Nederland stopt met roken


30 december 2009


D66 van de gemeente Bergen besluit “rookvrije schoolpleinen”op te nemen in zijn verkiezingsprogramma.

 

23 december 2009


In de aanloop naar de gemeenteraadsverkiezingen heeft STIVORO een brief rond gestuurd naar de politieke partijen om rookvrije schoolpleinen op te nemen in hun verkiezingscampagne.
In de notitie “Rookvrije schoolpleinen” die terug te vinden is op www.stivoro.nl/professionals
en vervolgens onder gemeentebeleid en lokaal beleid geeft hiervoor de benodigde achtergrondinformatie.
Het voorwoord is door ons geschreven : dagelijks worden wij geconfronteerd met de vaak ernstig zieke patiënten die allen begonnen zijn te roken tussen hun 12e en hun 15e.
Dit toont de noodzaak aan om op jonge leeftijd een actief tabaksontmoedigingsbeleid te voeren.

 

21 december 2009


Overleg met een collega longarts uit het noorden van het land ; hij wil ook zijn rookstop poli een nieuw leven inblazen. Gelukkig heeft hij al zeer gemotiveerde longverpleegkundigen.
In het nieuwe jaar komt hij , met zijn longverpleegkundigen bij ons langs in Beverwijk om te kijken hoe wij het allemaal organiseren.

 

 

19-12-2009: Pulmoscript: A4 grote felicitatie van de longartsenvereniging voor de Novartis prijs: Let's make a change: longarts, modern, flitsend, goede uitstraling naar buiten, Patient gericht, commercieel,  staat er boven.

 

 

 

Telegraaf: Nout Welling: Interview. Ik blijf!

 

Wij hebben heel goede herinneringen aan onze lezing bij de DNB zo'n jaar geleden. Ondanks een overvolle agenda kwam Nout Welling toch naar de lezing. En hij zei tegen een ieder: stop voor je zelf, niet voor de bank, maar voor jezelf. Er is niets arrogants aandeze keiharde werker.

Hij zit overigens ook in ons Stichtings Bestuur: Rook Preventie Jeugd.

 

Parool: André van Duin rookte ooit 2-3 pakjes per dag:

tot hij iemand in de kroeg heel diep zag inhaleren, waarna hij bij uitademing volledig in de rook verdween. Toen dacht van Duin, uit onze hoofden hoort toch helemaam geen rook te komen, hij stopte die dag nog.

 

18-12-2009: Interview Nederlands Tijdschrift voor Mondhygiene- Mary Kroon- hoofdredacteur. Mooie foto's van onze workshop motiverende gespreksvoering.

 

Inclusief een interview met een aantal deelnemers aan de DCM workshop. Zij vertellen het een zeer inspirerende workshop te hebben gevonden.

 

17-12-2009: Beiden genomineerd als kanshebber voor de eretitel Mednet Toparts 2009. (voorgedragen door collega's uit ons specialismen.)

 

17-12-2009 Kindje op komst: groot interview over ons boek en een voorbeeld gesprek Motiverende Gespreksvoering.

 

17-12-2009 Motiverende lezing gezonde rokers Beverwijk:

Op de radio en in de locale pers aandacht voor ons initiatief.

 

Ondanks de sneeuwval een opkomst van zo'n 30 man, De jongste deeelneemster is 14 jaar. Wij beginnnen als gewoonlijk met de eerste vraag waarom rook je eigenlijk. Als antwoorden vandaag: uit verveling, als beloning, momentje voor mezelf, om de boel te ontvluchten, om me beter te concentreren.... pas aan het eind leggen we uit dat dit gedachtekronkels zijn: je bewuste "bedenkt"  redenen om door te roken... wij vragen : geef je je kind van 12 voor de cito toets een pakje sigaretten om zich beter e concentreren?

Er zijn ook 2 fysiotherapeuten als toehoorders. De ideale beroepsgroep om te coachen in herstel. Wordt vervolgd.

 

17-12-2009: Onze maatschap (internisten, maagdarm lever artsen en longartsen) bieden al onze medewerkers de jaarlijkse kerstborrel aan.

 

Iedereen is zwaar verkleed, de sfeer zit er weer goed in. De asbakken staan in deze zeker niet 1 persoons zaak weer op tafel, het personeel rookt , dus een aantal van onze personeelleden ook. Wij proberen ons als altijd ver van moralisme en bemoeizucht te houden. Gelukkig neemt een collega deze taak van ons over. "Dat was helemaal niet afgesproken dat het een rookvrij feest zou zijn " is de reactie... (inclusief diner overigens)..... Je krijgt buikpijn van de boze blikken, maar  de asbakken verdwijnen wel.... we benijden de voedsel en waren diensten niet.

 

10/11/12/13-12 weekenddienst: 10 x exacerbatie (verergering en dus opname) van COPD...., pneumothorax (ingeklapte long) en een paar opnames met bekende longkanker....80 % van ons werk is roken gerelateerd....

 

12-12-2009 En ondertussen roken topambtenaren sociale zaken er lustig op los-Telegraaf

 

Twee top ambtenaren van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid zijn door inspecteurs van de Voedsel en waren Autoriteit bestraft omdat ze blijven roken op de werkplek.

Beide mannen roken hun shag op het ministerie stug door op hun kamer, ondaks de rookvrije werkplek. Directeur Peter van Loo en plaatsvervangend directeur Peter van der Poest Clement van de Directie Wetgeving, Bestuurlijke en Juridische aangeleden zijn zo verslaafd aan nicotine dat ze zich niets aantrekken van de regels, noch van hun collega's. (aldus de Telegraaf)

 

Als mensen roken moeten ze dat natuurlijk zelf weten, we leven in een vrij land. Maar om elke regel te overtreden en andere mensen in jouw rook te zetten is zeker als bestuurder niet erg sociaal....net zoals de minister van volksgezondheid het ook een uitdaging vindt om bij herhaling in de media te zeggen dat hij zelf zo'n 6 sigaren per dag rookt. Het maakt je beleid als minister van volksgezondheid niet bepaald geloofwaardig.

 

 

 

12-11-2009

 

11-12 -2009 :Voorbereiding Internationaal Tabaks congres 2011 Amsterdam: ECTOH op het kantoor van het KWF in Amsterdam.

Professor Onno van Schaijk, Lies van Gennip en Professor Schadé en vele anderen.

 

Wij zijn gevraagd daar officieel zitting in te nemen als longartsen. Wij hebben echter zelf gevraagd of Frank Smeenk dat wil doen, als voorzitter van de longartsen vereniging de NVALT. Dat heeft veel meer effect. Wij zitten er nu  in op persoonlijke titel. Er wordt ons gevraagd wat wij na het congres in 2011 graag zouden zien als voorpagina nieuws in de krant....

 

Een bijeenkomst met public health directeuren uit heel Europa, van alle kankercentra in Europa, directeur, GGD en RIVM, onderweg naar de volgende Q koorts bespreking. Middels vele board meetings komen we langzamerhand tot creatieve contouren van het congres.....

 

 

 

NTVG 2009 : Stoppen met roken afhankelijk van strategie: grote studie in Barcelona: motiveren, begeleiding, cognitieve gedragstherapie in combinatie met farmacologische ondersteuning leidt tot beste resultaat!

 

-na 6 maanden is 69 % nog rookvrij. De groep die alleen adviezen kreeg was na een half jaar 19,9 % gestopt....

Onze resultaten bepalen we pas na een jaar: bij de maximale ondersteuning is na een jaar 70 % gestopt......

 

10-12 verzoek nieuwe lezing 2 grote Nederlandse bedrijven : DNB, Unilever en ING gingen al voor.

 

Ons traject van bewustwording loopt via het bedrijfsleven en langs de gezondheidzorg: mondhygienisten, longverpleegkundigen, tandartsen, orthodontisten, diabetes vereniging, astma fonds, huisartsen, homeopathische artsen , praktijkondersteuners en longartsen.

 

10-12 verzoek meelopen longverpleegkundige rookstop polikliniek RKZ.

 

9-12-2009: National California Cancer Centre: Langdurig intensief meeroken leidt tot verhoogde kans op borstkanker bij nooit rokers......

 

 9-12: Partnership Roken -VWS : bespreking van zorgmodule : stoppen met roken. Wij kunnen helaas niet door drukke poliklinieken.

 

Binnenkort zullen rookstopcoaches moeten voldoen aan een kwaliteitskeurmerk: zij zullen moeten laten zien dat zij goed op de hoogte zijn van alle aspecten van rookverslaving en motiverende gesprekstechnieken in huis hebben. Wij moeten er dan ook voor zorgen dat per ziekenhuis in ieder geval 1 longarts op de hoogte is......

 

Organisatie Topics : scholing van longartsen in Stoppen met roken en motiverende gesprekstechnieken verloopt volgens plan.

 

9-12-2009 Vertrek Jaap Hoekstra- advocaat Houthof , naar Raad van State!

 

Houthof was onze eerste sponsor van de Stichting Rookpreventie Jeugd. We spreken vele advocaten die onze missie wel willen steunen. Pro Deo.... Wordt vervolgd.

 

8-12-2009 : Beantwoorden vragen astmaforum

 

Recent terugkoppeling gekregen. De patienten die het astma forum bezoeken met al hun vragen over astma of COPD zijn bijzonder enthousiast over de antwoorden van het artsen panel.

 

6 december: Dworetzky Epilepsia : groep onderzoekers van Harvard toont in grote studies aan dat rokers een veel grotere kans hebben op een tweede epileptische toeval dan niet rokers.

 

6 december: kinderen prenataal en postnataal blootgesteld aan tabaksrook: veel grotere kans op gedragsproblemen: 35 % van alle gevallen van ADHD was niet opgetreden als de moeder niet had gerookt- Cincinnati Children's Hospital Medical Care

 

 

NRC 5 december 2009: RIVM: onderzoek onder 5000 jongeren tussen 10 en 18 jaar: kiezen voor menthol en vanille in hun sigaretten.

 

De voorkeur gaat uit naar Marlboro: die hebben de beste smaak. De zoetstoffen toegevoegd om met name kinderen aan het roken te krijgen zijn in verbrande vorm zeer kankerverwekkend.  En als zij er niet in zouden zitten zouden veel minder kinderen doorzetten na hun eerste trekje.....

Ook als de prijs een stuk omhoog zou gaan zouden de meeste kinderen van het roken afzien...Philip Morris vindt het onvoldoede wetenschappelijk bewezen dat er meer jongeren gaan roken door toevoegingen aan de sigaretten. Zij gebruiken de toevoegingen alleen maar als onderscheidend vermogen t.ov andere sigaretten. Niet om roken voor jongeren aantrekkelijker te maken......

 

Sigaretten fabrikant koopt grote nicotine kauwgum industrie op: maatschappelijk verantwoord gedrag?

 

Nortwestern University: vrouwen die met roken stoppen en tegelijk behandeld worden om af te vallen kunnen beter hun gewicht controleren en het lukt hen beter het roken te staken!

 

Dit in tegenstelling tot veel vrouwen die zeggen door te roken omdat zij zo bang zijn om aan te komen. Dat is toch een gedachtekronkel en niet de realiteit. Impulscontrole gaat over meerdere zaken.....

 

 

 

3 december: Kennemer convergentie: jaarlijkse bijeenkomst medisch specialisten RKZ en hun verwijzende huisartsen. Lezing en workshop non verbale communicatie.

 

Studies: borstkanker en darmkanker vaker bij kinderen die mee hebben gerookt. Vaker trombose en longembolien bij rokers. De 19.000 doden per jaar zijn er in het echt velen meer! De 19.00o tabaksdoden per jaar is een ernstige onderschatting

 

Aanvraag kinder longverpleegkundigen : lezing maart 2010 roken en pubers.

 

Studie: bij rokers en kinderen die in de baarmoeder meerookten  veel vaker ADHD, agressief gedrag en depressies.

 

 

 

2 december Personeelszaken: evaluatie rookstopgroep RKZ;

 

Na een motiverende lezing kon het RKZ personeel zonder enifge vorm van selectie instromen in de rookstopgroep: na een jaar is zo'ns 17 % gestopt, dit steekt wel heel magertjes af tegen onze groepen na ónze selectie: voorwaarden: motiverend gesprek, motivatie minstens een 6, en het boek hebben gelezen en het stopepen stappen plan hebben ingevuld. En in deze groep  is het stoppercentage 70 %....

 

2 december: overleg oncologie verpleegkundige in de thuiszorg: elke patient met longkanker krijgt na het slecht nieuws gesprek een bezoek van de oncologieverpleegkundige aangeboden.

 

Als longartsen zien wij toch een groot deel niet. Yvonne Lycklama is een geboren oncologie verpleegkundige met een grote staat van dienst

 

2 december: overleg met de longartsen over nieuwe organisatie rookstoppolikliniek.

 

Flyers voor lezing 17-12 -2009 zijn binnen , bijna 1 januari....

Tijd voor goede voornemens: stoppen met roken  15.00-16.00 in het RKZ Een motiverende en inspirerende lezing .

 

 

1-12-2009: werkbezoek DG Huits van VWS aan Paul van Spiegel in Slotervaart: gevolgen van roken in beeld.

 

Wij kunnen helaas niet aanwezig zijn gezien volle poliklinieken. Wij geven ons format van het werkbezoek van Ciska Joldersma door.

Het is Paul van Spiegel helaas niet gelukt ook patienten te laten zien. Dat maakt de gevolgen vaak tastbaarder.....

 

30-11-2009: Interview AD roken: In Nederland groeit 1 op de 3 kinderen op in de rook (rapport Stivoro)

 

American Heart Association: 1/3- 1/4 kinderen onder de 4 jaar rookt mee. Dit is toegenomen door de rookverboden elders. Kinderen die meeroken ontwikkelen op jonge leeftijd al vaatschade. Als de kleine ook nog te dik is in combinatie met meeroken dan neemt de vaatschade nog verder toe.

 

Apple vergoedt meerookschade van apparatuur niet meer.

 

De garantie op een computer van Apple vervalt als de computer faalt door:"meeroken".

 

30-11-2009: Robert West komt graag naar Nederland om longartsen bij te scholen.

 

Geen loon bij ziekte

 

Werknemers moeten extra oppassen als zij door roekeloos gedrag arbeidsongeschikt worden. Onlangs bepaalde de kanton rechter in Sittard dat een werknemer die arbeidsongeschikt was geworden door bewust roekeloos gedrag geen recht heeft op loon.

 

Roken is onbewust roekeloos gedrag...of niet? Als je als overheid bepaalt dat roken een vrije keuze is die je zelf hebt gemaakt, dan kan je ziekte door roken zien als bewust roekeloos gedrag. Doch rokers zijn verslaafd en dus onbewust roekeloos.......rokers zijn 1,5 zo vaak ziek, en 1,5 keer zo lang......rokers worden veel jonger arbeidsongeschikt.....overheid neem je verantwoordelijkheid.

 

Journalisten zijn er te weinig op bedacht dat cijfers- net als foto's kunnen liegen

Getallen hebben een functie in het debat, ze worden aangeroepen op momenten dat gezag alleen niet meer volstaat. Extra jammer dat juist journalisten er vaak geen raad mee weten. (NRC- Hans van Maanen)

 

Een voorbeeld: als je 2 x zo veel risico op overlijden hebt bij een bepaald gedrag lijkt dat heel veel. Maar als dat risico zonder dat gedrag b.v. 1 op 10.000 is en met dat gedrag 2 op de 10.000 is dat nog steeds niet veel. Het gaat dan over heel weinig mensen. En als dan maar 10.000 mensen in heel Nederland dat gedrag vertonen gaat er maar 1 x per jaar iemand aan dat gedrag dood.

Maar als door een bepaald gedrag de helft ( = 50% )overlijdt dan is dat wel heel veel. Zeker als 4 miljoen mensen dat gedrag vertonen.

 

28-11-2009 boekpresentatie Anne -mei The over euthanasie:  symposium met Professor Kennedy, Mr Sutorius (advocaat) , Bert Keizer (verpleeghuisarts en columnist)  en Professor Willemse. (ethiek), boek wordt aangeboden aan Jet Bussemaker

 

In het hoofdkantoor van het Nederlands tijdschrift voor geneeskunde wordt  door verschillende sprekers euthanasie belicht. Juist omdat longkanker zo'n dodelijke ziekte is, hebben longartsen er relatief veel mee te maken. In haar boek komt vooral de rol van de arts naar voren. Aan het eind van het symposium reikt Anne-Mei haar boek uit aan Jet Bussemaker, de staatssecretaris van VWS, en één van de Bekende Nederlanders in ons boek.

 

25-11-2009: aandeelhoudersvergadering dialyse centrum

 

24-11-2009: Overleg scholing longartsen landelijk training Rookstop.

 

22-11-2009 Parool: Chiel Beelen gestopt met roken.

 

In de PS van het Parool verwoord Chiel hoe gek hij werd van het slaaf zijn van de sigaret.

 

Josine van Dalsum overleden.

 

Een prachtige actrice, 61 jaar , is niet meer.

 

21-11-2009: Artikel longartsen maatschap RKZ  in Mednet

 

In het " Amice " deel worden wij als maatschap geinterviewd.

 

20/22-11: Bronkhorst bijscholing  oncologie: longkanker update

 

18-11-2009: landelijke COPD dag:

 

alle bijeenkomsten afgeblazen vanwege de Mexicaanse griep, dit jaar geen longfunctie meting helaas. 30-50 % van de rokers blijkt toch COPD te hebben. Deze wetenschap doet een hoop mensen stoppen.

 

17-11-2009: NVALT: werkgroep tabaksverslaving (waarin wij duovoorzitter zijn)

 

Terugkoppeling najaarsvergadering: hele ochtend sessie over stoppen met roken en uitreiking novartis prijs.  Hele sessie online te bekijken. CBO richltijn is bijna rond. Stivoro gaat verschillende rookstop folders tot 1 geheel terug brengen. Lezing over tabaksontmoediging: Nederland is vele malen kritischer over elke overheidsmaatregel dan omringende landen. Klink had horeca rookstop veel dudielijker aan moeten pakken.  De muiterij in cafe's neemt toe. Het was veel beter geweest om meeroken als uitgangspunt te kiezen, in plaats van de ARbo wet voor een rookvrije werkplek.

 

16-11-2009: Lobby dag

 

 

13-11-2009: Luchtwijzer astma fonds: COPD bij 500.000 patienten, de helft weet maar dat hij het heeft!

