.  De sigaret is het enige voorwerp dat juist gebruikt alleen maar nadelen oplevert. En dat kan je van geld en macht niet zeggen.....

Vooral de lagere Sociaal Economische groep rookt. Laag opgeleid, minder uitdagingen en doelen in het leven, ploegendienst en weinig geld. En dan na 30 jaar met pensioen. Je bent 60 jaar, je longfunctie is nog maar 30 % van wat het was, je vrouw heeft het nakijken. Even op de fiets de duinen in lukt niet meer.

Hoezo met de billen op de blaren zitten? De weelde van 20 jaar 2 miljoen bonus per jaar  is een stuk heter dan elke dag 20 shaggies opsteken....

 

In contrast daarmee een interview met een rokende politicus die boos is omdat hij allerlei hartkwalen kreeg en nota bene ook nog suiker door die cholesterol verlagers... schande... zijn eigen bijdrage komt niet aan bod.  Zíj hebben het gedaan.......

 

En de luchtvervuiling dan?

 

Nog even voor vanavond de vraag checken met Fleur van Bladeren: de gedachtekronkel die elke keer weer de kop op steekt: het heeft toch geen zin om te stoppen met roken met die hoogovens op de hoek, die drukke binnenstad etc.

In een onderzoek werd een diesel auto in een kleine afgesloten garage gezet. De fijnstof concentratie werd gemeten. Daarna werden drie sigaretten achtereen aangestoken. De fijnstofconcentratie daarna was vele malen hoger.

Hoewel de luchtvervuiling in meer of mindere mate schadelijk is, is roken dat veel en veel meer. En roken kan je zelf stoppen, het milieu kan je individueel niet veranderen. Neem het heft in handen en besef dat dit ook weer een verradelijke gedachtekronkel is.

  

Vrijdag 19 december American Journal of Preventive Medicine: 25-30 % afname doden door hartinfarcten door voorkomen van passief roken.

 

Het zijn grote getallen, met ruime marges: tussen de 21.000 en 75.000 hart doden en tussen de 38.00 en 128.000 hartinfarcten werden jaarlijks veroorzaakt door passief roken in de U.S.A. Door de sterke afname van passief roken wordt voorspeld dat er een afname van 25-30% zal optreden.

 

Rook van "Light"  en gewone sigaretten in muizen embryo cellen doodt de cel. De embryonale cel sterft af zowel door hoofdstroomrook als door bijstroomrook. (Aanstaande) zwangeren mijdt ook meeroken.

 

 Het was al langer bekend dat " light sigaretten niet minder gevaarlijk zijn dan  normale sigaretten.

In Nederland mag deze term niet meer gevoerd worden. Mensen die overstappen van gewoon naar "light" inhaleren zich zelf toch naar de gewenste nicotine spiegel: je inhaleert gewoon dieper. De longkanker zit dan ook vaker verderop in de long. In deze studie, weliswaar bij muizen-embryocellen, door professor Talbot ( cel biologie),  werden deze cellen blootgesteld aan hoofdstroom -rook en zijstroom -rook. Hij vond dat beide rookstromen giftig zijn voor deze cellen. Zij vertragen de groei of doden de cellen. Hij verwacht dat dit ook kan optreden bij menselijke embryocellen en adviseert  niet rokende vrouwen uit de buurt te blijven van rokers. Hij vond ook dat de rook van lichtere sigaretten schadelijker was. Dit zou door andere bijproducten veroorzaakt kunnen worden.

 

 

Donderdag 18 december Nederlands Tijdschrift voor mondhygiene: groot interview

 

Prachtig tijdschrift, mooie lay out en heel veel aandacht voor Stoppen met Roken. Grote kleuren foto's. We hopen dat we veel aanmeldingen krijgen voor onze workshops volgend jaar. De mondhygienistes kunnen ontzettend goed werk verrichten, ook bij de jongeren. Die vinden het vooral heel erg vervelend om te stinken, gele nicotine tanden te hebben of een minder mooie huid te hebben. De uitdaging in dit vak natuurlijk is vooral dat het vaak eenrichting verkeer is als de patient letterlijk met zijn mond vol tanden ligt. Maar informatie voorziening kan natuurlijk heel goed. Mits de patient er wel toestemming voor geeft.....tot op zekere hoogte. Dat zal uitgebreid in de workshops aan de orde komen.