 

12-11-2009: aanvraag lesgeven INHOLLAND Praktijkondersteuners: 11-2-2010

 

12-11 AMC magazine november 2009: Psychiater Vos promoveert op longkanker: meer vrouwen overlijden aan longkanker elk jaar dan aan borstkanker, maar niemand die dat weet: op de ziekte rust nog steeds een taboe...dat leidt mogelijk ook tot meer ontkenning.....

 

12-11-2009: rapport USA: Het CDC rapporteert dat roken in 2008 in Amerika heeft geleid tot 443.000 doden en het verlies van 5,1 miljoen levensjaren  ( en dan is zuigelingen sterfte door meeroken in de zwangerschap, doden door pijp-roken en overlijden door brand door roken niet meegerekend).

 

11-11-2009: British Imperial Tobacco trekt marketing tactiek in...

 

10- 11: Miro conferentie: Integrale vergoeding voor stoppen met roken: probleem opgelost?

 

We kunnen een voorbeeld geven van wat motiverende vragen....wordt gewaardeerd

 

10-11: IKA lustrum: 30 jarig bestaan van het Integraal Kankercentrum Amsterdam in het Nemo. Wij nemen deel aan onderdeel speeddaten met professionals.

 

We moeten ons zo nu en dan opsplitsen: deze beide onderwerpen zijn voor ons extreem belangrijk. Bij het speeddaten met andere professionals uit de zorg wordt ook uitgebreid gecommuniceerd over de rol van roken t.a.v het krijgen van kanker. 40 % van alle kanker wordt georganiseerd door roken.

 

7 november: Artikel AD over COPD :  Martine Boelsma intervieuwde ons: naamsbekendheid COPD moet toenemen. Interview met 42 jarige COPD patiente wachtend op een longtransplantatie

 

7 november mondhygienisten: Stoppen met roken en Motivational Interviewing workshop- 10.00-17.00 Breukelen  mondhygiensiten DCM /NVM in aanwezigheid van de hoofdredacteur Mary Kroon van NVM.

 

Een zeer bevlogen dag met 14 zeer gemotiveerde mondhygienisten . Beginnend met de theorie, en daarna gaan we over op de motivational interviewing. Hoe niet , en hoe wel, oefenen. Aansluitend oefenen we nog het weerleggen  van irreeel e cognities. Iedereen is verbijsterd dat VWS toch eigenlijk relatief weinig aan preventie doet.

 

NRC Voorpagina: BIT: British Imperial Tobacco ( een van de grootste tabaksindustrien ter wereld ) koopt invloedrijke Nederlandse trendy mode en muziek rolmodellen  tusssen de 21 en 25 om,  met sloffen gauloise om anderen te beinvloeden, Geheimhouding gevraagd, niet gegeven....

 

Volgens het model wat wij in gedachten hadden..... de tabaksindustrie heeft geld , heel veel geld én sigaretten om zijn doel te bereiken....wat een armoede

 

 

 

5 november ; Zorggroep 't Haringvliet Het van Weel Bethesda Ziekenhuis/Ikazia ziekenhuis: Symposium ketenzorg COPD : lezing roken en motivational interviewing: voor longartsen ,huisartsen, fysiotherapeuten, praktijkondersteuners en dietisten-90 man voor COPD tesamen.

Christiaan Meek en Paul Hekking stelen de show. (foto)

 

Ketenzorg is het woord van deze tijd; De patient wordt tot een diagnose: in dit geval COPD en komt in de keten terecht. Hoe kan deze keten optimaal functioneren? Als iedereen samenwerkt, en niet op elke hoek het wiel opnieuw wordt uitgevonden. Het begint bij de COPD patient met het opsporen van de patient: de taak van de huisarts en de praktijkondersteuner. Omdat het aantal COPD-ers enorm groeit tot volksziekte nummer 1 in 2020, mede veroorzaakt omdat de vrouwen steeds meer zijn gaan roken en hun longen er veel minder goed tegen kunnen, zal het het beste zijn dat niet alle COPD patienten in de tweede lijn terecht komen. Maar dan moet de zorg in de eerste lijn wel optimaal geregeld zijn: de fysiotherapeut, de dietisie, de ergotherapeut, allemaal zullen ze intensief samen werken om de kwaliteit van leven voor de COPD patient te optimaliseren. In het Ikazia/ Dirksland hebben de longartsen een COPD caroussel in de tweede lijn in het leven geroepen. Elke CODP patient kan, indien nodig, en onder bepaalde voorwaarden(protocol) ,  vanuit de eerste lijn worden verwezen en komt dan na de draaimolen van longarts, fysiotherapeut en dietiste terug met een behandelstrategie in de eerste lijn.

Het allerbelangrijkste is natuurlijk het roken te staken, de oorzaak van de COPD. Het allerbelangrijkst. Wij sluiten de dag dan ook af met waarom eigenlijk, en hoe je zo'n gesprek het beste kan voeren middels Motivational Interviewing. De longartsen Paul Hekking en Christiaan Meek mogen het proberen.... het blijkt niet eenvoudig te zijn. Het is een geweldige dag

 

Tip: Inspanning maakt sigaretten minder aantrekkelijk.( Journal of Addiction)

 

Tip: Het virtueel crushen van een pakje sigaretten doet zin in roken afnemen ( Cyberpsychology). Je kan het natuurlijk ook in het echt doen... als afscheidsritueel.

 

 

 

longartsen Paul Hekking (blonde pruik) en Christiaan Meek in Ikazia ziekenhuis- Dirksland. 5/11 bruinisse

 

 

Artikel VAMP: tijdschrift voor vrouwelijke artsen.

 

Vandaag onderweg naar Zeeland.

 

4 november: interview Stand by: tijdschrift in de wachtkamer van de tandarts: voor tandarts assistenten en mondhygienisten.

 

Aanvraag voor meer bijscholing mondhygienisten

 

"Poliklinische longavond": poli assistentes, longfunctie laborantes, scopie kamer zusters, slaap- laborantes en de 5 longartsen aan tafel: 23 man

 

Felicitaties voor onze prijs houden niet op op de polikliniek!

 

Het is bijzonder te merken dat ook/ juist?  patienten die zelf ziek zijn geworden door het roken (COPD en longkanker) zo ontzettend positief reageren op de prijs die we hebben gekregen.

 

3 november: Ontvangst Noord Hollandse longartsen , longartsen in opleiding en longchirurgen in het RKZ: wij verzorgen het programma;

 

Longembolien, stolling, en bovenal de Mexicaanse griep. Deze  wordt besproken door onze geweldige microbioloog Bram van Diederen. Er wordt afgesloten met de uitslagen van de foto quiz.

 

2- november:  Cardiologen congres Canada: al na het roken van 1 sigaret heeft een 21 jarige een stijvere slagader....

 

In deze studie wordt aangetoond dat mensen tussen de 18 en 30 jaar die 1 sigaret rookten zij bij inspanning al een stijvere slagader hebben. Het roken van slechts een paar sigaretten per dag heeft al een verwoestend effect op het slagader systeem met en sterk verhoogde kans op hartaanvallen en beroertes. 90% van de teeners die beginnen met roken komen in de val van de levenslange verslaving. Roken leidt behalve tot een stijvere slagader ook tot meer stolsels, zuurstof tekort, plaques , hoge bloeddruk , allemaal redenen waarom het hart harder moet werken.

 

31 oktober: Afscheid Professor Kreiss Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Brandwonden centrum.

 

Dit wordt gevierd met een symposium waar bijna 1000 mensen op afkomen in het congrescentrum van Corus, de hoogovens. Er is een prachtig overzicht over wat het BWC (brandwonden centrum) uit ons ziekenhuis voor de wereld betekend heeft. Er is een enorme afname van mortaliteit en morbiditeit sinds de nieuwe technieken uit het BWC van Beverwijk zijn ingevoerd. Als longartsen hebben wij alleen met het BWC te maken als ook de longen verbrand zijn, zoals bij de Volendam ramp en bij de Hercules ramp.

 

30 oktober: Onze reactie op het artikel in WUZ geplaatst. (Telegraaf)

 

De tabaksindustrie heeft boter op zijn hoofd door te klagen dat de gesmokkelde sigaretten zo giftig zijn. Aan hun eigen sigaretten, ook vol met cadmium, teer en nicotine sterft maar de helft.... een kwart haalt zijn pensioen niet.

 

29 oktober: Telegraaf: levensgroot: Pas op voor gifpeuk....gesmokkelde sigaretten vol met teer, cadmium etc....

 

Wat ontzettend prettig dat de tabaksindustrie ons waarschuwt voor de afschuwelijke zaken die er in de sigaret zitten, de gesmokkelde sigaret weliswaar dan..... hun eigen sigaretten zijn geheel veilig zeker?

Van de 4 miljoen rokers sterven er 2 miljoen aan niet gesmokkelde veilige sigaretten. Een cynische brief aan de Telegraaf leidt gelukkig direct tot een telefoontje en plaatsing van onze reactie.

De tabaksindustrie is als de dood voor accijnsverhoging, omdat zij heel goed weten dat dat het aller effectiefste middel is om de jeugd van het roken af te houden. Dus komt er een artikel dat dit tot smokkel zal gaan leiden...van onveilige sigaretten. Kinderen gaan  helemaal niet smokkelen, dat gebeurt pas als je al verslaafd bent. In Nederland is sowieso niet een grote smokkelcultuur omdat er altijd de uitweg naar de veel goedkopere shap bestaat. Accijnsen zijn niet bedoeld om arme mensen aan hetroken te houden, accijnsen worden gebruikt om de welvaart op te krikken. En een onderdeel daarvan is een betere kwaliteit van leven door een betere gezondheid.

 

28 oktober: Mexicaanse griep epidemie, COPD patienten krijgen vaccinatie zodra de vaccins er zijn.

 

28 oktober: COPD in 2020 derde doodsoorzaak Westerse wereld.

 

In 2005 overleden 120.000 mensen aan COPD in de USA

 

In 2007 kostte COPD de USA 42,6 miljard...

 

28 oktober: patienten die revalideren na beroerte gaan weer roken als zij de verpleegkundigen voor de deur zien roken.....

 

28 oktober: voorpagina Telegraaf en alle nieuwszenders: voorstel CDA, PVDA, RIVM en GGD's om schoolartsen een 15 jarigen check te laten doen.

 

Geweldig idee. Als de hersen profesoren zoals Jolles, Croone, en Wiers nu de gereedschappen geven hoe deze kinderen aan te spreken op risicovolgedrag, dan kan je echt wat aan preventie doen op een cruciale leeftijd.

 

License to smoke voor een ieder die begint met roken verplicht stellen!

 

Met veel moeite halen onze kinderen hun scooter rijbewijs. Met als doel om dodelijke ongelukken te voorkomen. Het aantal dodelijke ongelukken door tabak (69 doden elke dag) is vele malen hoger, Misschien kan een adolescent voordat hij gaat roken een rook rijbewijs halen (kan pas op je achtiende.....). Dan is iemand in ieder geval geinformeerd voordat hij begint...

 

En voor die mensen die denken dat ze niet verslaafd zijn: stop eerst eens een maand en bekijk dan of je weer begint.....

 

Stoppen met Roken: Be yourself , only better. 

 

27 oktober Eerste cijfers van ING, eerste sessies: na 1 motiverende lezing is na 3 maanden bijna 40 % gestopt...... besparing van 70.000 euro..

 

Hoofd van de medische dienst heeft een nulmeting gedaan bij alle rokers die de lezing bezochten en na 3 maanden opnieuw. Wij pretenderen helemaal niet een Stop lezing te geven, alleen bewustwording en het advies om kennis middels ons boek te doen. Wat een mooi resultaat!

 

26 oktober  ING Leeuwarden: 106 rokende Ing-ers, de dag van de aankondiging splitsing van bank en verzekeringszaken, tumult!

 

In een zaal vol rokers houden wij onze motiverende, bewustmakende en informatieve lezing. We leggen uit hoe COPD aan voelt: neem een diepe inademing, houdt vast, en adem dan ín! En probeer nu eens de trap te nemen. Voelen wat COPD is. Aansluitend barst iedereen in hoesten uit:dat rokershoestje, dat is nu beginnend COPD. In de 'Chest' in de trein naar Leeuwarden lezen we dat 30-50% van de rokers COPD ontwikkelt, veel meer dan iedereen altijd dacht.

De longverpleegkundigen van het Leeuwardense Ziekenhuis zijn ook naar onze lezing gekomen.

 

24 oktober ontmoeting Professor Jolles brain instituut VUMC: hoe kinderen van risicogedrag af te houden.....FMRI biedt misschien oplossingen voor het probleem van impulsiviteit  beteugelen op allerlei fronten.

 

23 oktober ontmoeting lobbyist

 

17 oktober: Horecarookverbod: rationele uitvoering van de taak die de overheid heeft om te zorgen voor een openbare ruimte. (NTVG okt 2009, Jorstad, Berdowski, Peters-UVA- cardiologie)

 

1. De wet tast keuze om te roken in de privé sfeer niet aan : als anderen er geen last van hebben mag er veel en is overheidsinmenging ongewenst.

 

2. Ingrepen ter vermijding van gezondheidsschade in de openbare ruimte op vele terreinen algemeen geaccepteerd.  (hygiene in de keuken, asbest , geluidsoverlast, fijnstof in de stad)

 

3. Niet rokers zouden gewoon naar een andere kroeg moeten gaan: vaak gaan mensen in groepsverband uit en is de groep niet homogeen qua rookgedrag.

 

Meer atherosclerose (vaatvernauwing) op 30 jarige leeftijd als ouders tijdens de zwangerscap rookten (NTVG- sept- Geerts, Bots, Grobbee, Uiterwaal- UMCU)

 

Een heel groot onderzoek waarin wordt aangetoond dat als de moeder rookte tijdens de zwangerschap dat 30 jaar later zichtbaar is in vernauwde halsslagaderen van hun dan 30 jarige kind. Dit effect is nog groter als ook de vader rookte. De gevolgen zullen de komende jaren zichtbaar gaan worden. Deze maat zegt iets over de conditie van je hele vaatstelsel, een verhoogde kans op jonge leeftijd een hart aanval of hersen infacrt te krijgen lijkt zeer waarschijnlijk- wordt vervolgd.

De kans dat hun kind zelf ging roken is ook nog eens sterk toegenomen.

Overigens rookten vrijwel alle moeders 30 jaar later nog steeds.....

 

Roken voor hogere lijfrente: hoe naderbij de lijkbaar, des te meer baar geld

 

Verzekeraars keren hogere lijfrente uit als je meer dan 5 jaar minstens 10 sigaretten per dag rookt. Dit wordt wel gecontroleerd door de afbraakproducten in de urine te meten. Waar verzekeraars geacht worden gezond gedrag te belonen wordt hier juist ongezond gedrag gestimuleerd....

 

16 oktober: Berichtgeving van hoofd medische dienst ING

 

Bij ING hebben we zo'n 160 mensen een collectieve motiverende lezing gegeven. ING heeft bij iedereen na een aantal maanden gemeten hoe zij nu ten opzichte van het roken staan. Er zijn er opvallend veel gestopt, of denken er nu in ieder geval over om te stoppen. Wij geloven niet in de quick fix, maar toch kan een lezing die het hart raakt wel iets betekenen. ING heeft de folluw up voor hen die willen heel goed geregeld.

Het kosten plaatje wat meegestuurd wordt laat zien dat het meer dan kosten effectief is gebleken. Elke roker neemt gemiddeld 2-3 weken aan rookpauze op en is 1,5 x zo vaak ziek en dan ook 1,5 x zo lang ziek. Een kwart haalt zijn pensioen niet. Dus tel uit je winst.

 

Sacha Bulthuis, één van 's lands beste atrices is aan longkanker overleden. Zij werd 61 jaar.

 

15 oktober de personeelsleden van het RKZ bijeen: zoals voorspeld: zonder de ultieme selectie is het resultaat beduidend minder....de controle groep dus.

 

Personeelszaken bood iedereen die wilde stoppen aan om zich op te geven. Zomaar, gratis, zonder enige selectie. Wij zagen niemand van te voren, wij voerden geen motiverende gesprekken van te voren, we  bepaalden hun individuele motivatie niet. Ons boek kregen ze gratis en er was geen verplichting voor zij de groep in gingen het boek te lezen of het stoppen stappen plan in te vullen. Na 7 maanden zijn er nu 6/26 gestopt...

het maakt ons eens te meer bijzonder duidelijk dat onze selectie aan de poort centraal moet blijven staan om zo effectief mogelijk te zijn.

Het neemt niet weg dat het geweldig is dat een aantal mensen die anders nooit door de eerste selectie waren gekomen nu alsnog gestopt zijn: ach het was gratis en je bent er toch , zonder enig verwachtingspatroon en toch gestopt.

 

 

 

15 oktober persbericht Winnaars Novartis Pulmonologie prijs.

Voorpagina Kennemerdagblad.

 

AOW leeftijd naar 67... als roker relatief steeds meer verlies aan gezonde levensjaren

 

We weten dat 25% van de rokers zijn pensioen ( 65 jaar)  niet haalt. Dit percentage wordt nu dus nog hoger. Hoe langer we leven , hoe meer jaren je te verliezen hebt als je rookt. De zin " ik wil niet zo oud worden" is een echte gedachtekronkel van de roker. Elke dag zien wij mensen die daadwerkelijk  te horen krijgen dat zij niet meer oud zulen worden en er is werkelijk niemand die dan zegt, gelukkig maar .....ik wou toch helemaal niet oud worden.

Professor Rudi Westendorp, de internist geriater in het LUMC die wij filmden voor de AVRO serie " Onder Specialisten"", zei afgelopen week in een radio interview dat de mensen nog veel ouder gaan worden, en als zij niet roken ook langer in betere gezondheid. Je gaat als je stopt met roken , of beter nog nooit beginnen veel langer en veel gezonder leven.

 

 

 

13 oktober: interview met Martine Boelsma van het AD over COPD.

 

 11 oktober voorpagina Telegraaf:Astma fonds en Hartstichting willen absolute handhaving rookverbod horeca.

 

Zij geven aan dat Klink niet laf moet zijn. Zowel voor astma patienten is rook een enorme prikkel. En door meeroken zijn er vele hartinfarcten extra. 3000 doden elk jaar door meeroken.

 

9 oktober lezing NVALT (longartsenvereniging) stoppen met roken, samen met Marit van Sandwijk, econoom en auteur artikel FD. en Thomas Macken, longarts en lid van werkgroep tabaksverslaving.