 

CARA VISIE tijdschrift; Geheel over stoppen met roken. Geen rookstopadvies geven betekent verwaarlozing van de patient.

 

In dit interview benadrukken wij dat elke gezondheidswerker altijd een rookstopadvies moet geven.

Als je de rook ruikt kan je dat als aanknopingspunt gebruiken. Of je nu fysiotherapeut, verloskundige, huisarts, dietiste, praktijkondersteuner of tandarts bent. Als je als roker hier elke keer weer mee geconfronteerd wordt zal het op een gegeven moment gaan resoneren in je brein. Dan kan je het niet meer negeren. Als iedereen het zegt, dat ik naar rook ruik en zegt dat het beter is om te stoppen, dan zal het misschien wel waar zijn? Het is een gemiste kans om er niets over te zeggen. Jij doet er toe!

Maarten Kuethe kinderarts beschrijft de invloed van passief roken op het ontstaan van astma bij kinderen.

De inleiders: Peter van Hasselt, huisarts, Bert Arets, kinderlongarts en René Aalbers, longarts benoemen in :"van de redactie" onze landelijke bekendheid dankzij onze enthousiaste strijd tegen het roken.

Zij vervolgen dat de emancipatie van de vrouw heeft geleid tot veel relatief jonge vrouwen met ernstig emfyseem . De tabaksindustrie heeft met man en macht in de jaren 6o bedacht hoe de vrouwen aan het roken te krijgen. Zij bedachten samen met psychotherapeuten!  de rol van de mooie sexy geemancipeerde vrouw, met sigaret, die zij erotisch rookt. Daardoor ontstond de collectieve gedachtekronkel dat roken sexy en bevrijdend werkt. Geheel en al gemarket door de tabaksindustrie. De waarheid is: vrouwen worden 5 x zo snel oud door het roken, zij roken hun eigen eicel voorraad op (minder vruchtbaar en sneller in de overgang), zijn vaker gestresst en somber dan niet rokende vrouwen. En minder slim. Nog los van de ziektes die je er van kunt krijgen.

 

Woensdag 17 december : Telegraaf: Pagina grote waarschuwing van Heineken: aan alle verzorgers en ouders van kinderen onder de 16: maar vooral voor jongeren!

 

Een pagina grote waarschuwing om ook ouders en andere opvoeders aan te spreken op hun verantwoordelijkheid voor alcohol gebruik onder jongeren. Het komt op de radio bij hét nieuws van de dag. In het stuk zelf wordt vooral gesproken over het effect van alcohol op het brein van jongeren. De leeftijd 16 wordt niet zo scherp aangezet. Er zijn al jaren discussies gaande binnen Heineken dat zij zich moeten voorbereiden op de minimum leeftijd van 18 jaar. Dat spreekt ook uit deze waarschuwing. Wat zou het mooi zijn als Heineken en de tabaksindustrie hun verantwoordelijkheden namen om samen naar de leeftijd van 18 jaar te streven. Maar je kan toch moeilijk van een commerciele organisatie verwachten dat zij zich zelf zullen ophangen.

 

Om de burger te beschermen moet de wet veranderen. Een autogordel is verplicht, een helm ook.

 

Reactie Maarten Ploeg Directeur Diabetes Vereniging Nederland

 

Binnen een dag reactie op onze email. Hij wil graag met ons een afspraak maken. Deze man gaat voor zijn patienten club!

 

AKO : Nederland stopt! met roken

 

Wij zijn blij verheugd dat AKO naast het 20 jaar oude boek van Allen Carr ook ons boek in de schappen legt. Allen Carr is één methode: gebaseerd op het inzicht dat roken in feite alleen maar het behandelen van je eigen ontwenningsverschijnselen is. Na het lezen van zijn boek ben je al gestopt is het idee. En dit hélpt sommige mensen om te stoppen. We weten echter hoe makkelijk het soms is om te stoppen, maar het vólhouden,  daar gaat het om. Dat is dan ook de reden dat er geen wetenschappelijke resultaten bekend zijn van zijn methode. Ons boek is geen methode en kan je er absoluut niet mee vergelijken, ons boek is geschreven vanuit de praktijk door twee longartsen die elke dag weer ziektes behandelen die door het roken zijn ontstaan, ( het dweilen met de kraan open)  en is gebaseerd op : zoek je motivatie (aanbieden van kennis), snap je verslaving (met name de ingesleten gedragsmatige kant), breng je eigen rookgedrag in kaart, ontwar je gedachtekronkels en zoek je methode: voor elk wat wils. Dit mooi en glossy vormgegeven, vol interviews met Bekende Nederlanders zoals Johan Cruijff, Caroline Tensen, Jet Bussemaker en Marco Borsato en met patienten. De informatie in het boek is  meegelezen door patienten, zeer goed te begrijpen voor iedereen én wetenschappelijk onderbouwd. Het staat vol met patienten verhalen.

We hebben zeer vele reacties gekregen, hoe mensen door ons boek hebben kunnen stoppen.  (zie recensies),  de derde druk ligt in de winkel.

We zijn onze onderwijs tour begonnen: huisartsen, bedrijfsartsen, mondhygienisten, bedrijven zelf, longverpleegkundigen ,longartsen en verpleegkundigen.

Regelmatig vraagt iemand: kan je van jullie boek het succespercentage meten? Dat is een lastige, juist omdat het grotendeels een zelfhulpboek is, hoe meet je dat?

 

Gynecoloog Jan Roest en stafvoorzitter RKZ : alle rokende zwangeren verwijzen?

 

De kans op vroeggeboorte, miskramen en aangeboren afwijkingen is bij rokende vrouwen sterk verhoogd. Ook de gevolgen na de geboorte van meeroken van de baby zijn niet mis. Het zou mooi zijn als er een preconceptiepolikliniek zou zijn. De rookverslaving van een zwangere is wellicht extremer, aangezien zelfs stoppen voor een ander niet mogelijk is.

 

Dus ons antwoord is aan alle gynecologen en verloskundigen , huisartsen, Consultatiebureau's: wijs op de gevolgen voor het (ongeboren) kind en verwijs waar nodig.

 

Dinsdag 16 december: Trouw: opiniestuk - Maarten Kuethe, Alfred Sachs

 

Ons stuk is geschreven door Maarten Kuethe, kinderlongarts in samenwerking met Alfred Sachs, huisarts, en ons. Trouw heeft er voor gekozen onze namen boven aan te zetten. Er zijn wat reacties dat wij zouden radicaliseren. Dat is nu net het laatste wat wij willen: wij willen stoppen met roken leuk maken, en niet een anti beweging zijn, noch worden. Wij zien elke dag het drama van de gevolgen van het roken, de patienten die op hun net 50e binnen worden gebracht na een hartinfarct en bedreigde benen, benauwd van hun COPD, alles door het roken. In dit stuk willen wij met name reageren op al die hoogopgeleide hoogleraren en anderen die in elite kranten alle ruimte krijgen om te vertellen dat roken een intieme bezigheid is, net als sex, dat mensen die zich bezig houden met preventie van roken gelijk staan aan Hitler en andere nazisten, de paus of fundamentalisten. En in ons stuk willen we voor eens en altijd betogen dat het Horeca rookverbod te maken heeft met de gezondheid van de meerokers, die ongevraagd ziek worden door de rook van anderen. Dat roken niets met vrijheid te maken heeft, maar met verslaving. Dat het hun eigen hoogopgeleide gedachtekronkels zijn die hen dit soort onzinnige artikelen doet schrijven. Onze reactie wordt in een elite krant te lang bevonden, terwijl de tegenstanders van het rookverbod drie hele pagina's ter beschikking hadden. Wij zijn blij dat misschien wel de beste krant van Nederland dit artikel wel plaatst.