 

Het ochtendprogramma is volledig gewijd aan stoppen met roken. Het verhaal van Marit van Sandwijk: Roken als oorzaak van marktfalen in de zorg, is een eye opener voor velen. Thomas Macken , longarts uit het Jeroen Bosch ziekenhuis laat zien dat het vooral de maatschappelijke competentie betreft waarom juist de longarts centraal moet staan in rookstop in Nederland. Wij laten zien waarom dat juist de longarts moet zijn: ook de Europese Long Vereniging heeft ten sterkste geadviseerd dat de longarts  de lead moet nemen. De longarts wordt dagelijks geconfronteerd met de gevolgen van roken, het is volstrekt logisch dat diezelfde longarts iets aan de oorzaak gaat doen. Een groot applaus van zo'n 100 longartsen.

 

 

 

Novartis Pulmonologie prijs 5000 euro voor onze  inzet op Rookstopgebied!

 

 

Als volledige verrassing krijgen wij de Novartis prijs. De prijs voor longartsen die buiten hun reguliere werk  een substantiele bijdrage leveren aan de kwaliteit van de longgeneesundige zorg in Nederland. Gregor Mannes spreekt ons toe, gelardeerd met vele foto's uit ons laatste jaar. Vele felicitaties volgen, " terecht, en verdiend".

Het geld gaat naar onze Stichting Rook Preventie Jeugd.

 

Programma Laboral Bugs in Concert

 

9 oktober: Jubileum congres Laboral Bugs in Concert: motiverende lezing  Concertgebouw Amsterdam, Vaat chirurg Jorianne de Nie houdt verpletterend verhaal over roken en vaatschade.

 

In de kleine zaal van het concertgebouw houdt o.a. Jorianne de Nie een geweldig verhaal over de dramatische gevolgen van roken voor de bloedvaten. De parodontologen, tandartsen en mondhygienisten huiveren.

Aansluitend staan wij op het podium, samen met acteur Wouter Braaf ( Judas Passion, OnM). De één laat zien hoe je géén rookstopadvies moet geven, de ander hoe je dat volgens de Motiverende gespreksvoering wel zou kunenn doen. De patient zit in een tandarts stoel die wij maar ternauwernood kunnen bedienen. Het is zeer overtuigend, groot applaus van tot de nok gevulde zaal. De cabarettiers van""Mier" zetten MI vervolgens hilarisch neer.

Tijdens de borrel veel vraag naar waar je MI kan volgen.......iedereen krijgt van Laboral ons boek als cadeau mee

 

 

Professor Steven Rollnick

 

 

4-7 oktober: Training UK:  Motivational Interviewing-  Professor Steven Rollnick , Cardiff

 

Intensieve workshop met zo'n 60 andere Engelse gezondheidswerkers in Cardiff. Psychologen, neurologen, apothekers. De een helpt alcoholisten hun eigen motivatie te vinden om te stoppen, de ander om teener moeders te bewegen hun anticonceptie te gebruiken. Weer een ander motiveert ouderen tot bewegen, suikerpatienten om af te vallen, patienten motiveren hun medicatie te nemen, kortom de groep is zeer divers. Er is ook een promovenda van Robert West. We leren  van de grondlegger van de Motiverende gespreksvoering over de spirit van MI. We moeten veel oefenen in kleine groepjes. Wij hebben al eerder workshops gevolgd, zijn boek kennen we, en we hebben inmiddels wel een paar honderd motiverende gesprekken gevoerd rekenen we uit. De essentie is belangeloze empathie, echte nieuwsgierigheid, het is verfijnde " guiding"". Reflectief luisteren met als doel dat de client zijn eigen motivatie vindt tot gedragsverandering. Om eerlijk te zijn vinden wij dat wij het goed doen. Deze dagen is voor de verfijning en een extra dimensie.

 

3 oktober lezing stoppen met roken Integrale longheelkunde. (Homeopathie). Afwisslend regulier/ homeopathische benadering.

 

Deze dag een reguliere lezing over astma , COPD en waarom en hoe te stoppen met roken.  Stoppen met roken creeert een acute ziekte, en brengt iemand terug tot animaal niveau. Craving, zucht of hunkering. Behandeldoel moet zijn dat de zucht verdwijnt. Het vergt ook vanuit de homeopathie een zeer intensieve wekelijkse begeleiding. Rokers zijn gezonde mensen die dood gaan aan het roken.

 

2 oktober interview Med Net over de longmaatschap RKZ

 

30 september : lezing arts assistenten interne geneeskunde en chirurgie: palliatieve sedatie

 

Omdat veel van onze longpatienten in het ziekenhuis komen te overlijden hebben de longartsen zich bekwaamd in de palliatieve zorg. Na pijn en benauwdheid komt palliatieve sedatie aan de orde, medisch handelen als een symptoom niet meer te bestrijden is , in  de laatste 2 weken van het leven. We gan uitvoerig in op het herziene KNMG protocol.

 

Rokers zijn niet alleen impulsiever, reflexmatiger, zij zijn ook dwangmatiger.

 

Behalve impulscontrole is het ook van belang het dwangmatige karakter te realiseren bij rokers. Sommige mensen zeggen dat heel duidelijk," ik weet niet eens waarom ik rook, ik vind het niet eens lekker, het moet gewoon..."

Dat het hier niet over vrijheid gaat lijkt heel duidelijk .. bewustwording is het begin....

 

30 september: bespreking Stivoro

 

Het blijft belangrijk je steeds te realiseren dat mensen die zelf roken anders denken over roken in het algemeen. Of het nu ministers, beleidsmakers,journalisten of artsen zijn. De gedachtekronkels zijn bij hen net zo sterk als bij rokers met andere beroepen. Dat heeft niets met moralisme te maken, zij gaan gewoon niet helpen Als je zelf als een ketter gerookt hebt zoals wij, weet je van binnenuit de gedachtekronkels. De tabaksindustrie weet dit ook.

Regelmatig bezoeken de tabakslobbyisten de tweede kamer.

 

27 september BNR: viagra gratis bij de tabakszaak.

 

Binnenkort verschijnt een documentaire over Viagra. Directe aanleiding om deze documentaire te maken was het feit dat de vader van de maker hem vertelde dat de man in de tabakszaak gratis blauwe pilletjes uitdeelde...

rokers zijn veel vaker impotent, wat een goede marketing truc..... maar misschien is het beter om te stoppen met roken en te zien wat dat op de locale bloedvaten doet.....misschien wel even effectif als het slikken van de viagra?

 

NRC: 26 september: muizen die op jonge leeftijd alcohol krijgen vertonen op latere leeftijd risicovoller gedrag...

 

Eén groep muizen kreeg als adolescent alcohol gel. De controle groep niet. Maanden later konden beide groepen kiezen tussen een tapje met 1 x gegarandeerd eten of een tapje met soms 0 , soms 4x eten.  De alcohol gel groep ging veel vaker naar de 0-4 tap, zelfs als na een tijdje het veel vaker voorkwam dat er niets kwam en maar heel soms de grotere hoeveelheid..  zij gingen risicovoller gedrag vertonen...

 

 

26 september: Neurology: rokende vrouwen hebben een 1,5 x zo grote kans op het krijgen van Multipele Sclerose (MS).

 

Dat is alleen het geval als je rookt, niet als je snuff (tabak die je niet rookt )gebruikt. Blijkbaar is nicotine niet het oorzakelijk agens. Voor mannen is het risico zelfs 2 x zo groot.

 

Journal of Hepatology: bij muizen die meeroken ontstaat nonalcoholische fatty liver disease. (NAFLD)

 

Breast, an analysis of a Mayo Clinic Cohort: toename van borstkanker bij rooksters.

 

Dit was in eerdere studies niet zo duidelijk, omdat de groepen niet duidelijk werden ingedeeld in aantal gerookte sigaretten. Nu is duidelijk dat als je meer dan 100 sigaretten hebt gerookt de kans op borstkanker significant is toegenomen. De kans op een tweede keer borstkanker bij rooksters is met 120 % toegenomen.

 

Dankzij horeca rookstop afname rokende obers (Spanje)

 

25 september Pouw en Witteman: Erwin Olaf die voor de laatste keer over zijn COPD praat.

 

En P en W die het juist zo graag willen weten. Ze bespreken de schitterende foto reportage van Erwin Olaf  over zichzelf, hoe hij zichzelf over 10-20 jaar ziet , compleet met zuusrstof slang. De oorzaak van zijn COPD komt niet aan bod. Eigenlijk heeft niemand een idee hoe dat nu is ontstaan...

 

Rokers zijn impulsiever

 

Rokers zijn meer korte termijn gericht dan niet rokers. Zij beleggen impulsiever, zij gaan vaker vreemd en ook is er vaker sprake van een alcohol probleem en gek genoeg ook van overgewicht.

 

Rokers hebben een versterkte herinnering door de nicotine!

 

Nicotine veroorzaakt sterkere herinneringen die gekoppeld zijn aan het roken.  Dit worden ook wel " cues" genoemd. Daardoor is het risico op terugval zo groot als je niet goed voorbereid bent. De sigaretten houden de hersens voor de gek om veel sterkere herinneringen te creeeren tussen omgevingsfactoren en rookgedrag.

 

 

23 september voorbespreking Langerhans vereniging (DM) ( 8 en 10 juni 2010)

 

Aansluitend aan de uitleg van de werking van een nieuwe drainageset, die je kunt gebruiken bij patientent met een klaplong om precies de hoeveelheid luchtlekkage te meten, waardoor je zo een dagopname kunt besparen, ontmoeten we de artsen van de Langerhans vereniging.

Zij zetten zich met hart en ziel in voor het onderwijs voor een ieder die zorgt voor suiker patienten. Het aantal bezoekers dit jaar bedroeg 2200 en bestaat uit huisartsen, praktijkondersteuners en dietisten. Volgend jaar is er weer zo'n dag op 8 en op 10 juni, waar wij ook komen spreken. Dit omdat roken en suiker samen heel ongunstige gevolgen heeft voor de bloedvaten. Het is een'intensieve flitsende bespreking en we zitten op 1 lijn. Dat wordt een mooie samenwerking.

 

 

22 september: aantal hartinfarcten sinds horeca rookstop fors gedaald : na 1 jaar met 17%, na drie jaar met bijna 30%!

 

Niet alleen het personeel heeft er baat bij , maar vooral ook de gasten!

Is het overigens niet zo dat als er al een perfect ventilatiesysteem bestaat dit apparaat duurder zal zijn dan het hele omzet verlies wat zou zijn onstaan door de horeca rookstop........

 

22 september Mr Klink: groot voorstander begeleiding risicogroepen (NRC)

 

"Hij wijst op Maastricht: daar is een polikliniek waar zorgverleners patienten met hartklachten nauwgezet volgen: als je deze patienten goed begeleid blijkt het aantal hartinfarcten met 70 % terug te lopen. Bij diabetici zie je dat goede begeleiding het aantal amputaties met 10 % vermindert "

Bij vaatlijden is dat percentage overigens veel groter...

We weten dat roken verreweg de grootste risicofactor is voor hartinfarcten en amputaties. Een intensieve rookstop begeleiding zal hier deel van uitmaken.

 

Nog altijd is het zo dat voorkomen veel beter én goedkoper is dan genezen.... het blijft een hele klus om mensen die eenmaal ziek zijn geworden door het roken alsnog te laten stoppen..... juist zij die nu nog roken ondanks hun ziek zijn , zijn het meest verslaafd, en is de rookstopbegeleiding het intensiefst, en dus het duurst.

 

 
21 september, medische staf RKZ : stoppen met roken , waarom
 
We geven een korte update over het verwijspatroon binnen en buiten het ziekenhuis. Applaus. We eindigen met goed voorbeeld doet goed volgen. Moet er niet een gedragscode voor dokters komen? Een ieder groeten op de gang, gevallen papiertjes oprapen en als arts in ieder niet zichtbaar roken en naar rook ruiken? Wordt vervolgd.
 
Roken in de dug out op het voetbalterrein verboden!
 
De KNVB heeft een rookverbod afgekondigd voor het roken. Een belangrijke reden is dat deze personen een voorbeeld functie hebben.
 
15 september Unilever: motiverende lezing personeel
 
 
 
Peter Nijs , hoofd medische dienst, heeft de organisatie perfect voor elkaar.
In de hal staan grote borden over het BRAVO project. Vandaag 15-9 is Roken door ons aan de beurt. De focus bij Unilever is gericht op vitality. Wij houden onze motiverende lezing met aansluitend informatie over de gevolgen van het roken, de uitleg hoe verslaving in elkaar zit , en hoe je het best voorbereid kunt stoppen. 
 
Aansluitend bereiden wij ons verhaal voor een update voor onze eigen medische staf voor en de lezing voor de longartsen vereniging 9 oktober.
 
We worden gebeld door prostop: een organisatie die middels laser de laatste 10 jaar 150.000 mensen heeft behandeld aan hun rookverslaving. Wat we voor elkaar kunnen betekenen.
 
 
12-9-2009: 2015 :6 miljoen doden elk jaar door roken, 2 miljoen daarvan door kanker.
 
Dit wordt beschreven in de tabaks atlas,  derde editie, gepubliceerd door de American Cancer Society en de World Lung Foudation. De groep die het meest getroffen wordt zijn de armsten, de mensen die onder aan de sociale ladder staan........
 
10-9: voorpresentatie Marit van Sandwijk: falen van marktwerking leidt tot 19.000 doden 
 
10-9-2009 bespreking met Manager Heliomare en revalidatie artsen.
 
Heliomare is het grootste revalidatiecentrum in Noord Holland. Longrevalidatie centra sluiten rokers uit van het programma. In Heliomare is er geen rookbeleid. Terwijl hier velen komen als complicatie van het roken, een beroerte, een beenamputatie. Roken zal het revalidatieproces ongunstig beinvloeden. De meeste patienten die worden opgenomen zijn in feite al gestopt in het ziekenhuis waar ze vandaan komen. Dan is het bizar dat de voorzijde van Heliomare bezaaid ligt met peuken, afkomstig van de revalidanten. Velen beginnen om die reden weer met roken. Een aantal behandelaars hebben de gedachtekronkel tot hun eigen gedachtengoed gemaakt, dat het roken het enige is wat de mensen die hier komen nog hebben. En het werkt zo averechts....wij bespreken hoe verder te gaan. Een rookverbod zal (nog) niet kunnen , maar een actief rook stop beleid wel degelijk.....
 
Huub van der Lubbe is gestopt met roken:
 
"Ik begon de dag dus niet meer met het laten mislukken van mijn dag. Want al rokend bracht ik de tijd hyperventilerend en hypochonderend door."
 
8-9 Telegraaf: Peuk uit de dug-out.
 
De KNVB gheeft voor het nieuwe seizoen een rookverbod voor de dug-out afgekondigd. De voetbalbond heeft de maatregel per nieuwsbrief bij de clubs aangekondigd. Het geldt voor betaald voetbal en voor amateurs! " We vinden dat de mensen in de dug-out een voorbeeld functie hebben!"aldus zegsman van de KNVB Rob de Leede.
Wat een geweldig besluit om te laten zien dat sporten en roken niet bij elkaar horen.
 
29 augustus Telegraaf: Professor Egbert Smit longarts VUMC: vroeg diagnostiek longkanker door sputum onderzoek. Maar bovenal: ga niet roken.
 
Maar weinig mensen weten dat longkanker de meest dodelijke vorm van kanker is. Ieder jaar overlijden hier meer mensen aan dan aan borst en darmkanker samen. Remedie: het roken terugdringen. En vroegtjdige opsporing. Als de kanker is uitgezaaid is de kans dat iemand na 5 jaar nog leeft tussen de 2 en 20%....Ieder jaar overlijden 8000 mensen aan longkanker. 90 % van de longkanker wordt veroorzaakt door roken. Egbert ziet dagelijks de rampzalige gevolgen van het roken in het VUMC.  Roken is de grootste kankerkiller in Nederland. " Maar ja maak dat de jeugd maar eens duidelijk" zegt hij.
In het onderzoek wordt sputum nagekeken van mensen met longkanker en mensen met COPD, de andere ziekte die door roken veroorzaakt wordt en waarmee tussen de 200.000 en 500.000 mensen mee rondlopen. Zij dienen als controle groep.......
 
 
27 augustus: bespreking met Anne-Mei The: over euthanasie en palliatieve sedatie en de holistische benadering van sterven in het algemeen.
 
Longartsen hebben vaak met de dood te maken van patienten die in het ziekenhuis overlijden aan COPD en longkanker. Er wordt vaak een beroep gedaan op hun kennis van de palliatieve zorg: zorg als genezing niet meer mogelijk is. Zowel lichamelijk als sociaal, psychisch , maar ook spiritueel. Aan het eind van dit jaar verschijnt Anne-Meis boek over euthanasie, met name vanuit historisch perspectief, met een link naar het heden. Aan het eind van het leven kan je als arts /verzorgende heel veel goed doen, maar ook veel niet goed, het eind van het leven heeft intensieve zorg nodig.....we bespreken ook de schaamte die meespeelt omdat patienten denken dat ze het zich zelf hebben aan gedaan. Wat een onzin, een verslaving is geen vrije keuze, schaamte en schuld horen hier helemaal niet thuis!
 
 
 
26 augustus bezoek Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport. Directeur  Preventie VWS en Jeugd en gezin: Ms A.M.P. van Bolhuis en Mr M.J. van der Avert.
 
 
We bespreken de mogelijkheden tot preventie van roken bij de jeugd. We schetsen de aantallen, 4 miljoen rokers, 2 miljoen die aan het roken overlijden. De onzichtbaarheid van de gevolgen van het roken. Vrijwel niemand kent de aantallen, geen mens weet wat COPD eigenlijk is. De vrolijke roker op het terras dat is wat iedereen ziet. Niet de 20.000 doden elk jaar door het roken en de invaliditeit door het roken, door COPD, hartfalen , beroertes, amputaties. De longarts ziet longkanker patienten, meestal al in een uitgezaaid stadium, de chemotherapie. Palliatieve zorg en stervensbegeleiding. De benauwde COPD patient, de beademing, de longtranplantaties, de revalidatie programma's. En bijna niemand die het weet of echt aanvoelt. En vrijwel geheel en al door het roken. De schuld en schaamte waardoor vrijwel niemand naar buiten treedt met zijn ziekte door het roken, eigen schuld...de enorme verslavende werking van de nicotine. Het heeft niets met betutteling te maken.
 
Het Minnesotamodel: ook in Nederland voor verslavingen.
 