 

 

Telegraaf : Rookverbod helpt om te stoppen met roken- Prof Dr G.M. Schippers, hoogleraar verslavingszorg.

Is de huidige heftige discussie rond de rookvrije horeca een uiting van verslaving?

 

"Iemand die dagelijks meer dan 10 alcoholische versnaperingen nuttigt is een alcoholverslaafde. Iemand die elke dag heroine spuit is een drugsverslaafde . Iemand die elke dag sigaretten rookt is een nicotineverslaafde. Roken is een verslavingsziekte. Is de huidige heftige discussie rond de rookvrije horeca ook een uiting van die verslaving? Overheidsprolemen om mensen te beschermen worden in het algemeen zonder problemen aanvaard. Denk aan autogordels en het asbestverbod.

Maar bij het horeca rookverbod ontstaat ineens fel verzet: gezondheidsschade bij werknemers en bezoekers lijkt ineens niet meer belangrijk vanwege het omzetverlies.. De ratio is in de discussie weg. Het verslaafde brein heeft het overgenomen. De rookvrije horeca beschermt niet alleen tegen meeroken maar helpt veel mensen in hun strijd tegen de verslaving. Dit jaar stoppen er veel meer mensen dan anders. Bovendien voorkomt het dat kinderen verslaafd raken aan roken. Voor rokers die willen stoppen met roken is het Horeca rookverbod een zegen. Je wordt niet meer in de verleding gebracht. De kans op terugval wordt daardoor verkleind. Alcohol dempt het vermogen verstandige beslissingen te nemen. 

Het is hoog tijd dat erkend wordt dat roken een verslaving is.

Hulpverleners vinden het lastig rokers aan te spreken op hun verslaafde gedrag. Dit komt deels omdat roken nog altijd maatschappelijk aanvaard is. "

 

Wat mooi: 2 artikelen in twee grote kranten op 1 dag, zo complementair. Er gaat echt iets veranderen, het denormaliseren van het roken begint vandaag.....

 

Telegraaf: Zorgalarm voor welvaartsdiabetes (suikerziekte)- bijna 1 miljoen suikerpatienten- DVN directeur Maarten Ploeg

 

De kennis en zorg rond deze aandoening is slecht. De patienten belangen organisatie DVN noemt de cijfers alarmerend. De patient moet ook zijn eigen rol kennen. Daartoe moet hij goed geinformeerd zijn. Van groot belang is: bewegen en stoppen met roken om zoveel mogelijk de complicaties van Diabetes te voorkomen. Wij sturen Maarten Ploeg direct een reactie om met hem te spreken over  voorlichting hoe te stoppen met roken

 

 

 

 

Zondag 14 december:     Signeren Selexyz Utrecht 

 

In de prachtige Selexyz winkel in de binnenstad is het vandaag de bedoeling om een persoonlijk rookstopadvies te geven. Dat is niet eenvoudig. Het stoppen met roken staat voor het leven, en je bent met een gesprek al zo 20 minuten verder. Echt signeren is het niet, maar wel erg leuk om te doen. Je kan in ieder geval iemand op weg helpen. Er loopt een jongeman langs: " ik ben jullie vijand", roept hij. Hij legt uit dat hij in een tabakzaak werkt. Wij leggen uit dat wij niet tegen rokers zijn, en grote voorstanders zijn van het het alleen nog maar verkopen van tabak in tabakzaken. Daar is hij het helemaal mee eens. Een vriendin longarts uit het Antonius Ziekenhuis komt met haar vriend op de motor langs. Een jonge vrouw koopt een boek voor haar geliefde met wie ze net is gaan samen wonen. Hij is om die reden gestopt, maar het valt hem zwaar. Ons boek is erg geschikt om gestopt te blijven. Het houdt je scherp. Een dietiste schuift aan, haar zoon is arts geweest in ons zieken huis!. Zij geeft advies om naar de dietisten- en de diabetes verpleegkundigen vereniging te gaan voor onderwijs.

 

 

Lezing bij Selexyz

 

Zaterdag 13 december:  Signeren en lezing bij Selexyz Amsterdam- Scheltema

 

Op de afdeling psychologie geven we een lezing over het hoe en waarom van het stoppen met roken. Er zijn een aantal rokers die persoonlijke adviezen in het openbaar vragen. Dat blijft bijzonder omdat er vaak veel schaamte zit op het roken. Een iemand verwoord het prachtig: hij weet alles over de nicotineverslaving: dat zijn geest hem belazert door de gedachte kronkels: het is lekker etc. En hij weet ook dat hij een slaaf van zijn onbewuste is. Maar hoe breng ik die twee nu samen? We adviseren hem impulscontrole, de hunkering van drie minuten te doorstaan eventueel met mindfullness: laat de hunkering toe, voel waar het zit , en adem het dan weg. We wijzen op de enorme stapel boeken over dit onderwerp. Een ander vraagt over het snuiven van tabak. Dat dat zo'n onderbelichte rol heeft en  veel goedkoper is dan nicotinepleisters. Wij geven aan dat dit zeker veel minder schadelijk is dan roken, wel locale problemen kan geven en niet goed bekend is hoe (on) veilig dit is. Maar als tussenstap misschien wel te overwegen. Als we over preventie spreken geven we het boek aan van Eveline Crone: het puberende brein: waarom je nou net niet op je zestiende met verslavende stoffen moet beginnen. De organisatrice vraagt zich achteraf af, waarom we alle stapels boeken aanprezen, behalve ons eigen boek.

 

Vrijdag 12 december: Longkanker:  long en thorax -chirurgen en longartsen congres WTC Amsterdam : 400 man: I feel tremendous forces in this room. Zonder tabak was deze dag niet mogelijk geweest.

 

Nieuwe technieken in de behandeling van longkanker

Vandaag worden nieuwe chirurgische technieken besproken in de behandeling van longkanker. Een Amerikaan die zo'n 1100 longkanker operaties in 2 jaar doet, via een sleutelgat operatie, inclusief de meest moeilijke technieken. Een Italiaanse hoogleraar vertelt over zijn techniek. De longartsen leren veel over de chirurgie middels prachtige video films.

Een trauma chirurg uit Belfast vertelt over de gevolgen van de airbag en veiligheidsriem. Het blijft  bizar dat elke nederlander die riem prima vindt, helemaal geen betutteling....hier mag de overheid zich best mee bemoeien!

Rick Paul, de longchirurg uit het VUMC is voorzitter. Wij hebben hem destijds gefilmd voor de 12 delige serie bij de AVRO Onder Specialisten.

We ontmoeten de longchirurgen uit Alkmaar, het MCA, die met onze chirurgen gefuseerd zijn, om de aantallen van hun operaties , en dus kwaliteit en vaardigheid te behouden.

De longartsen hebben het goed gedaan in de diagnostiek. Begonnen in Leiden door Jouke Annema is het nu goed mogelijk via de slokdarm in de lymfklieren te prikken. Hij heeft landelijk vele longartsen in deze techniek opgeleid, en inmiddels aangetoond dat hun kwaliteit van het zelfde niveau is. Voor ons doen de longartsen in Alkmaar deze ingreep voor onze patienten. Bijzonder snelle service.

Heidi van Doorne van het Kanker Centrum Amsterdam (IKA) vraagt of we volgend jaar een lezing willen houden over samenwerken: hoe je in een kleine kliniek zoals het onze toch goede kwaliteit kunt leveren door heel goed samen te werken met specialisten in de regio in grote centra.