Deze behandelmethode komt uit de alcohol verslavingszorg: uitgangspunten zijn:
Afhankelijkheid van middelen wordt gezien als een primaire, chronische en progressieve ziekte. Progressief omdat een patient blijft gebruiken en het middel de toestand alleen maar verslechtert op fysiek ,mentaal en sociaal niveau. Verslaving kan fataal zijn. Een kwart van de rokers haalt b.v. zijn pensioen niet. Hart en vaatziekten en vele vormen van kanker zijn het gevolg van het middelenmisbruik.
Herstel is mogelijk met behulp van een individueel behandelplan en van persoonlijke aanbevelingen in het NAZORG plan.  De nadruk ligt op de nazorg, op terugvalpreventie. Stoppen is relatief eenvoudig, gestopt blijven is het probleem.
Het model pleit voor een holistische benadering. Dat merken we ook dagelijks als we onze patienten vragen waarom zij roken. Het gaat over het leven. Het staat voor werkelijk elke emotie in positieve en in negatieve zin.
De verslaving tast je in fysiek, mentaal , emotioneel, sociaal en spiritueel opzicht aan. Fysiek brengt de ziekte schade toe aan werkelijk elk orgaan,
mentaal leidt de ziekte tot wrok, angst , schuldgevoelens, ontkenning en soms ook isolatie.
Spiritueel voelt de verslaafde zich vaak niet compleet. (het klopt niet: ik wil graag oud worden, ondertussen rook ik, ik wil niet dat mijn kinderen gaan roken, maar ik geef het verkeerde voorbeeld).
De behandeling kan bestaan uit ondersteuning met pillen of pleisters. Dit geeft de patient afleiding om te werken aan zijn gedrag.  De betrokkenheid en verantwoordelijkheid van de patient spelen een grote rol. Dit is een belangrijk deel van onze begeleiding in het Rode Kruis Ziekenhuis.
Respect voor de mens die herstel zoekt is cruciaal.
Pogingen een verslaafde tot onthoudng te brengen door hem te beschamen of te berispen zijn in essentie vruchteloos.
Een van de sterke punten van dit model zijn de therapeuten die zelf verslaafd zijn geweest.  Zij zijn ervaringsdeskundige. Dat hebben wij  zeer sterk ervaren dat wij dat aspect actief hebben kunnen inzetten.
Het woord verslaving refereert aan het afnemen van de vrije wil, het verliezen van de controle. Het idee dat verslaving samenhangt met wilskracht weerhoudt mensen met een verslavingsprobleem van het zoeken naar een juiste behandeling. Verslaving is een ziekte, die de juiste aandacht en behandeling nodig heeft.
 
21 augustus  bespreking uitgever Mariel Croon
 
 
De website wordt goed bezocht en de verkoop loopt goed. Mariel is zelf verloskundige, journalist en uitgever. ZIj heeft zelf vele boeken uitgegeven en miljoenen verkocht op verloskundig gebied. Zij komt net terug van een maand bevallingen in Malawi, waarover zij 21 augustus een stuk in het Parool schreef. Zij geeft vele medisch boeken uit, dit jaar het cardiologie boek, binnen kort het prostaatkanker boek, en een boek over euthanasie. Twee jaar terug het borstkanker boek. We bespreken de voortgang van ons project als geheel. Inspirerend als altijd.
 
 
20 augustus: Rob Trip wordt  de opvolger van Philip Freriks: het acht uur journaal.
 
In zijn laatste week bij het radio I journaal in 2008 mochten wij aanschuiven om ons boek en rookstopbeleid toe te lichten. Wij hebben daar zeer goede herinneringen aan. (zie juli 2008 weblog)
 
20 augustus: afname aantal kinderen dat rookt in de tweede klas van de middelbare school. (gemeten in Limburg.)
 
BNR: Op de radio zegt Onno van Schaik dat dit komt omdat de jeugd het vies vindt, het om hun uiterlijk minder gaat doen:  je ziet er minder mooi uit als je rookt en je tanden worden geel, je krijgt 5 zo vaak rimpels...
 
NRC: "Als de niet-rokers op latere leeftijd niet toch beginnen, voorkomt de daling in principe 11.500 gevallen van de longaandoening COPD, 3.400 gevallen van longkanker, en 1.800 hartinfarcten in de jaargroep die in 2005 13 was......."
 
wie zegt dat dat gebeurt, dat deze kinderen niet gaan roken na hun dertiende... laten we daarvoor zorgen, door de accijnsen sterk te verhogen, de schoolpleinen rookvrij te maken en de verkooppunten te beperken. Dringend gewenst , de gezondheidswinst over 20 jaar is zo dramatisch groot! Het is niet zo dat je nu rustig kunt gaan slapen met deze gatallen uit 2005... het risico om je te laten sussen is gewoon veel te groot. De aantalllen: 4 miljoen rokers waarvan een kwart zijn pensioen niet haalt, met bijna 70 tabaksdoden per dag is niet iets waar je rustig op blijft wachten of dat misschien over 20 jaar een beetje minder zal zijn.
De eigen ervaring laat zien dat op de VWO scholen in de vierde klas vrijwel de helft rookt. Wat steeds weer opvalt dat in de lage SES groepen en op het VMBO er veel meer gerookt wordt. Daardoor blijft of wordt de gezondheidskloof tussen hoog en laag opgeleid fors vergroot.......
 
19 augustus Medisch Centrum Alkmaar Stoppen met roken
 
Bijeenkomst arts assistenten in opleiding tot longarts en longartsen uit het Medisch Centrum Alkmaar. Uitleg dat als je arts geen rookstopadvies geeft dit eigenlijk verwaarlozing is. We maken een vervolg afspraak om ook de rookstoppolikliniek in Alkmaar te stroomlijnen. het is niet de bedoeling dat wij de grootste rookstopkliniek van Noord Holland worden. Wij geloven in olievlek model: elke longarts met zijn arts assistenten en zijn longverpleegkundigen gaat actief aan het werk in het ziekenhuis met een rookstop polikliniek, voorpatienten van de kinderarts (de ouders) , de KNO arts ( de rokende ouders) , de cardioloog, de vaatchirurg etc. Een van de arts assistenten merkt op dat het op deze manier nog steeds dweilen met de kraan open blijft...we gaan kort in op ons preventie project.....
 
17-8-2009 longartsen Rode Kruis Ziekenhuis top10 Nederland, eerste plaats Noord-Holland.
 
Felicitaties van de directeur van het Rode Kruis Ziekenhuis.
 
13 augustus: artikel FD van Marit van Sandwijk over 19000 doden elk jaar door falen marktwerking zorg komt in het nieuwe economie boek van Professor Heertje!
 
11 augustus verzoek boek en folders kinder longverpleegkundige
 
Via de website bereiken ons regelmatig verzoeken voor folders en boeken. Een longverpleegkundige in een groot kinderziekenhuis vraagt ze dit keer aan. Dit om de ouders van kinderen met long problemen te laten stoppen. Er zijn steeds meer kinderartsen die ook de ouders hier op durven aanspreken.
 
Tom Tom in de auto instellen voor je gaat rijden. Doe dat ook maar met die sigaret, voor je de auto ingaat.
 
Elke keer duikt weer de discussie  op of dit nu betutteling is of niet. Het gaat er steeds om dat je eigen vrijheid eindigt waar die van de ander begint. En als jij een risico voor een ander bent is dat het geval.
Een collega vertelt me hoe ziek zij als kind  altijd werd op de lange ritten naar hun vakantiebestemming door de  rook van de 2 kettingrokende ouders voorin. De oude volkswagen kever was zo luchtdicht dat hij zou blijven  drijven als hij het water in zou rijden. Is het betuttelend te vragen dat er in de auto niet wordt gerookt als je kinderen ( e.a ? passagiers) meeneemt?
 
Augustus 2009: nieuwe werkindeling longartsen RKZ , vijfde longarts.

 

Tijdens de polikliniek wordt elke longarts regelmatig gestoord voor overleg. Door een huisarts, een spoedopname, patienten zelf die bellen. We hebben nu we onze uitbreiding met een vijfde longarts hebben een nieuw systeem opgezet. 1 longarts werkt 5 dagen als kliniek arts: hij of zij ziet alle patienten: op de  Eerste hulp, op de spoedafdeling, de Intensive Care, de gewone longafdeling en doet ook alle consulten. Ook beantwoordt deze longarts alle telefoontjes van huisartsen, patienten en andere collega's.

De continuiteit binnen het ziekenhuis is veel groter en op de polikliniek word je niet meer gestoord. Het is een grote verbetering. Voor ons Nederland stopt! met roken project is het ook veel makkelijker schuiven met de dagen als we samen op pad gaan. Het is nu eenvoudiger een dag vrij te plannen. Dat kan alleen niet in de kliniekweken van ons.

11-8-2009 Het Project : Nederland stopt! met roken, een update en een blik op de toekomst.

 

 

I Plaats boek (bijna 20.000 verkocht, vierde druk) begeleiden en motiveren van rokers tot rook stop.

 

Vanaf het moment dat we besloten een glossy zelfhulpboek te schrijven om te stoppen met roken, evidence based, voor een ieder toegankelijk, was het voor ons duidelijk dat het daar niet bij zou blijven. Het boek was bedoeld om een ieder de kans te geven zelf te kunnen stoppen. Uit onderzoek blijkt dat van alle mensen die ooit gerookt hebben 95 % op eigen houtje is gestopt. Ook is het boek bedoeld om iemand voor te bereiden op stoppen en een keuze te maken hoe hij dat wil doen. Hoe meer iemand zelf keuzes kan maken, hoe meer kennis iemand heeft, hoe effectiever de rookstop zal zijn.

Inmiddels zijn er bijna 20.000 boeken verkocht en volgt binnenkort de vierde druk.

Passie

Wij begeleiden dagelijks patienten met de gevolgen van roken, ernstig COPD en longkanker. Dat is onze voeding en inspiratie, de grond van onze passie om het aantal rokers in Nederland te verminderen. Het feit dat we zelf gerookt hebben is zeer nuttig gebleken.

Rookstopbegeleiding en appel Tweede Kamer

Wij begeleiden  vele rokers, ziek of niet, individueel of in de groep. Bovenal trachten wij rokers hun eigen motivatie te vinden om te willen stoppen. Niet moraliserend, niet betuttelend.

Wij vroegen leden van de Tweede Kamer aandacht om rookstop begeleiding en de medicamenteuze ondersteuning te vergoeden. (2011 een feit)

 

II scholen van gezondheidswerkers.

Huisartsen en medisch specialisten

Uit onderzoek blijkt dat een doktersadvies er toe doet. Tot op heden zijn huisartsen en zeker specialisten vooral bezig met het behandelen van de gevolgen van het roken. We gaven vele lezingen aan artsen hoe hun patienten te motiveren te willen stoppen , zonder betuttelend te zijn.

Komend seizoen 2009-2010 geven wij lezingen in o.a.  het Martini Ziekenhuis (medische staf), Ikazia Ziekenhuis , MCA en tijdens de landelijke longartsen vereniging dag (NVALT).

Andere gezondheidswerkers.

Ook schoolden wij mondhygienisten, longverpleegkundigen en  praktijkondersteuners. Wij zorgden voor een intensieve media exposure om onze boodschap over te dragen. Verloskundigen (als je graag een kindje wil , stop eerst met roken dan met de pil), tandartsen en diabetes verpleegkundigen zullen volgen.

Bedrijven

Meerdere bedrijfsartsen coordineerden motiverende lezingen voor hun werknemers. ( DNB, ING, Unilever etc).

 

III. Preventie: als je niet begint hoef je ook niet te stoppen. Eind augustus 2009 afspraak DG VWS en Jeugd en Gezin

 

Wij voeren een intensieve lobby om te voorkomen dat kinderen gaan roken. Dit doen wij via de media, netwerken en lobbyisten, "operatie olievlek".

Vanaf het begin was duidelijk dat wij ons niet willen verrijken aan de gevolgen van het roken. Om o.a die reden richtten wij een Stichting op: Rookpreventie Jeugd, waar een ieder geld op kan overmaken die ons project steunt, legaten, prijs geld (niet roker van het jaar) e.d.  Wij hebben buiten het Stichtingsbestuur een  zware Raad van Advies. Onder de vlag van deze Stichting hebben wij o.a contact met "de politiek" als het om preventie gaat. Eind augustus bezoeken wij de Directeur Generaal van VWS en van Jeugd en gezin.

Wij hebben veel steun gehad om de rol van de Stichting te bepalen, van collega's, kinderartsen , advocaten , reclame-, en fondswervings- bureau's. Vaak van individuen die zelf iemand verloren hebben aan longkanker of COPD. Wij hebben een groot netwerk opgebouwd. Er is veel mogelijk. 

Wij hebben er op dit moment voor gekozen niet zelf actief aan fondswerving te gaan doen. Uit andere landen die veel verder zijn dan Nederland is al bekend wat werkt en wat niet werkt. Als je kiest voor een intensieve campagne zal dat een continue campagne moeten zijn.  Dat gaat elk jaar heel veel geld kosten, terwijl je geen zekerheid hebt of het tot resultaten zal leiden. Wij vinden het moeilijk veel geld op te gaan halen voor iets wat niet met zekerheid tot resultaat zal leiden, terwijl we aan de andere kant weten dat de oplossing zo eenvoudig is en geen geld kost: de prijs van een pakje sigaretten verdubbelen, schoolpleinen rookvrij maken en de verkooppunten beperken. Dat is in al zoveel landen effectief gebleken. Deze politieke lobby kost veel tijd, maar dat hebben we er heel graag voor over. 

Maar mocht er toch ineens veel geld beschikbaar zijn, dan weten we dankzij onze intensieve zoektocht  wat ons te doen staat.

 

 

11-8-2009: aandacht voor overgewicht: " vettax"

 

Veel aandacht in de media voor overgewicht. In het Nederlands Tijdschrift voor geneeskunde staat een studie waarin wordt aangeoond dat er oversterfte is bij een BMI < 18, 5 (dus ondergewicht) en bij een BMI boven de 35....

Enig overgewicht tot een BMI van 30 doet de overleving zelfs toenemen.

De allerbelangrijkste winst in ziekte en sterfte wordt bereikt door rook preventie, het zou fijn zijn als er gefocust zou worden op wat het allerbelangrijkst is......

 

Verslavingen in het algmeen vooral bij " anhedonisten"

 

Vooral mensen die niet kunnen genieten van de kleine dingen in het leven gaan op zoek naar veel sterkere prikkels die het dopamine doen opkrikken. De dopamine toename door verslavende stoffen is vele malen sterker dan door eten, film of sex..... als zij mogen kiezen tussen sex of roken kiezen zij voor de sigaret.....als het je lukt meer te investeren in de goede dingen om je heen en daar van kunt leren genieten is dat mogelijk een ingang voor je rookverslaving....(mindfullness)

Bij een verslaving gaat het brein zijn eigen gang.

 

 

10-8-2009: Pandemie " Mexicaanse " nieuwe H1N1 griep. overleg operationele team

 

Wekelijks is er intensief overleg over de stappen te nemen in het Rode Kruis Ziekenhuis. Het team is breed. De kinder en longartsen verwachten de meeste patienten. Wat te doen als iemand belt, wie gaat de isolatie cabines bemannen.

 

10-8-2009: huisartsen durven patienten niet op hun risico gedrag aan te spreken

 

Angst voor betutteling leidt tot verwaarlozing..

 

7 augustus: MS lijkt agressiever te verlopen bij rokende vrouwen.

 

6 augustus: Als een probleemdrinker stopt herstelt hersenfunctie snel, niet bij de rokers....

 

Uitgebreid hersenonderzoek laat zien dat de activeit van de hersenen snel verbetert als je stopt met veel alcohol. Dit herstel treed echter niet op bij rokers.

 

 

4 augustus : Waterpijp de nieuwe rage! Kijk  uit voor de Mexicaanse griep  (en nicotineverslaving).

 

Rond de 50 % van de middelbare scholieren gebruikt de Shisha wel eens.

Het is een ware rage geworden. Deels ook omdat het een gevoel van gezond en veilig roken geeft.  Het grote probleem is echter dat de meeste waterpijp rokers tabak roken, met een vruchtensmaakje , en dus nicotine inhaleren. En de dosis van 1 waterpijp sessie komt overeen met een klein pakje sigaretten. Het risico om verslaafd te raken aan nicotine  is dan nog groter dan na één sigaret. Dus als je het wilt doen gebruik dan in ieder geval de nicotinevrije kruidenmix.

En denk aan de Mexicaans griep epidemie...en tbc  enzo......

 

3 augustus: in de pers: zonnebank net zo schadelijk als een sigaret...

 

De berichtgever viert feest lijkt het wel. Een nieuwe gedachtekronkel. Nou ja, als ik dan toch naar de zon- Spanje- Turkije etc ga, dan kan ik dus net zo goed roken......

Als iets schadelijk is wil dat niet direct ook zeggen dat de gevolgen even groot zijn. 4 miljoen rokers, 2 miljoen overlijden aan de gevolgen van het roken. De meeste vormen van huidkanker zijn niet dodelijk. Dus ja zonnebank is schadelijk , maar  de gevolgen voor de gezondheid staan in geen enkele verhouding tot de gevolgen van het roken. Advies is dus geen zonnebank en al helemaal niet roken om het risico op een lang leven zo groot mogelijk te maken.

 

29 juli 2009


Via de internationale stichting voor onderzoek naar nicotine en tabak worden wij op de hoogte gehouden van de nieuwste onderzoeken :
• Zo blijkt uit een onderzoek in Schotland dat sinds de invoering van het horeca rookverbod daar ( maart 2006) de zware rokers en drinkers, wel nog even vaak naar de kroeg gingen, maar dat zij behalve hun rookgedrag ook hun alcoholconsumptie ongeveer gehalveerd hebben. Zo leidt een horecarookverbod tot een extra gezondheidswinst.
• Als je 1 sigaret rookt in een geparkeerde auto met de ramen dicht, betekent dat gemiddeld 11 keer meer luchtvervuiling dan in een Ierse bar, toen roken in de horeca nog toegestaan was.


20 juli 2009 
 

 

Als een bekende Nederlandse zangeres overlijdt, krijgt longkanker een gezicht!
Ria Brieffies, de immens populaire Dolly Dot , is slechts 52 jaar geworden en laat man en 2 kinderen na.
Wij prijzen haar moed dat zij met deze ziekte naar buiten toe is getreden; dit gebeurt niet vaak.
Als iemand overlijdt ten gevolge van een auto ongeluk staat er in de rouw advertentie:
“ten gevolge van een noodlottig ongeval is ons helaas ontvallen....”
Bij een overlijden ten gevolge van het roken staat er nooit “ten gevolge van een noodlottige verslaving aan nicotine is ons helaas ontvallen...........”
Op straat blijf je de nu nog gezonde rokers zien.
Van de zieke en de dode rokers is de mond gesnoerd........


11 juli 2009


De grote vakantie uittocht begint, en voor onze `pas geleden stoppers` een grote uitdaging :
Voor sommigen is het roken thuis en op het werk al helemaal uit hun systeem, maar is de vakantie, vaak gecombineerd met meer alcohol, nog een hele uitdaging om gestopt te blijven.
Ook hier zeggen wij altijd : regeren is vooruitzien.
Daarmee bedoelen wij dat je vooruit moet leren denken bij iedere nieuwe situatie : dus:
Na een honderden kilometers lange rit kom je eindelijk aan op de plaats van bestemming, dan nog het gedoe van de tent opzetten, en eindelijk je biertje en...., ja dus een biertje, maar niet die sigaret.
Als je weet dat dit gevoel je misschien gaat overvallen ben je er ook beter tegen gewapend.

We vergelijken het afscheid nemen van de sigaret wel eens met een periode van rouw bij een overledene; ook dan moet je voor het eerst een kerst , een verjaardag , een mooie zomeravond etc doormaken zonder die ene “vriend”.
Voor alle stoppers van dit jaar: de eerste keer op zomervakantie zonder sigaret: wat een vrijheid !


 3-7 The Guardian: voormalig EU commissaris gezondheid thans werkzaam bij British American Tobacco.

 

De tabaks lobbyisten hebben een verfijnde methode om te vertellen dat roken niet zo schadelijk is als het lijkt. EU commissarissen worden letterlijk omgekocht. Deze voormalige commissaris maakt nu voor BAT afspraken met zijn oude collega's.

 

 

 

 

3 juli: Mailwisseling rond aanbieding van een stopper om tijdens de  vierdaagse met thirt met niet -rook slogans te lopen, met verwijzing naar onze site!

 

3 juli De prijs van de vrijheid is eeuwige waakzaamheid. Laat het oog der waakzaamheid zich nooit sluiten- Thomas Jefferson

 

Mooi om te gebruiken voor terugval als rokers gestopt zijn. Als je even niet oplet zit je  door je oude verslaving weer aan de sigaret, herwonnen vrijheid moet je blijven bevechten.

 

Jorrit Gerritsen kinderlongarts is voorzitter van de ERS (Europese longartsen vereniging): organisatie ERS met Stivoro 2010: conferentie over roken. (Amsterdam)

 

Er wordt een symposium gehouden in 2010 tijdens het ERS in Amsterdam over de meest constructieve manier om te voorkomen dat jongeren gaan roken. Campagnes met een negatieve boodschap werken niet. Er moet worden gewerkt aan positieve boodschappen die met niet roken samen hangen.

 

Gerritsen vindt dat er juist op het niveau van de Europese politiek een taak ligt in het voorkomen van longziekten.  "Stoppen met roken is de belangrijkste maatregel om de opmars van longziekten te stuiten. De politiek speelt daarin een dubbele rol. De politiek moet natuurlijk pal staan voor de gezondheid van haar burgers. Maar tegelijk heeft de tabaksindustrie een dikke vinger in de Economische pap. Maar hoe groot de economische belangen ook mogen liggen, het beeld van een politicus met een sigaret in zijn hand dat vind ik anno nu echt niet meer kunnen."

Jorrit is een zeer vooraanstaande kinderarts, heel erg aardig en betrokken, het is geweldig dat hij hier zo voor durft te staan en het durft uit te dragen. Hij gaat voor het grote belang!

 

 

2 juli Delta Loyd stapt als laatste over op niet-rokers tarieven bij de overlijdensrisico verzekering.

 

Als geld telt en er dit soort polissen op de markt zijn bij alle overlijdens risico verzekeringen  dan weet je wel hoe groot het risico is dat rokers veel eerder doodgaan.....

 

NTVG: groot Scandinavisch onderzoek onder 50.000 personen laat zien dat rokers (> 20 sigaretten dd) tussen 35 en 49 jaar 66 % kans hebben binnen 30 jaar  te overlijden of aan vaatziekten te lijden tegenover 13 % van de niet rokers.

 

1 juli 2009 : Overleg met voorzitter van Langerhans vereniging over scholing Diabetes verpleegkundigen en Praktijkondersteuners over life style en diabetes: 1000 aanwezigen, dubbel congres 2010.

 

Wij zullen een lezing over rook stop houden (waarom en hoe).

 

Rookstop boek voor huisarts en praktijkondersteuners ontvangen: cursus materiaal. Nederland stopt! met roken staat in de literatuurlijst.

 

26 juni: Brief aan relevante Tweede Kamer leden over wens tot spoedige vergoeding basis verzekering Rookstop begeleiding, inclusief de pillen en de pleisters. 

 

Brief ING medewerker: direct gestopt na motiverende lezing.

 

Spieren van rokers raken sneller uitgeput.

 

Ook als deze rokers een normale longinhoud hebben raken de spieren direct als je rookt sneller vermoeid, waarschijnlijk door een direct zuurstof tekort door de nicotine en /of andere producten. (proefschrift  VUMC- Wust)

 

Stuart Wills- Martini Ziekenhuis vraagt een voordracht te komen houden voor de hele medische staf van het Martini Ziekenhuis!

 

Globallink: Eerste pubs in Engeland organiseren stop roken groepen: een win win situatie!

 

Het nadeel tot een voordeel omvormen: door de angst om omzet te verliezen stopte eerst de kroegeigenaar om vervolgens haar klanten te helpen met stoppen. In een kroeg waar ooit het barmeisje een emmer water over de eerste rokende persoon gooide, omdat zij, toen zij rook uit mond en neusgaten zag komen, dacht dat het hoofd in brand stond.....

 

USA: voorstel posters bij tabaksverkooppunten met waarschuwingen op te hangen, net als op de pakjes, maar dan groter en op het aankoop moment....

 

er zijn nogal wat patienten die net gestopt, vlak voor het verlaten van de supermarkt, uitgenodigd door de enorme stapels van overvloed aan sigaretten, dan toch maar weer overstag gaan en voor de zekerheid een pakje scoren....deze mensen zouden zich zeker laten weerhouden door deze berichtgeving: dus in plaats van reclame : anti reclame ophangen....

 

25 juni Cultuuromslag departementen? Een voorbeeld van een geslaagde cultuurverandering is het roken: ook daar telt voorbeeld gedrag. Inmiddels is het not done om een sigaret op te steken in een gezelschap......

 

In hoog opgeleide kringen is dat misschien wel zo: maar ook daar zijn de dure rookruimtes geinstalleerd, met afzuiginstallatie en al.  Nederlandse diplomaten mogen belasting vrij hun rookwaar kopen...sigaren zijn nog steeds " done" bij de hoog opgeleiden..

 

 

24 juni  Veel vaker alvleesklier ontsteking bij rokers

 

Pancreatitis, oftewel alvleesklierontsteking is een beruchte complicatie bij overmatig alcohol gebruik.  Roken is een onafhankelijke risicofactor, hoe meer je rookt , hoe groter het risico wordt. (Archives of Internal Medicine)

Een pakje per dag verhoogt het risico met een factor 2,6 Alcohol draagt zelfs minder bij aan het risico! 50 % van de gevallen van alvleesklier ontsteking is derhalve toe te schrijven aan roken.

 

 

ING Den Haag

 

 

 

23 juni ING inspirerende en motiverende lezing Health and Vitality Den Haag voor rokende medewerkers.

 

Vandaag in aanwezigheid van Hans Zuidema, hoofd Medische dienst Zuid- West Nederland.

 

 

 

 

Bloemen voor Minister Klink en Cisca Joldersma

 

Aan de deur van de Tweede Kamer geven wij bloemen af als uiting van ons respect voor de moed en volhardendheid van Minister Klink en Cisca Joldersma (CDA) aan de vooravond van een jaar Horeca rookstop.

 

 

FD 22 juni 2009

 

Opiniestuk 'Marktfalen in de zorg kost duizenden doden' van Marit van Sandwijk, arts in ons ziekenhuis en econoom, geplaatst in de rubriek 'Zorg en markt' van het FD.

 

Marit betoogt dat marktwerking faalt in de zorg faalt wanneer het om door Leefstijl veroorzaakte ziekten -waaronder roken-  gaat. Marktwerking veronderstelt dat elke marktpartij zijn eigen belangen het best behartigt. Rokers o.a. doen dit niet omdat zij de kwalijke gevolgen van hun verslavende gewoonte structureel onderschatten. Een kopie van het artikel: klik hier

 

 

 

 

NRC 20 juni Tabakssector betaalt verzet rookverbod
Sigarettenindustrie steunt café’s
Het verzet van café-eigenaren tegen het rookverbod in de horeca wordt financieel, strategisch en juridisch ondersteund door tabaksfabrikanten. Dat blijkt uit onderzoek van NRC Handelsblad

 

De tabaksfabrikanten zijn ook in gesprek met het advocatenkantoor van de actiegroep over financiering van verdere rechtszaken, bevestigt advocaat Marco Gerritsen van dat kantoor, Van Diepen Van der Kroef. „Er worden gesprekken gevoerd met meerdere partijen over de financiering van een bodemprocedure, waaronder SSI”, zegt Gerritsen. „Ze hebben nog niets concreets toegezegd.” Een bodemprocedure kost volgens hem enkele tonnen.

Red de kleine horecaondernemer werd vlak voor het rookverbod op 1 juli 2008 opgericht door ervaren rooklobbyisten, onder wie Ton Wurtz. Hij is ook voorzitter en penningmeester van een andere stichting, Rokersbelangen. Hij werkt nu vrijwel voltijds voor de horecastichting. De actiegroep spoorde café-eigenaren aan zich bij hen aan te sluiten en een proefproces uit te lokken. Inmiddels zijn bijna 1.200 kroegen lid.

en Van der Kroef, dat ook de bezwaarschriften van honderden leden van Red

 

Ondanks de crisis blijft ING in de gezondheid van zijn medewerkers investeren. In samenwerking met ARBO arts Ellen Egging mochten we een lezing houden  voor rokende medewerkers in drie grote kantoren. Tot nu toe Arnhem en Amsterdam, volgende week Den Haag.

Hieronder het auditorium van ING in Amsterdam.

 

 

 

 

17 juni: eerste rookstopgroep komt bijelkaar: 1 jaar gestopt: 13/ 16 Succespercentage van 73% ..........

 

Een onwaarschijnlijk hoog aantal rokers is in onze eerste groep gestopt. Wij vieren het met voor hen een diploma. Wij krijgen een prachtige bos bloemen en een cadeau. Iedereen is heel blij en trots, wat een feest.

Als zij ooit neigen tot terugval kunnen zij altijd een persoonlijke afspraak maken. Er zijn er nog steeds een aantal die er dagelijks aan denken , maar niet meer met die heftigheid van het begin.

Goede selectie geweest blijkbaar. Degenen die het niet gered hebben bellen we op voor eventuele persoonlijke begeleiding. Na de zomer de vijfde groep.

 

16 juni Aanvraag Alkmaar voorlichting stoppen met roken voor arts assistenten in opleiding tot longarts

 

Bijeenkomst FCA: Fotoclub Amsterdam:

 

Ooit begonnen in Amsterdam met de longartsen van het BovenIj, Andreas, Slotervaart, Antoni van Leeuwenhoek als dienstgroep.

 

Stoppers van de week ingestuurd.

 

Artikel FD wordt geplaatst: volgende week!

 

Roken is heel schadelijk voor de gezondheid van uw huisdier

 

Behalve meeroken likken  de kat en de hond regelmatig (vacht etc ) met extra kankerverwekkende stoffen als gevolg. de hond krijgt veel vaker snuit  en neus kanker als zijn baasje rookt. ( 2 x zo vaak)   Katten hebben een sterk verhoogde kans op lymfklier kanker als hun baasje rookt. ( 2-3 x zo groot)  Ook kunnen zij een vermoeiende hoest krijgen.

 

Ochtendrapport; Patiente met verhoogde schildklierfunctie: veel vaker oogsymptomen bij rokers

 

15 juni Voorlichtingsavond door Professor Richard Dekhuijzen: over inhalatie van extra fijne deeltjes: bij astma en misschien ook COPD.

 

Wij flyeren bij onze collega's van het Kennemer en Spaarne.

 

 

Op uitnodiging van Juliette Vossen op het landgoed 'Duin en Kruidberg'

 

14 juni : uitnodiging Juliette Vossen: zij is werkelijk een geweldige verbinder. Geven en krijgen..

 

Oogverblindend in haar outfit, stelt zij ons voor aan mensen die zich zouden willen inzetten voor ons Stichtingswerk. Hoe werf je fondsen, wie kan je helpen.

 

12 juni Minister Klink schrijft in brief aan de Tweede kamer zijn voornemen om het CVZ advies met betrekking tot de programmatische aanpak bij stoppen met roken over te nemen. Dit zal dan per 2011 per wet geregeld zijn!

 

Geweldig nieuws, mooi hoe de Minister doorpakt. De gedragsmatige begeleiding was al basiszorg geworden, maar nu worden de pillen en de pleisters ook vergoed als na de Tweede en Eerste kamer, de Raad van State accoord gaan.

 

Bespreken stichting activiteiten plan en plan van aanpak Stichting Rookprevetie Jeugd, briefpapier en benaderen van sponsors

 

11 juni Motiverende en informatieve lezing ING  Amsterdam

 

Rond de 70 aanwezigen in een prachtige zaal in de Amsterdamse Poort. Ellen Egging is al vroeg aanwezig, Ferdi Jonkman, één van de ING directeuren opent de sessie. Het vervolg traject voor de gemotiveerden die willen stoppen is door de Arbo dienst al in gang gezet.

 

11 juni Afscheid Jan van de Berg AZ stadion, longarts Medisch Centrum Alkmaar, Voorzitter VVAA ( Arts en Auto)

 

Lezing over professionaliteit en samenwerken door specialisten in het ziekenhuis. We ontmoeten vele cardiologen en drukken hen op het hart altijd over rookstop te beginnen. We spreken Ben Crul, hoofdredacteur van Medisch contact, over het nog steeds geringe enthousiasme van specialisten voor preventie, in casu rookstop. Yvonne van Kasteren, gynecoloog en 6 jaar lang in het bestuur van de Orde van Medisch Specialisten stoppen we een flyer  van ons boek,  in haar zak..... voor de zwangere vrouwen of liever nog in de preconceptuele fase.

 

Voorbespreking Frans Kusse over lezing Astma , COPD, en Stoppen met roken voor de vereniging van Homeopathische artsen.

 

10 juni: Afspraak met Directeur Generaal van Jeugd en Gezin- Dhr van Gastel , samen met Directeur - Generaal  Volksgezondheid  Huijts gemaakt voor 26 augustus naar aanleiding van onze brief 2-6-2009

 

9 juni Oceanen het meest vervuild door Sigaretten en Plastic zo meldt de nieuwssite nu.nl

Bron: ANP Lees hier het artikel

 

 

 

 

9 juni Motivational workshop Ziekenhuis Hilversum longafdeling

 

Silvia Hiep, longarts in het ziekenhuis in Hilversum heeft voor de hele longafdeling: zowel klinisch als poliklinisch een afdelingsbijeenkomst georganiseerd. Wij geven een 2 uur durende workshop, iedereen doet zeer goed mee, Paul Jansen speelt met zwarte pruik Mevrouw Jansen, die ondanks haar zoveelste opname voor haar COPD het roken niet kan laten.

 

 

Met Arbo adviseur Ellen Eggink

 

 

9, 11 juni: motiverende lezing ING Ellen Eggink, Arbo adviseur heeft het tot in de puntjes verzorgd.

 

Arnhem ING: in een grote zaal houden wij gedurende 2 uur een motiverende en informatieve lezing voor een aantal ING ers die overwegen te stoppen. Ellen vraagt een ieder voor en na de lezing aan te geven of er een verandering in motivatie is opgetreden. Wordt vervolgd. Tweede sessie 11 juni in Amsterdam

 

juni NTVG : Nog steeds rook op de werkplek in Nederland 

 

Na het rookverbod op de werkplek in Nederland in  2004-  wordt nog steeds 52 % van de niet rokers op zijn werk blootgesteld aan rokende werknemers. In Spanje en Nieuw Zeeland is het percentage werknemers dat niet meer aan rook wordt bloot gesteld 92%......

 

Juni NTVG Kwaliteit van leven van terminale COPD patienten net zo slecht als van patienten met longkanker in een vergevorders stadium.

 

Patienten met COPD ervaren hun gezondheid in het algemeen slechter dan mensen met longkanker. COPD patienten lijden vaak onder hun lichamelijke en maatschappelijke beperkingen, en beperkingen in de dagelijkse bezigheden.

COPD patienten hebben waarschijnlijk  dezelfde mate van palliatieve zorg nodig als longkanker patienten. Wel is ándere zorg nodig, maar er is nu nog veel te weinig aandacht voor.

 

 

7-6-2009 EU campgane: hoe zegt de jeugd nee tegen een sigaret? 

 

De reclame laat zien hoe je nee tegen een sigaret kunt zeggen. Een medewerkster van het KWF, lerares ,vertelt hoe zij haar brugklassers voorbereid als iemand hen een sigaret aanbiedt: nee dank je , ik moet zo nog sporten, nee dank je , ik werk aan mijn conditie, nee dank je ik heb astma, nee dank je, mijn moeder heeft astma, nee dank je, ik maak hem net uit. Mag een leugentje om bestwil?

 

7-6-2009 Professor Baneke over schaamte

 

Schaamte is een heel belangrijke emotie, veel belangrijker dan je schuldig voelen. Veelal ligt schaamte ten grondslag aan je schuldig voelen. Schaamte is de angst voor wat de ander van je vindt. En hoe belangrijker die ander voor je is hoe groter de schaamte. Heel veel mensen stoppen met roken voor een ander, uit schaamte, voor hun partner, hun kinderen. En volgens Baneke schamen vrouwen zich meer dan mannen. Deze vraag kunnen we gaan toevoegen aan het eind van onze motiverende gespreksvoering.

 

7-6-2009 Intuitie is met verstand je gevoel volgen

 

Je kan zeggen dat je " gewoon voelt" dat je moet roken. Maar gevoelens zijn niet altijd juist. Je verstand bedenkt uitvluchten, gedachtekronkels om te blijven roken, en zo houd je je zelf voor de gek.

 

7-6-2009 Impulscontrole:

 

Als je stopt met roken heb je levenslang, dat verklaart dan ook de rouw als je stopt.  Maar het maakt het ook weer makkelijker.  Eten moet je altijd blijven doen, dat maakt het zo moelijk..elke dag weer.

 

 

6-6-2009 Charity begint vandaag in Bergen: KWF medewerkers en Burgemeester lossen startschot. KWF's Brigitte Dubbelaar en Willemijn van den Berg aanwezig

Wij houden lezing over ons Project: Nederland stopt! met roken

Ontmoeting Juliette Vossen.