Vandaag is er een pilot  teleconferentie: alle longkanker patienten moeten multidisciplinair worden besproken. Dit zou een hoop gereis en files kunnen voorkomen.

 

Aan het eind van de dag krijgt de longchirurg Bollen van de voorzitter van de patienten vereniging... de longarts Ernst Lammers een prijs voor zijn inspanningen om de nieuwe techniek, die zeer patient vriendelijk is,  eigen te hebben gemaakt.  Hoe komt het  dat deze patienten vereniging geen (ex)patient, maar een specialist als voorzitter heeft?

 

Van de verzekeraar hebben vele specialisten een brief gekregen of wij patienten buiten onze regio willen overnemen als de wachttijd daar te lang is.

We bespreken dit met collega's uit de regio. Dit moet je wel goed door spreken met je collega's in het andere ziekenhuis, het mag niet ten koste gaan van de kwaliteit van je eigen regio, en je moet jezelf niet over de kop gaan werken.

 

Donderdag 11 december: teach the teacher (UVA); hoe geef je feedback: opleiding tot specialist.

 

Hoe leid je arts assistenten op tot goede dokters. Onze maatschap bestaat uit internisten, nefroloog, Maag darm lever artsen (MDL) en 4 longartsen. De internisten hebben arts assistenten in opleiding tot internist, voropleiding tot longarts, cardioloog of geriatrie. De longartsen participeren daarin. We leren vandaag dat iedereen in de maatschap medeopleider is. Welke competenties je moet hebben om een goede arts te zijn en hoe je positieve feedback en negatieve feedback moet geven. De groep bestaat uit chirurgen, neuroloog, MDL arts, een nefroloog en een kinder neurochirurg. We moeten vele rollenspellen spelen.

 

Cursusprogramma voor bij en nascholing voor mondhygienisten

 

Vandaag het boekje  van alle opleidingen in 2009 van de mondhygienisten vereniging ontvangen. je kan je inschrijven voor onze workshop van een dag: hoe motiveer ik de client te stoppen met roken.

 

NS medewerkers

 

Vanavond 20 vragen van NS medewerkers beantwoord hoe te stoppen met roken. Aansluitend de film : de Insider gezien: met Al Pacino: het waargebeurde verhaal hoe alle CEO's van de tabaksindustrie het geheim hielden dat nicotine verslavend was en dit nog verslavender maakten door ammnoniak toe te voegen. Een goed film om aan de jeugd te laten zien!

 

Woensdag 10 december: 300 longverpleegkundigen in Ede: Jaarlijks Congres voor longverpleegkundigen

2 x workshop motivational interviewing, lezing Nederland stopt! met roken.

 

De doelgroep is van groot belang. De longartsen verwijzen naar de longverpleegkundigen voor rookstop begeleiding. We vragen hen tijdens onze plenaire lezing of zij een grotere rol zouden kunnen vervullen in de ziekenhuizen: als een spilfunctionaris in de rookstop, ook op de afdelingen cardiologie, neurologie, urologie, gynecologie en chirurgie. Als mensen eenmaal in het ziekenhuis zijn beland is de motivatie groter en zijn zij in feite al gestopt.

 

 

Het is een bijzondere workshop: in een zaal waar 600 man in zouden passen, doen we het met een vrouw of 60. Wij spelen afwisselend patient en zuster, compleet met pruik en ochtendjas. We  laten zien hoe het niet moet en vervolgens hoe het ook kan. de principes van motivational interviewing: mag ik het met U over het roken hebben, waarom rookt u etc.

Alfred Sachs heeft een prachtig verhaal. Hij vindt het ronduit genant dat vanuit de medische beroepsgroep eigenlijk niets gebeurt aan rookpreventie. Morgen komt ons opinie stuk in Trouw.

 

's Avonds gesloopt,  bijeenkomst voor de stichting preventie van roken, samen met Rick Lindhout, Barbara van den Broeke en René Bernards zetten de puntjes op de i.