 

We spreken KWF medewerkster Brigitte Dubbelaar,coordinator evenementen, zij komt net van de Alpe d'Huez, wat 5 miljoen euro heeft opgeleverd! We bespreken het feit dat 40 % van alle kanker veroorzaakt wordt door roken. Haar verbazing over het fenomeen dat fietsers die van hun fiets afstappen direct naar de sigaret grijpen op de top van de berg. (beloning) En dat er in de longkanker overleving de laatste vijftig jaar, in tegenstelling tot alle andere kankers schrikbarend weinig overlevingswinst is geboekt.

Een aantal auto's tijdens de ralley krijgen een collectebus mee van het KWF. Een aantal uitgelaten vrouwen haalt drieduizend euro op het strand op. Dat werkt!  Is het  cynisch om te zeggen dat een aantal rokend met de collectebus rondloopt?...........

Aan het eind van de dag rust iedereen uit, op het terrras met een drankje en velen met een sigaret. Een modeshow volgt. En dan houden wij onze lezing. Zijn wij nu de juiste persoon op de juiste plek? We openen door te zeggen dat het een prachtige dag was, maar dat het uiteindelijk te doen was om geld op te halen voor het KWF.  We zijn chicks on a mission. Gezien het feit dat 40 % van alle kanker door roken veroorzaakt wordt, het een goed idee is in ieder geval de vermijdbare oorzaak te bespreken. Niet moralistisch, maar een tipje van de sluier op te lichten..... en we vragen morele steun voor onze Stichting Rookpreventie Jeugd. Aanwezig is ook Willemijn van de Berg van het KWF

We ontmoeten Juliette Vossen, society woman, een belevenis. Wat een oerkracht.

 

5-6-2009 Bespreking hoofd medische dienst Unilever Peter  Nijs.

 

Unilever heeft de vertaling gesponsord. We bespreken hoe ver dat nu staat.

We hebben een voorbespreking voor onze lezing 15 september: een motiverende lezing om mensen te laten stoppen , én een informatieve lezing tegelijk voor hen die hun rokende partner/ collega beter kunnen begrijpen: begrijpen dat het geen zwakte is om te roken. Aangezien de helft van Unilever niet- Nederlands is, zullen we één lezing in het Nederlands houden en aansluitend een lezing in het Engels. De voorbereiding is heel erg belangrijk, de aankondiging, en dat het ook duidelijk is dat wij een levenslange roker niet op 1 middag kunnen laten stoppen, het is geen quick fix. Hoewel het natuurlijk heel goed kan gebeuren dat iemand door een inzicht wel die dag stopt. We zijn geen methode, maar we laten zien hoe de verslaving werkt, en hoe je jezelf bij je motivatie kan laten komen, en enkele tools om aan te geven hoe je zou kunnen stoppen. Als beloning voor hun komst naar de lezing zal er een tasje zijn met wat aantrekkelijke Unilever producten, en ons boek natuurlijk. Nicotine werkt op de dopamine receptoren: en dat staat voor beloning: alles wat leuk en lekker is.....we spreken af dat er van te voreneen promo filmpje aan het bedrijf zal getoond worden om zoveel mogelijk werknemers aan te trekken...

Peter is bijzonder actief en begaan.

 

3-6-2009 Overleg Heliomare: revalidatiecentrum : over stoppen met roken aldaar

 

In Heliomare werken 1100 werknemers. Het is een heel groot revalidatie centrum voor o.a. patienten na amputaties, dwarslaesie en beroertes. (CVA). Voor de deur zitten velen te roken. Wij hebben een half uur voor zo'n 20 medewerkers om kort te overleggen wat wij zouden kunnen betekenen op rookstopgebied. Veel patienten die een amputatie hebben ondergaan , als complicatie door het roken, roken door, zodat er veel wondinfecties ontstaan, wonden slechter helen en de opnameduur langer wordt. En daarbij het risico op de volgende amputatie groot is. En niet alleen dat: het feit dat er bloedvat vernauwing door het roken is opgetreden, wil zeggen dat alle bloedvaten van het lichaam zijn aangetast. Ook het risico bij deze patienten categorie op CVA's en hartinfarcten is fors verhoogd. Er is nu geen rookstop beleid in Heliomare.

Deels ook door de irreeele cognities bij de medewerkers zelf: het is al zo

" zielig " dat deze patient dit heeft, moet je hem dan ook nog laten stoppen met roken?  Ja natuurlijk, je bent immers in een REVALIDATIE centrum: je wilt iemand beter(der)  maken, en de verslaving helpt daar niet bij. Na het stoppen met roken neemt het risico op wondinfecties, vaatschade heel snel af. ook zal de conditie toenemen . Maar het stoppen moet dan wel op een respectvolle manier gebeuren: wij spreken af dat we voor alle gezondheidswerker een lezing zullen houden: waarom een rookstop op te zetten in Heliomare en hoe patienten te motiveren middels motiverende gespreksvoering.

 

Personeel RKZ rookstopbegeleiding: 3 maanden

 

Deze groep is anders samengesteld dan wij normaal doen: bij de andere patienten ziet de longarts de client eerst voor een orienterend gesprek ter inventarisatie van de motivatie en eventuele klachten. Op indicatie wordt eerst een longfunctie en zonodig een longfoto gemaakt. Dit omdat veel mensen ongerust zijn over hun gezondheid, de reden om te willen stoppen met roken. Als de longinhoud (nog) normaal is dat meestal een stimulans: ik ben nog op tijd. Als de motivatie groot genoeg is en de patient geschikt lijkt voor een groep wordt hij of zij ingedeeld in de groep. De personeelsgroep is en masse begonnen , zonder ons als eerste fuik. De groep is niet meer compleet, het lijkt afdelingsgebonden te zijn. Weer beginnen is besmettelijk. We vragen een ieder die het niet gered heeft een afspraak op de polikliniek te maken voor individuele begeleiding, met evt extra medicamenteuze ondersteuning. Carina Ros geeft een mooie mindful meditatie: de drie minuten meditatie: uitermate geschikt voor/ tijdens een  hunkering.

 

Post ASCO WTC: update longkanker Amsterdam:

Vanuit de USA Egbert Smit, Harry Groen en Annemarie Dingemans.

 

Nieuwe cijfers over longkanker middels een telereview: erg efficiente en goedkope manier om een update te krijgen. Egbert vertelt dat we twee soorten longkanker hebben: de "gewone huis tuin en keuken"longkanker bij rokers (8500 nieuwe patienten per jaar) en de bijzondere EGFR longkanker: bij niet, of lang geleden gestopte rokers: 15oo nieuwe gevallen per jaar. Het is een heel andere ziekte, met een andere behandeling en een andere prognose. We moeten bij elke patient deze EGFR receptor mutatie bepalen.

 

Spoed overleg over vergoeding pillen en pleisters i.v.m stoppen met roken.

 

Het is absoluut noodzaak dat vergoeding van rookstop vergoed wordt. Er is verreweg de grootste winst in levensjaren te behalen met rookstop. En uit vele studies is bewezen dat als de pillen en de begeleiding vergoed worden het aantal stoppers toeneemt en het aantal dat ook werkelijk gestopt blijft ook.

 

 

2-6 -2009: Noord Hollandse Longartsen en artsen in opleiding tot longarts in Ziekenhuis Amstelveen: helpt chronische beademing bij COPD patienten?

Peter Wijkstra legt zijn onderzoek uit.

 

Gaat chronische beademing de kwaliteit van leven verbeteren?

 

 

Joost Berkovitz houdt historische lezing over roken

 

Ook in Amstelveen wordt bewustzijn gekweekt dat wij als longartsen mensen kunnen laten stoppen met roken, met respect voor hun verslaving en met respect voor hun irreele cognities: gedachtekronkels, zoals dat het je helpt kunstzinniger, sexier en erudieter te zijn zolang je rookt. We weten dat dat allemaal gedachten zijn die je cognitie bedenkt om door te kunnen roken.

We laten folders achter voor hen die willen.

 

Brief door onze Stichting Rookpreventie Jeugd verstuurd aan Ministerie van Jeugd en Gezondheid: over preventie Lees hier de brief
 

 

Engelse vertaling Nederland stopt! met roken is rond: wordt vervolgd

 

Bloemen en geld voor onze stichting van Clean Air Now (CAN)

 

Trudi Tromp (Jellinek) Amsterdam krijgt Gerbera prijs i.v.m haar inspanningen rond stoppen met roken

 

Trudi stuurt ons het bericht, als er één die prijs verdient voor haar werk is zij het wel. Al jaren begeleidt zij zwaar verslaafdenin Amsterdam en reist zij het land door gezondheidswerkers te motiveren rokers te motiveren te stoppen.

Zij staat in ons boek.

 

80.000 folders gedrukt: Nederland stopt! met roken

 

De folders worden meegegeven aan zwangeren. Ook kunnen wij ze op aanveraag versturen.

 

29 mei Astma en COPD congres Parma.

 

Schitterende voordracht van onder andere Professor Claus Rabe uit het LUMC, waar hij laat zien dat patienten met COPD heel vaak ook andere aandoeningen hebben, zoals suikerziekte ( DM type II), overgewicht, nierziekten, hart en vaatziekten. Door het roken ontstaat in het hele lichaam schade in de haarvaatjes die op microniveau tot ontstekingen leidt.

 

Het onbewuste is altijd duur.....

 

 

 

29-05-2009 Persbericht Clean Air:

 

Clean Air heeft ons benoemt tot Niet-rokers van het jaar 2009. We bevinden ons daarmee in het illustere gezelschap van o.a.

Ab Klink, Erica Terpstra, Harry van Bommel, Richard Krajicek, Els Borst en Gerard Spong.

We zijn erg vereerd met deze benoeming.

Hieronder het persbericht. Het is nu al te vinden in het AD en Trouw.

 

| Op 31 mei benoeming “Niet-roker van het jaar 2009” 

  Lees hier het persbericht   Meer..

 

Preventie: Iedereen dacht dat het niet kon, totdat er iemand kwam die dat niet wist....

 

22-5-2009 USA: Vermelding light mag niet meer bij de sigaret.

 

Een light sigaret is niet veiliger: ieder mens die rookt inhaleert een vaste nicotinespiegel: de topografie van de roker. Dus als je overstapt van de normale sigaret naar de light versie , ga je gewoon dieper inhaleren, komen de longtumoren gewoon wat verder op te zitten. De vermelding light is een opzettelijke misleiding van de tabaksfabrikant. De fabrikanten zijn door de rechter verplicht om advertenties in 35 kranten te plaatsen en tien commercials op een grote zender uit te zenden om te waarschuwen voor de gevaren van het roken. Zou de tabaksfabrikant het stoppen met roken niet moeten

vergoeden?

 

22-5-2009 Cardiologe Yolande Appelman over hartinfarcten bij vrouwen. Collega van Angela Maas (NRC)

 

In een groot interview zet zij uiteen waarom vrouwen tegenwoordig veel eerder en jonger hartinfarcten krijgen. Omdat zij zich meer en meer zijn gedragen als mannen, waaronder het rookgedrag , wat de laatste 20 jaar extreem is toegenomen.

 

22-5-2009 Scheet kost man 500 euro. (alle kranten)

 

Het feit dat iemand in het openbaar een scheet liet wond een jongen van 16 zo op dat hij de persoon op zijn gedrag aansprak. Een vechtpartij was het gevolg.

Voor sommige mensen is rook erger dan een scheet.

 

22-5-2009 Polikliniek Slotervaart Ziekenhuis zoekt 300 vrijwilligers voor test antirookvaccin.

 

De ene helft van de rokers die wil stoppen krijgt de vaccinatie , de ander een placebo vaccin. Het idee achter het vaccin is dat dit vaccin voorkomt dat de nicotine de hersenen bereikt, waardoor de beloning van het roken uitblijft. Het is wederom een studie voor mensen die al verslaafd zijn, en die zo gemotiveerd zijn om te stoppen dat ze naar het ziekenhuis willen komen. Het zou geweldig zijn als het werkt, áls het werkt hoeveel van de 4 miljoen rokers gaan zich dan melden? Preventie blijft toch op nummer 1 staan.

 

 

 

WASOG (World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Diseases) Conferentie 15 - 18 juni 2011 in Maastricht

 

De organisatie van de conferentie over interstitiele longziekten in 2011 is nu al in volle gang. Conferentievoorzitter is Marjolein Drent, Hoogleraar Longgeneeskunde in Maastricht en lid van ons College van Advies. Voor meer informatie over deze belangrijke conferentie van topwetenschappers op het gebied van een groep invaliderende aandoeningen zie de website

 

 

20-5-2009: Voorbespreking longartsen bijscholing Stoppen met roken  in London

 

20-5-2009 Diabc: maandblad van Diabetesvereniging Nederland

Artikel waarom zou U stoppen met roken.

 

19-5-2009 Gynecoloog lezing IVF: kans bij rokers gehalveerd

 

Onze nieuwe gynecoloog in het RKZ geeft een voordracht over ongewenste onvruchtbaarheid. Roken doet de vruchtbaarheid afnemen. Dit komt door haarvaatjes schade in de eierstokken (ovarium). Bij vrouwen die in aanmerking komen voor IVF is de kans op succes gehalveerd.

 

19-5-2009 Voordracht Jellinek afdeling preventie Marike Bakker: rokende kinderen zijn somberder.

 

In haar voordracht voor ouders over genotsmiddelen gebruik laat zij  de beginleeftijd zien van alle verslavingen.  Het blijft belangrijk dat ouders roken gewoon verbieden. Ik vind het niet goed dat je rookt. Belonen helpt. En als ze nahet zestiende jaar toch gaan roken , dan in ieder geval niet thuis. Kinderen die roken zijn somberder dan kinderen die niet roken.

 

15-5-2009 Maastricht: lezing voor 200 brugklassers.

 

Voordracht voor 200 scholieren
 

 

 

De kick off van de Stichting Rookpreventie Jeugd. Opnieuw Maastricht.

 

Voor het eerst staan we oog in oog met zo'n grote groep jonge middelbare scholieren.

Georganiseerd door Hans Du Pont van de Mondriaan Stichting: geheel en al voor 200 brugklassers een lezing over roken in de Bonbonniere, een wonderschone kleine schouwburg in Maastricht.  Wij houden voor de eerste keer een voordracht voor deze leeftijdscategorie. Het is even wennen. Het is bom vol  en  heel druk op deze vrijdagmiddag. We vertellen over de gevaren van het roken , onze eigen ervaring als roker, hoe wij zijn begonnen en hoe we gestopt zijn. We laten vele plaatjes zien, we leggen uit hoe de verslaving werkt, we houden een kennis quiz, en we laten zien hoe je je ouders zou kunnen laten stoppen. We laten de marketing trucs vande tabaksindustrie zien. Het was een middag waar de boodschap leek over te komen, maar een middag die beter korter kan duren, met nog meer plaatjes en muziek. Toch zijn er veel geinteresseerde vragen en opnieuw maakt met name de foto van de troep die de tabaksfabrikanten in sigaretten stoppen om de opname van Nicotine in de hersenen te versnellen veel indruk.

In de trein terug passen we de lezing na alle feedback aan. Voortaan ook een lesbrief naar de leraren.

Er is een bijzondere geluidsman Daan. Hij heeft heel ervaring met reclame lezingen en jeugd. Hij geeft ons tips voor de volgende keer: muziek, YES-R, subsidie aanvragen!

 

 

 

13-5-2009: Supervisie door Klinisch Psycholoog motiverende gespreksvoering bij nieuwe rokers.

 

Vandaag komt Carina Ros, psycholoog, de gesprekken bijwonen. De clienten/ patienten zijn vandaag verwezen door de dermatoloog!, de vaatchirurg, de gastroenteroloog en de huisarts. Het wordt weer eens te meer duidelijk dat roken voor alles in het leven staat. Voor ellende, stress en plezier, het maatje dat er altijd is, maar wel een maatje die leidt tot geamputeerde tenen, COPD en longkanker. Een maatje dat je dood maakt. MET ZO'N VRIEND HEB JE GEEN VIJAND MEER NODIG. We bespreken waarom iemand rookt, de motivatie om te stoppen en waarom en het vertrouwen wat iemand erin heeft om te stoppen. Hoe de motivatie te vergroten en hoe het zelfvertrouwne te verstevigen. De irreleele cognities zijn enorm, het verleden zwaar. Als arts begin je met de medische voorgeschiedenis, de anamnese en dan het motiverende gesprek. We leren dat we nog belonender kunnen zijn, hoop geven dat het gaat lukken, en dat 20 minuten voor een eerste gesprek eigenlijk toch te kort is.

 

Gesprek Jan Hesp: case finding huisarts praktijk

 

Zijn bedrijf kijkt in huisartsen praktijken in het computersysteem hoe je de risico patienten kan opzoeken en oproepen. Hij heeft zelf ook praktijkondersteuners in dienst die dan vervolgens de rookstop begeleiden. het zou mooi zijn om een landelijk huisarts- praktijkondersteuner standaard model te hebben voor de organisatie van rookstop. Het blijft het allerbelangrijkst wat je kan doen in de preventie, veel belangrijker dan een pil tegen een te hoog cholesterol bijvoorbeeld.

 

12-5-2009 Rechter: Eenmans café mag weer gerookt worden.

 

Zoals al eerder in onze weblog vermeld houden wij hier ons niet echt mee bezig. Als de wet is ingesteld om meeroken door personeel te verbieden en je hebt geen personeel, dan is deze uitspraak een logisch gevolg. Het is alleen jammer voor die mensen die dankzij dit horeca rook- stop verbod gestopt waren met roken omdat in hun stamkroeg niet meer gerookt mocht worden.... (wij zien hier nogal wat patienten met deze opmerking).

De sponsoring van alle acties door de Sigaretten Industrie (SSI) met hun woordvoerder Ton Wurtz geeft te denken.

 

 

9-5-2009 Opiniestuk 'Laat Rokers niet in de kou staan'. Geplaatst in NRC en Trouw Lees hier

 

8-5-2009: Bespreking business plan Stichting Rook Preventie Jeugd.

 

8-5-2009 Contact met Joop de Wijs: sportgeneeskunde Nederland

 

We bespreken de versnippering in de wereld van de jeugd gezondheidszorg. De ene gemeente neemt binge drinken op, de andere blowen en een derde afvallen en actief bewegen. Rook preventie komt ook nog wel eens voor. Wij zullen nadenken wat wij voor elkaar kunnen betekenen op rook preventie gebied bij de jeugd. Wordt vervolgd.

 

 

7-5-2009 Uitreiking Menoblues : boek over de overgang door twee gynecologen Wilma Smit en Pauline Ottervanger: deja vue! Pia Dijkstra , Professor van Hall en gynecologen cabaret.

 

Ook dit boek is glossy en ook Bekende Nederlanders doen hun verhaal, in dit geval over de overgang dan. Als we óns boek als cadeau geven aan Pauline zegt zij dat zij m.b.v. juist ons boek 5 maanden geleden is gestopt. We spreken Pia Dijkstra, die ook ons eerder interviewde......

 

Angela Maas, cardioloog Zwolle

Ook leren we wij Angela Maas kennen, zij is cardioloog in Zwolle, en gepromoveerd op hart en vaatziekten bij vrouwen. Vrouwen die roken krijgen hun infacrt gemiddeld 13 jaar eerder. Zij belooft ons zich hard te zullen maken voor actievere rookstop in de cardiologen wereld. wordt vervolg

 

 7-5-2009 Interview BNR met Sander Simons Luister zelf
 

 

Sander Simons is zelf journalist en kreeg 2 jaar geleden longkanker. Hij doet heel veel aan het verbeteren van de zorg: er kan beslist beter gecommuniceerd worden door artsen. Dit sluit goed aan bij het boek van Fred Lee: Als Disney de baas was in Uw ziekenhuis. We zijn het volledig met hem eens. Waarom hij zo'n fel tegenstander is van de vergoeding van het Stoppen met Roken in het basispakket begrijpen we niet goed: nicotine is de meest verslavende stof die er is, het staat in het handboek van psychiatrie en de ziektelast door roken is groter dan de ziektelast veroorzaakt door heroine , alcohol en overgewicht bij elkaar. Eigen vrije keuze is er niet zolang je verslaafd bent. En: het gaat helemaal niet om zoveel mensen, heel veel rokers kunnen wel degelijk zonder begeleiding of pillen stoppen. Dat zegt niet dat de rokers die dat niet lukt  het niet zouden willen, of niet gemotiveerd zouden zijn.dat zegt iets over hun genetische aanleg..........hun lever, hun enzymen, hun receptoren in de hersenen.....

 

7-5-2009 Voorbereiding lezing 200 brugklassers volgende week

 

6-5-2009: Iemand die veel rookt heeft een zeer actieve lever , de nicotine wordt razendsnel afgebroken. De lever is de oorzaak,  niet de stress. maar het geeft wel stress... geen cultureel iets maar een metabool iets. (enzym)

 

Nog altijd worden kettingrokers als stress rokers gezien. Natuurlijk word je gestresst door het roken , door de nicotine die je hart opjaagt, je bloeddruk doet stijgen. Maar de reden dat je zoveel moet roken komt omdat jij de pech hebt dat je een heel sterk werkende lever hebt, je hebt bepaalde enzymen die de nicotine als een gek afbreken, en om die reden rook je zoveel. Omdat jij dat zelf niet weet, hoe zou je dat moeten weten, interpreteer je het dat je zoveel stress hebt dat je zoveel moet roken. Maar je kan niet anders. Voor deze mensen is de schade nog groter, zowel lichamelijk als financieel.  Maar of je de nicotine nu langzaam of snel afbreekt dat maakt in het kunnen stoppen niet uit.

Er zijn bepaalde etnische groepen die dit enzym hebben: Turkse mensen roken vaak om deze reden heel veel AFrico Amerikanen om dezelfde reden veel  minder. De tabaksindustrie is op de hoogte: de Marlboro intense werd niet voor niets in Turkije uitgeprobeerd. Het is dus geen cultureel iets, maar een enzym verhaal. Turkse vrouwen roken meestal niet (cultureel bepaald) maar als ze roken dan roken ook zij meer. (niet cultureel bepaald).

De mensen die moeilijker kunnen stoppen en dus gebaat zijn bij medicamenteuze ondersteuning zijn de mensen die direct na het opstaan al roken en waarvan de moeder in de zwangerschap rookte.

Iedere roker rookt zijn nicotine spiegel, als je die dag minder kan roken, inhaleer je gewoon dieper, ongemerkt, dat noem je de topgrafie van de roker.

 

 

6-5-2009: Als een zwangere rookt is het bijzonder giftig voor de foetus, het ongeboren kindje, niet alleen is het kindje kleiner, ook de hersenen worden kleiner, alleen de schedelomtrek niet.......

 

Het is werkelijk desastreus als een aanstaande moeder rookt, vrijwel niemand durft het te zeggen, "dat doe je niet" , maar zo is het wel. Het kindje heeft verhoogde kans op aangeboren afwijkingen , maar heeft ook minder verstand en heeft zelf weer een zeer sterk verhoogde kans op verslaving. Het lijkt wel een Griekse Tragedie, het lot, de vloek die overgaat van generatie op generatie,  alleen dít lot is wel degelijk te stoppen!

 

6-5-2009 Kijk naar China en Indonesie om te zien hoe de tabaksindustrie de jeugd bewerkt. 

 

Het is absurd te horen en te lezen dat de tabaksindustrie, Philip Morris in het Westen zegt de jeugd te willen beschermen als je ziet hoe agressief de marketing richting jeugd in het Oosten gebeurt. Voor 75 cent is de tabak per pakje te koop op elke hoek waar een school staat, liefst met autenthieke kretec kruiden. Grote jeugd feesten worden volledig gesponsord door de tabaksindustrie. 50 % van alle rokers op de wereld leven in India , Indonesie en China. Gezien de epidemische vormen die het aanneemt in de ontwikkelingswereld kan je nog onmogelijk spreken van een Private issue.

 

Met een nicotinepleister of champix kan je iemand van het roken af helpen.

Maak om te beginnen je huis rookvrij, je rookt toch ook niet in de slaapkamer?

 

Dat is ook de moeite van het proberen waard. Je wilt wel stoppen, maar je bepaalt geen stopdatum. Je begint met champix en je rookt gewoon door, tot je op een dag bemerkt dat je niet hebt gerookt. Bij zo'n 30 % van de rokers werkt dat zo. Het effect begint pas na 3-4 weken itt 1-2 weken wat op de bijsluiter staat. Bij een op de drie doet het niets, stop het dan. Je begint dan met een pleister, altijd de zwaarste, en ook hier zal je merken dat je vanzelf minder gaat roken. Je laat als het ware de pillen/ pleister hun werk doen, zodat je verzet niet zo groot meer is. En dan kan je aan het deconditioneren gaan werken. Begin in ieder geval altijd je huis rookvrij te maken. Ook als je nog wel rookt, doe het b.v. kamer voor kamer, of in 1 keer het hele huis. Als je partner toch binnen blijft roken , ga jij op dat moment naar buiten. Stap voor stap: werkplek rookvrij, auto rookvrij, huis rookvrij.

 

Huis rookvrij voor iedereen als je gestopt bent: niet uit moralisme, maar uit pure noodzaak: zien roken doet roken en de nicotine die je inademt maakt je receptoren wakker : proximal smoking: werkt als een spons.

 

Als je net gestopt bent is de verslaving nog lang niet weg. als je goedmoedig zegt  tegen je vrienden dat jij he natuurlijk niet erg vindt dat zij bij jou binnen roken klinkt dat heel aardig en tolerant. Jij rookte immers ook altijd bij hen binnen? Maar het is voor de kans op terugval dubbel problematisch: : ten eerste als je iemand ziet roken gaan je spiegelneuronen hard aan het werk en zonder dat je het merkt (bewust) zit je zo (onbewust) weer aan de sigaret. Zeker als je met je vriend een drankje dronk, dat maakt het vlees zwak.

Ten tweede adem je de rook in van je vriend. Losstaand van het feit dat meeroken niet prettig kan zijn, geeft dat je nicotine receptoren een kick: zij reageren als een spons: MEER, je lichamelijke hunkering staat op maximaal. En dat heet niet passief roken, maar : Proximal Smoking: nabijheids roken.

 

Boven de 80 jaar rookt nog maar 8%.....alles wat op de beloning werkt dooft uit...

 

Roken is er altijd geweest , het hoort bij het leven: wat een onzin: pas 50 jaar door extreme marketing (miljarden)....de vorige duizenden jaren konden we heel goed zonder

 

Natuurlijk werd er al langer af en toe een beetje hier en daar gerookt. Maar pas sinds de marketing een vlucht nam vanaf de jaren 50, er ammoniak werd toegevoegd aan de tabak raakte iedereen verslaafd. Het is geen cultureel iets, het is pure reclame, eenmaal hooked, aan de haak, zit je vast voor de volgende 50 jaar.....met 25 % kans dat je je pensioen niet haalt.....

 

 

 

28-29 april Rick Lindhout, psycholoog en bestuurslid Stichting Rook Preventie Jeugd volgt intensieve training Motivational Interviewing bij de grondlegger: Dr Rollnick.

 

 In een land zoals Nederland waar er nog heel veel gerookt wordt, 4 miljoen rokers, bijna 30 % van de samenleving, is de groep die eigenlijk niet wil roken, met andere woorden , zou willen stoppen met roken, bijzonder groot. Meer dan 70 % wil stoppen. Deze gesprekstechniek om de persoonlijke motivatie boven tafel te krijgen heeft zijn effect bewezen bij vele soorten van gedragsverandering. Bij rokers helpt het de motivatie te vinden. Wij moeten ons echter wel realiseren dat roken niet alleen een gewoonte is, maar een ernstige verslaving is, zowel lichamelijk als geestelijk. Voor een aantal mensen zal het stoppen na het vinden van de motivatie en het begrijpen van de verslaving een eitje zijn. ( Dit in tegenstelling tot landen waar bijna niet meer gerookt wordt, daar houd je de meest ernstigste verslaafden over) Voor een deel van de gemotiveerde stoppers ligt het minder makkelijk. En op dit punt heeft de motiverende gespreksvoering nog niet zijn nut bewezen: deze mensen zijn immers gemotiveerd, maar het lukt ze gewoon niet om te stoppen: door die verslaving, niét door hun gebrek aan motivatie. Het is niet zo dat ze zwak zijn, en eigenlijk niet gemotiveerd genoeg waren, onzin! Voor deze mensen die zo gemotiveerd begonnen, maar zo jammerlijk falen is begeleiding noodzakelijk: zowel vaak medicamenteus, als gedragsmatig. En uitleg en inzicht.

 

 

27, 28 en 29 april: Deelname aan het congres van de Society for Research on Nicotine and Tobacco in Dublin. Een mondiaal congres over de voortgang in de bestrijding en de preventie van Tabaksverslaving. De WHO spreekt inmiddels van de Tobacco epidemic, een epidemie dus.

Natuurlijk was er de nestor van de rookverslavingsbestrijding in Nederland, Paul van Spiegel. Het is schrijnend om vast te stellen dat een hoog ontwikkeld land als Nederland nog zo achterloopt als het om bestrijding van nicotineverslaving gaat. Australie heeft procentueel half zoveel rokers als wij.

Een belangrijke take away van het congres is dat in verschillende landen hulp bij rookstop onderdeel uitmaakt van de opleiding voor jonge artsen. In Nederland is dat nog steeds geen onderdeel van het curriculum. Net zoals veel deelnemers verbijsterd zijn dat er in Nederland nog steeds geen volledig rookverbod is op scholen. Wij weten dat ons en andere organisaties die zich in Nederland met bestrijding van tabaksgebruik bezig houden nog een taai gevecht te wachten staat voordat dat verbod er is.

Voor onze Stichting Rookpreventie Jeugd mogen we twee prachtige boeken over Anti Rook Campaign Development in ontvangst nemen.

 

 

25-4-2009: Leden van raad van advies Stichting Rookpreventie Jeugd:
 

 

Rob Barnasconi, Voorzitter Ned. Maatschappij ter bevordering der Tandheelkunde
Renee Bittoun, Ass. Prof. University of Sydney, Head Smoking Cessation Institute
Piet Borst Em Prof UvA, Wet. Directeur NKI
Els Borst-Eilers voormalig Minister van Volksgezondheid
Ireen van Ditshuyzen, Documentairemaakster
Marjolein Drent, Hoogleraar Longgeneeskunde Universiteit Maastricht
Mr Benedicte Ficq
Bob Pinedo, Em prof Oncologie Vumc
Dirkje Postma, Hoogleraar Longgeneeskunde RUG
Robert West, Prof University of London, Smoking Cessation Institute
Nout Wellink, President De Nederlandse Bank
Rudi Westendorp, Hoogleraar Geriatrie, LUMC
 


 

25-4 Marijuana in combinatie met roken geeft grote longschade. Canadian Medical Association

 

Alleen hash lijkt voor de longen geen duidelijke schade te geven, maar in ombinatie met roken neemt dit fors toe.  Nog veel schadelijker dan roken alleen.

 

Wiegedood door meeroken baby.

 

NTVG: 2 x zo vaak alvleesklier (pancreatitis)  ontsteking bij rokers!


23-4-2009 Persbericht van ons om aan te geven dat stoppen met roken in de basiszorg behoort Lees meer
 

 

22-4-2009  Stoppen met roken in de basis zorg, begeleiding en pillen vergoeden is advies. Klink wil nog even nadenken.

 

Debat op BNR: stoppen met roken dient vergoed te worden Luister zelf

 

Hierin geven wij aan dat het de allerbelangrijkste maatregel is die Minister Klink kan nemen. Dat het geen vrije keuze is om verslaafd te zijn. Dat als je begint met roken dat helemaal geen weloverwogen keuze voor het leven is. Dat je onverwacht hooked bent na je eerste sigaret. 

 

 

Sollicitaties nieuwe longarts, vervolg

 

Bespreking hoe fondsen te werven: business plan en professionaliseren.

Waarin maken wij het verschil.

 

21-4-2009 Sollicitaties nieuwe  (vijfde) longarts

 

NRC Rob Barnasconi: voorzitter tandarts vereniging: tandarts is bij uitstek de hulpverlener die iets aan preventie kan doen, waaronder het rookgedrag.

 

18-4-2009 Hospitality training Polikliniek medewerkers polikliniek longziekten in Bergen aan Zee.
 

 

Onder leiding van Psychoog Rick Lindhout bespraken de poli medewerksters hoe zij hun dienstverlening aan patienten verder kunnen verbeteren. Het is niet alsof we iets te klagen hebben met dit hechte team. Een verbetering in hun werkwijze is in termen van de management goeroe Jim Collins van  'Good to Great'. Na afloop aten we samen.

 

 

 

 

17-4-2009 Stivoro: Masterclass Professor Bittoun, University of Sydney, Australie head of Smoking Cessation Institute. Toetreding tot Commissie van Advies van onze Stichting!

 

 

 

Professor Bittoun heeft net een grote prijs gewonnen voor haar inspanningen op stoppen met roken gebied. Zij is hoofdredacteur van het Smoking Cessation Tijdschrift.

Haar lezing is vol nieuwe kennis feiten, wordt vervolgd.

 

17-4-2009 Maatschap op stap met arts assistenten

 

16-4-2009 LUNG Door Prof Liesbeth Bel AMC/UVA

 

Wetenschappelijke bijeenkomst georganiseerd door Liesbeth Bel. Anton Vonk Noordegraaf bespreekt de fysiologie van COPD patienten. Een aantal patienten met op het oog een mild COPD kan toch al behoorlijke inspanningsbeperkt zijn ten gevolge van verminderde hart functie. Het slagvolume is bij CODD patienten al vroeg afgenomen.

Jan Stolk laat aan de hand van dier experimenteel onderzoek zien dat muizen al na het roken van 2 sigaretten per dag in korte emfyseem ontwikkelen. In het proefdier model laat hij zien welke medicamenten invloed zouden kunnen hebben op de achteruitgang van het emfyseem.

Later discussie met een longarts die het romantische beeld van de sigaret in de horeca mist. Het feit dat dat niet cultureel , maar volledig marketing bepaald is gaat er bij hem niet in. Als we het lijden van de individuele patient bespreken die hij toch dagelijks ziet, ziet hij het nut van ouder worden niet in, want zo zegt hij , dat leidt alleen maar tot ellende op latere leeftijd.

In de Prive van die dag een interview met een BN er die op haar 51 e longkanker met uitzaaiingen heeft gekregen. Die avond hoor ik dat een geliefde collega van 53 longkanker met uitzaaiingen heeft.   

 

15-4-2009 De Stichting Rookpreventie Jeugd is een feit

 

Lees hier de Statuten, doelstellingen en de sponsorbrief.

 

15-4-2009 Training motivational interviewing verpleegkundigen RKZ

 

Na de training als we het ziekenhuis verlaten is er nog een mooie avondzon. De hoofdingang van het ziekenhuis is gezellig druk. Het zit of staat vol met patienten in of zonder rolstoel, bijna allen met een sigaret. Het is zo bizar, als je in een ziekenhuis ligt om beter te worden.... het is zo dubbel. We zetten onze pruik op, halen ons nep sigaret uit zijn pakje en we lopen stralend weg...

onherkenbaar, wat moet je anders eigenlijk doen?

 

 14-4-2009: Slaap apneu vereniging: OSAS avond in het RKZ door longartsen, KNO arts, kaakchirurg en tandarts, zeker 130 geinteresseerden.

 

Snurken, met stops 's nachts kan tot grote moeheid leiden. We bespreken alle behandelopties, te beginnen met leefregels, zoals afvallen, stoppen met roken, vervolgens de behandeling met positief drukmasker en bitjes.

 

Cursus ontwerp voor verloskundigen en cardiologen in bewerking.

 

14-4-2009: Bericht van bedrijfsarts Unilever: lezing voor rokers.

 

Unilever heeft ons dit jaar gesponsord voor een Engelse vertaling. Die is nu bijna klaar.

 

14-4-2009 Stichting Rook Preventie Jeugd krijgt zijn vorm. Kamer van koophandel, bankrekening en ontwerp van briefpapier met logo, sponsorbrief. De lijst van leden van advies wordt zwaar.

 

Pasen weekenddienst

 

Longartsen dagen 6-10 april Papendal : Astma en COPD.

Ontmoeting Marleen Veldhuis, wereld kampioen zwemmen, ondanks haar astma.

 

Met collega Chris Rikers

 

Begin april zijn ieder jaar de zogenaamde "longartsen dagen" een landelijke nascholing met ieder jaar een ander thema; dit jaar 'obstructieve longziekten" , waarvan de grootste vertegenwoordiger COPD is .

COPD is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem, ook wel rokerslongen genoemd.

Ondanks alle inhalers die er op de markt zijn, werd er maar weer eens duidelijk dat de enige zinvolle behandeling van dit ziektebeeld de rookstop is.

Als wij de overvolle congreszaal bekijken, blijft het een gek idee dat wij hier met z'n allen zitten omdat er nog volop gerookt wordt.