 

-Verzoek voor preventie lezingen op middelbare scholen

 

Dinsdag 9 december: afdeling vol met benauwde patienten.

 

De arts assistente  Marit van Sandwijk verzucht: houdt het dan nooit op , iedereen die hier ligt is ziek door het roken.....

Zij is meerdere keren uitgeloot voor medicijnen. In al die jaren studeerde zij ondertussen af in de economie. Zij schreef samen met Professor Heertje de herziene versies over economie voor middelbare scholen en anderen.

Binnenkort begint haar opleiding tot internist. 

 

Winkeliers mogen sigaretten niet meer uitstallen in Engeland. 

Mag Nederland snel volgen!

 

In Engeland en Wales wordt het voor winkeliers verboden om sigaretten zichtbaar uit te stallen. Met de maatregel hoopt de regering dat minder jongeren op het idee komen om te gaan roken. In onder meer IJsland en Canada is het aantal rokende jongeren met tien procent afgenomen, nadat tabaksproducten niet meer openlijk mogen worden aangeboden aan klanten.

De jeugd heeft drie tot vijf keer meer kans om voortijdig te overlijden dan jongeren die op hun twintigste beginnen. Ook is de kans groter dat ze voor de rest van hun leven verslaafd zijn.

 

Het is ook in Nederland één van de weinige plekken waar de tabaksindustrie nog hun reclame kan maken, in de supermarkt, in de boekwinkel, in de CD/ DVD zaak. Toch niet echt plaatsen die je met roken zou associeren. Maar  het is wel bijzonder effectief om op deze manier de jeugd tot roken aan te zetten. Bij elke kassa, bij elk afrekenpunt staan sigaretten. En roken is bijzonder besmettelijk...En als je weet hoe de aandacht van een roker gericht is op alles wat met roken te maken heeft bijzonder aantrekkelijk als marketing techniek. Je zou maar eens overwegen te stoppen.......

 

Maandag 8 december: goed nieuws : ingezonden artikel wordt alsnog geplaatst!

 

Onheil rookverbod blijft uit- AD

 

Aantal faillissementen café's en restaurants juist gedaald...

 

Zondag 7 december : Brief gestuurd aan woordvoerders OCW i.v.m.

Behandeling begroting 2009 van het ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap

 

Dit in het kader van de preventie: wie niet begint hoeft ook niet te stoppen.

 

De toekomstige Amerikaanse president Barack Obama heeft zondag beloofd niet te roken in het Witte Huis, waar hij 20 januari zijn intrek zal nemen

 

 

Zaterdag 6 december : Pasgeboren babies van rokende moeders meer geirriteerd, moeilijk te sussen.

 

Meeroken als kind geeft later toegenomen onvruchtbaarheid bij vrouwen: als je ooit opa of oma wilt worden rook dan niet in bijzijn van je dochter!

 

Het was al bekend dat babies van rokende moeders een stuk kleiner zijn, er vaker vroeggeboorte bestaat, vaker aangeboren afwijkingen hebben en er vaker wiegedood optreedt. Nu is ook bekend dat babies van rokende moeders  (Journal of Pediatrics) veel moeilijker te troosten zijn. Het nicotine gehalte in het speeksel van de baby werd gemeten, om de hoeveelheid meeroken te bepalen. Het is van groot belang moeders ervan te overtuigen niet te roken in de buurt van hun kind of als zij borstvoeding geven.

 

Het was al bekend dat roken leidt tot verminderde vruchtbaarheid. Nu blijkt dat ook meeroken als jong meisje de vruchtbaarheid op latere leeftijd vermindert! (68 % toename van risico op onvruchtbaarheid)  als zij meer dan 6 uur per dag in de rook verbleven in de vroege jeugd).

(Tobacco Control).

Conclusie:  als je graag grootouder wilt worden, rook dan niet ( in bijzijn van je dochter!) (dubbel functie: je kansen dat je de leeftijd van opa of oma bereikt én de vruchtbaarheid van je dochter)

 

 

Vrijdag 5 december: gevraagd voor scholing 60 bedrijfsartsen Zuid-As Amsterdam

 

 

 

Donderdag 4 december  Kennemerconvergentie: jaarlijkse ontmoeting huisartsen en specialisten Rode Kruis Ziekenhuis; Geven en Krijgen

 

Lezing:  samenwerking is van levensbelang door Edmond Offner.

Deze welbespraakte avonturier legt de link van de voorbereiding en de beklimming van de Mount Everest, of naar de Noordpool naar het dagelijkse leven in het ziekenhuis. Geven en krijgen, daar gaat het om. We doen nieuwe inspiratie op voor ons preventie traject.

 

Aansluitend workshop over de universele rechten van de mens. Een van de rechten van de mens is het recht op een gezonde leef omgeving. Vanuit deze wereldwijde wetten (UN. WHO)  kan je het al helemaal niet begrijpen dat kinderen in de rook worden opgevoed, in ieder geval niet in de Westerse maatschappij, waar iedereen het recht op alles al heeft.....

 

Daarna het diner met vele cabarateske toespraken door huisartsen en specialisten. Wij worden met een kwinkslag de specialisten van het jaar genoemd. Dik Busscher, radioloog, speelt een prachtig melancholiek lied over het drama wat de nicotine teweeg brengt. Huisartsen die ook op de Boerhaave cursus aanwezig waren hebben niets dan lof over onze presentatie. de boodschap is goed overgekomen.

 

In de ECI gids staat het boek groot in cadeau papier naast de boeken van Sonja Bakker. Dat is wel heel toevallig, ooit in het begin hebben we gekeken naar de reden van haar succes, het moet leuk en glossy zijn......dat hebben we van haar geleerd.

 

 

 

Woensdag 3 december: Interview dames blad power women.

 

Bijzonder gastvrije ontvangst. Dit interview gaat vooral over onze vriendschap en samenwerking in werk en boek.

 

artikel AD Gerrit Bikker: oud rechercheur: longkanker door meeroken

 

Gerrit zat jaren in de rook voordat het rookverbod op de werkplek bestond. Hij kreeg longkanker. Hij moet nu voor zijn leven vrezen. Hij krijgt morfinepleisters voor de pijn.  Hij vertelt over de gevaren vanmeeroken. Het fijnstof gehalte in de kroeg  is 20 x hoger dan op het drukste kruispunt. Enkele tientallen mensen worden  per jaar doodgeschoten, drieduizend sterven aan de gevolgen van meeroken. Veel aandacht voor de eerste groep bijna stilzwijgen over de tweede groep.

 

Interview Consumenten bond

 

Ook dit keer weer een bijzonder goed ingelezen journaliste die de juiste vragen stelt.

 

Dinsdag 2 december : interview ter voorbereiding van het TV programma hoe te stoppen met roken.

 

Een bijzondere journaliste/ redactrice van het TV programma. Het is een volstrekt onafhankelijk en ongesponsord programma. Na de voorbespreking zijn we alle drie nog veel enthousiaster. Datum live uitzending 20-12-2008, wordt vervolgd.

 

Zaterdag 29-11 Radio I: Ondanks kennis dat je COPD hebt is kortdurende rookstop onvoldoende. Terugvalpreventie ofwel gestopt blijven is de kunst.

Blijf voorbereid, altijd.

 

In het Academisch Ziekenhuis Maastricht werd een groep rokers vervolgd, waarvan een deel wist dat hij de slopende ziekte COPD had in een vroeg stadium (en zijn leven in de toekomst mogelijk in de rolstoel met zuurstoffles zou doorbrengen). De enige behandeling van COPD in een vroeg stadium is stopen met roken, dan stop je het verval en voorkom je dat het erger wordt. Die wetenschap deed aanvankelijk bijn