 

Met veel collega's uit het land gesproken over onze Stichting Rook Preventie Jeugd : iedereen is erg enthousiast ! Dat is nou precies wat er moet gebeuren roepen ze! Als we nou eens een minister van gezondheid kregen..


 

 

Metro dd 7-4-2009

 

Promotieonderzoek van Rob Wust laat zien dat de spieren van rokers veel eerder vermoeid zijn dan de spieren van niet rokers. Roken doet acuut iets met de spieren, waarschijnlijk door locaal zuurstoftekort, door verminderd aanbod.

 

 NRC OPINIE Nederland zakt naar dertigste plaats opranglijst gezondheidszorg. Gebrekkige hygiene is als ziekteoorzaak vervangen door sigarettenroken en andere riskante levensgewoontes.

Minister staart zich blind op bezuinigen in plaats van beleid te maken. Slechts 4% (vier procent) van het gezondheidszorgbudget gaat naar preventie. 

 

 

 

 

Nieuwe Wetgeving in de USA brengt tabakmarketing onder strenge FDA regulering. Doel is de jongeren te beschermen. President Obama (zelf (ex)roker) heeft al toegezegd de wet te zullen tekenen zodra deze door de Senaat bekrachtigd is

 

 

 

 

 

NYC.USA.

 

Caroline Scheltinga: "zag vandaag in de lift waar zo'n tv - captivate network stond dat de hotlines van smoke cessation assistance are overflowing sinds de belasting enorm is verhoogd..." dus als je het duurder maakt willen veel meer mensen stoppen.....
 

USA: uitgaven aan preventie tabak gehalveerd, promotiegelden tabaksindustrie verdubbeld.....

 

 

 

2-4-2009 Onderwijs INHOLLAND Praktijk ondersteuners: Gevolgen van roken en motiverende gespreksvoering training

 

Demonstratie Motiverende Gespreksvoering

 

De groep is bijzonder gemotiveerd. Na de lezing gaan we aan de slag met de motiverende gesprekstechnieken. Eerst laten we zien hoe het niet moet, vervolgens hoe het ook kan (zie hierboven). Daarna gaan we oefenen. Rick Lindhout, psycholoog is mee voor supervisie, Hij vindt ons enorm gegroeid.  Hij gaat binnenkort naar de grondlegger Dr Rollnik, UK om nog verder bij te scholen. Belangrijk is de empathie, de wezenlijke belangstelling en respect voor de patient.

 

Lezing Professor Michiel Westenberg, hoogleraar Sociale wetenschappen Universiteit Leiden: over puberteit en adolescentie

 

Het doet er wel degelijk toe wat de ouders vinden in belangrijke zaken. De lichamelijke puberteit duurt gemiddeld tot het 15e jaar, de hersenveranderingen zijn bijzonder groot. Tot het 21e is de metacognitie nog in ontwikkeling, tot het 25 e de psychosociale ontwikkeling. Hij laat plaatjes zien van het puberbrein voor en na een flinke slok alcohol. De nieuwe verbindingen gelegd zijn niet meer zichtbaar.

Na de lezing spreken we elkaar. Ook hij is een voorstander om de verslavende stoffen een beetje te weren in deze kwetsbare leeftijd. Natuurlijk een beetje bier kan geen kwaad, maar heel veel bier wel. Roken kan nu geen kwaad, maar is zo verslavend en op latere leeftijd zó desastreus!

 

 

Eerste toezegging sponsoring binnen! Sponsorbrief wordt geoptimaliseerd in samenwerking met reclamebureau.

 

Organisatie longartsen scholing UK gestart. Wordt vervolgd

 

1-4-2009 Bespreking longartsen ALkmaar: MCA

 

Zij doen op een bijzonder professionel wijze aanvullend onderzoek voor ons. (Endo echo en EBUS). Zij vragen ons of zij niet de rokers naar ons kunnen verwijzen. Dat is niet wat we willen. Ons doel is niet de grootste rookstop polikliniek van Nederland te worden. Wij willen heel graag een lezing/ workshop in het Medisch Centrum Alkmaar komen geven: hoe motiveer je iemand te willen stoppen, en hoe zet je in je eigen ziekenhuis een rookstoppoli op. Het moet als een olievlek werken.

 

31-3-2009 8.00 bespreking met Ton van Groeningen, manager Tandartsen vereniging: lezing tandartsen congres?

 

Zeer inspirerende ontbijtvergadering. Uit onderzoek blijkt dat 93 % van de patienten het normaal vindt dat de tandarts een rookstop advies geeft. tandartsen zien iedereen. Maar 1/3 doet het ook daadwerkelijk.

 

31-3-2009 Werkgroep tabaksverslaving NVALT (landelijke longartsen vereniging) Voorzitterschap door Pauline en Wanda overgenomen.

Bespreking nieuwe richtlijn CBO tabaksverslaving. DBC rookverslaving.

Afmelding longarts: laat longartsen iets aan preventie doen!

 

Overige aanwezigen o.a. de directeur van Stivoro Lies van Gennip, Dewi Segaar en Fleur van Bladeren. Stuart Wills, longarts uit het Martini ziekenhuis, Paul van Spiegel, Thomas Macken, longarts uit Den Bosch en Pier Eppinga longarts in Drachten. Wij vertellen wat ons bezig houdt, ons scholingstraject, de stichting. We besluiten dat er in elke provincie een betrokken longarts gezocht moet worden die het rookstop locaal meer op de agenda gaat zetten.

Paul van Spiegel geeft een update van de CBO  concept richtlijn (herzien versie) tabaksverslaving. Deze zal worden besproken op de najaarsvergadering van de NVALT. Thomas Macken legt de DBC tabaksverslaving uit en hoe je een rookstoppolikliniek kan oprichten. Volgend jaar zal deze DBC in het B segment komen. Het is basiszorg en vanaf volgend jaar onderhandelbaar. Hoe bewaken we de kwaliteit van de trainers?  Marcel Pieterse (U.D. Universiteit Twente) bespreekt de rookstop bij de moeilijkste categorie patienten: de benauwde COPD er die maar door blijft roken. Er is een afzeg mail van een longarts: zolang de longartsen alleen maar met stoppen bezig zijn en niets aan de preventie doen is het toch eigenlijk zinloos wat we doen. Wij zijn het daar volledig mee eens. Wat een waanzin. Al dat geld, al die focus op stoppen, en vrijwel niemand die zich bezig houdt met preventie.

Lies van Gennip bespreekt de vergoeding van de rookstop in de toekomst.

Als iemand in de eerste lijn COPD behandelt zal hij of zij de module rookstop moeten hebben: in huis , of uit besteed (inclusief budget van deze module) aan een locale rookstop polikliniek.

Dewi geeft een update over elearning voor longartsen over rookstop. Iedereen van ons heeft daar feedback op gegeven.

 

27-3-2009 Interview radio Beverwijk: Slaap apneu avond, Stoppen met roken, en Stichting Rook Preventie Jeugd.

 

Bijlage Telegraaf Media Planet: ouders moeten kinderen tijdig zeggen dat ze beter niet kunnen gaan roken.

 

27-3-3009 Afspraak reclamebureau en oprichting Stichting Rook Preventie Jeugd bij  Houthoff- Buruma

 

     

 

De ochtend hebben we een uitgebreide brainstorm sessie met een bijzonder inspirerend reclamebureau samen met een aantal bestuursleden van de nieuwe stichting. We bespreken de mogelijkheden om de jeugd rechtstreeks aan te spreken en op welke manier. We bespreken het budget wat nodig is. We verlaten het pand met een zeer positief gevoel. Dit gaat geweldig worden.

We besteden de rest van de dag aan verder brainstormen hoe we de sponsors kunnen bereiken.

Aan het eind van de middag bezoeken we de notaris bij Houthoff Buruma voor de definitieve ondertekening van de papieren van de Stichting Rook Preventie Jeugd.  Met onze voorzitter Rick Lindhout en lid kinder en jeugd psychotherapeut Barbara van den Broeke maken we aansluitend mooie plannen.

 

 

26-3-2009: Opening van "ons" dialyse centrum, Pauline commissaris als maatschapsvoorzitter.

 

De longartsen maken in ons ziekenhuis deel uit van de grote internisten / maagdarmlever artsen maatschap. Wij zijn ook aanwezig bij de ochtendrapporten van de arts assistenten in opleiding , zodat wij niet te orgaan gericht zijn. Gideon Schrijver , onze internist- nefroloog heeft het voor elkaar gekregen voor zijn chronische nier patienten een heel mooi dialyse centrum te bouwen. Het ziekenhuis is voor 51 % aandeelhouder, wij  als maatschap voor 49 %. De opening is een mooi feest. Onze nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur :  Marianne Acampo houdt een sterk verhaal. Met onze nieuwe nefrologe Margreet bespreken we de overeenkomsten tussen chronische nier patienten en chronische longpatienten. Zo'n healing environment maakt wel verschil.

 

 23-3-2009: Tandartsen, tandarts assistenten, interviews, verloskundigen en congressen, stichting  R/  rookpreventiejeugd in oprichting en organisatie slaap apnoe congres voor patienten.

 

Het is een drukte van belang rond de organisatie van de bijscholing rond stoppen met roken, voor verloskundigen , voor tandartsen en een lezing voor middelbare scholieren. Op de vrije dagen kan een van de twee aan de voorbereiding van dit soort zaken werken.

 

22-3-2009  Bespreking toekomst: consultatie bureau artsen?

 

Ondanks de horeca rookstop is het aantal rokers in eerste instantie nog niet echt gedaald, alhoewel de cijfers niet geheel vergelijkbaar zijn. We krijgen ongelofelijk veel aanvragen voor lezingen. Nu deze week onze stichting opgericht zal worden met als doel er voor te gaan zorgen dat de jeugd niet gaat roken, zullen we daar ook extra aandacht voor moeten hebben.  En tijd. En dus gaan we extra mensen opleiden die ons verhaal kunnen houden.

 

Het consultatiebureau is een plaats waar alle ouders met hun kinderen komen, in verschillende stadia van hun leven. Dat zou een mooie insteek kunnen zijn: eerst het meeroken bespreken, daarna de ouders leren hoe dit met hun kinderen te bespreken, en als de kinderen eenmaal van de Consultatiebureau arts naar de GGD arts worden overgeheveld de kinderen zelf aan spreken.

 

21-3-2009 Open dag RKZ: individuele rookstopadviezen en gratis longfunctie meting.

 

1100 aanwezigen, de hal van het ziekenhuis bom vol met mensen die kunnen kijken naar een operatie van een gebroken been, hoe behandel je een brandwond etc etc, en natuurlijk een longfunctietest, een rookstopadvies en een bronchoscopie op een model.

 

 

21-3 Telegraaf: Rookstop moet niet in basispakket: onze reactie:

 

Rookstop vergoeding leidt tot verlaging ziektekosten premie voor iedereen!

In Nederland roken 4 miljoen mensen. 2 miljoen van hen zal overlijden aan het roken, 1 miljoen van alle rokers haalt zijn pensioen niet.
Elk jaar worden er 90.000 mensen opgenomen in het ziekenhuis, geheel en al door het roken. De ziektelast veroorzaakt door roken is vele malen groter dan de ziektelast door overgewicht, heroine en alcohol gebruik tesamen.
Zolang je rookt ben je verslaafd en kan je geen weloverwogen beslissing nemen over je rookgedrag. Nicotine is de meeste verslavende stof die er is.Met name de gedragsmatige verslaving kan hardnekkig zijn.Dit leidt tot terugval zolang je je rookverslaving niet begrijpt.
Als longartsen én ex rokers weten we wat de verslaving betekent en wat de gevolgen zijn. Rookstopvergoeding leidt tot meer gezondheidswerkers die een rookstopadvies zullen geven.
Dit zal leiden tot meer stoppers, met of zonder begeleiding, met of zonder pillen. Het is de meest kosten effectieve maatregel die er bestaat in de gezondheidszorg!


 

 

18-3/ 20-3 U.K. Hull Masterclass " Hoest" Professor Alyn Morice en Professor Ian Pavord , Jan Willem van de Berg uit Zwolle

 

 

Midden in Engeland is de belangrijkste kliniek op hoestgebied. Mensen die soms al meer dan 10 jaar hoesten zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak worden hierheen verwezen. We krijgen lezingen en we gaan de kliniek in. We ondervragen Schotse en Engelse patienten die van heinde en verre komen over hun hoest, we ondergaan uitloktesten en we leren alles over sputum inductie. We leren dat roken de meest belangrijke utlokker is van hoest, maar als dat is uitgesloten het in de meeste gevallen veroorzaakt zou kunnen worden door reflux van zuur uit de maag. Jan Willem is in Nederland de man die er het meest vanaf weet. Met volledige invullijsten en een proactief behandelplan voor 7 maanden vertrekken we. Iedereen is nu ook naar ons te verwijzen met deze klacht.

 

 

 

 

18-3: Aantal rokers niet gedaald sinds Horeca rookstop? Wanneer worden de volgende maatregelen ten aanzien van de preventie genomen?

 

 

Pakje sigaretten 2 x zo duur

Leeftijd van 16 naar 18

schoolpleinen rookvrij

 

 

18-3-2009 bespreking tandartsen voorlichting met o.a. Rob Barnasconi, voorzitter van de tandarts vereniging en Paul Kalker: organisator congressen en projectmanagement.

 

 

Vandaag uitgebreid gesprek met Rob en Paul: Half juni zijn de tandartsendagen. Er zijn ruim zesduizend tandartsen in Nederland die de hele bevolking ziet. 95 % van de mensen vindt het normaal dat een tandarts iets over het roken zegt.

Rob gaat kijken of wij een lezing kunnen houden in combinatie met eeninterview met het Tandarsten tijdschrift NT. In het najaar zijn de tandarts assistentes dagen. Ook hier kunnen wij eventueel een lezing houden.

Rob adviseert ons Cisca Joldersma te vragen om een stuk op te nemen over roken in het preventierapport. Zeker in samenhang met de mega vaccinatie campagne voor jonge meisjes.

 

 

Bespreking ING Arbodienst: wordt vervolgd

 

 

 

Tweede sessie van de personeelsrookstop

 

 

 

17-3-2009 Heliomare revalidatie kliniek presentatie RKZ

 

 

Aansluitend spreken we de twee revalidatieartsen uit Heliomare. Heel bevlogen artsen!  In hun kliniek worden vele mensen gerevalideerd die net een amputatie hebben ondergaan van een onderbeen. En ondertussen staat het weer blauw van de rook....3 juni hebben we een gesprek op locatie, hoe kunnen wij behandelaars scholen in de motiverende gesprekstechniek?

 

 

 

16-3-2009 : Vraag Anneke Venema, coordinator hartrevalidatie, lid van de landelijke werkgroep hartrevalidatie van de NVHVV

 

 

(Nederlandse Vereniging van Hart en Vaatverpleegkundige.)

 

 

 

 

De werkgroepen van deze vereniging organiseren bijscholingsdagen: Continuing Nursing Education (afgekort CNE)

De werkgroep hartrevalidatie is bezig met een bijscholingsdag met het thema: Effectief omgaan met leefstijlveranderingen, te organiseren.

Petra van Arkelen, de voorzitter van de werkgroep, organiseert deze dag.

Deze scholingsdag is voor 30 hart en vaatverpleegkundigen (veel coördinatoren hartrevalidatie) uit diverse ziekenhuizen.

Het vindt plaats op vrijdag 2 oktober, in de Hartenark in Bilthoven.

(het scholingscentrum van de Nederlandse Hartstichting). Anneke vraagt ons te kunnen participeren. Dat willen wij natuurlijk heel graag, de cardiologie patienten heben het allermeest te winnen door te stoppen met roken!

 

.

 

 

13-3-2009 Congres Update Sarcoidose: Professor Marjolein Drent.

 

 

Een aandoening die nu eens niets met roken te maken heeft, uitzonderlijk in ons vak. Marjolein heeft het geweldig georganiseerd, met de meest vooraanstaande hoogleraren uit de hele wereld op sarcoidose gebied. Wij hebben veel aan Marjolein te danken met haar contacten in Maastricht. Veel complimenten van longartsen in het land over de helderheid en toegankelijkheid van ons boek. Het wordt meer en meer gebruikt als basis voor de rookstop begeleiding.

 

 

NTVG: forse stijging longkanker patienten onder vrouwen

 

 

12-3-2009 Interview voor het tijdschrift Kindje op Komst.

 

Hoewel het natuurlijk veel beter is te stoppen met roken voordat je zwanger bent is het stoppen tijdens de zwangerschap ook heel belangrijk. Focus komt te liggen hoe je je zelf kunt motiveren om te stoppen. Motiverende gespreksvoering voor je zelf. Waarom rook ik eigenlijk. Hoe groot is mijn motivatie om te stoppen en waarom eigenlijk? Hoe kan ik die motivatie vergroten? De belangrijkste irreeele cognitie/ gedachtekronkel is: het geeft zoveel stress om te stoppen , dat ik maar niet stop..... de stress van het stoppen is schadelijker dan het roken zelf: ONZIN! De ontwenningsverschijnselen geven een gevoel van stress. Nicotine gééft stress: het jaagt de bloeddruk en je hart op. De bloedvaten worden nauwer, het hemoglobine zit vol met koolmonoxide, het gas waar mensen in stilte aan overlijden als zij hun kachel niet op tijd hebben schoongemaakt... de giftige producten in de sigaret die elke moeder in het kastje achter slot en grendel bewaart..... en als je gestopt bent is het ook als het kindje geboren is vele malen beter.....de borstvoeding bevat geen nicotine, het kindje slaapt dus langer door, en de kans op gedragsstoornissen zijn kleiner, minder kans op luchtweginfecties en chronische middenoorontstekingen...... en voor jezelf grote winst.


 

 

 

11-3-2009 Rookstop personeel RKZ: meer dan 30 deelnemers!

 

 

Elk personeelslid heeft het boek gelezen en het stappen plan ingevuld. We delen de groep in 2 groepen van 15 op, de eerste 2 keer zijn wij er bij, de rest van het jaar wordt geleid door onze geweldige longverpleegkundigen Ellen van Stein en Ineke Knaape. Een heel groot deel blijkt al gestopt te zijn na de motiverende lezing.... terwijl de stopdatum officieel pas volgende week zou zijn. We bespreken alle redenen om te roken, de motivatie om te stoppen. We drukken iedereen op het hart vooral de motivatie op te schrijven, de hunkering niet weg te drukken en elkaar scherp te houden.

 

 

11-3-2009: bespreking Marit Van Sandwijk: artikel over de economische gevolgen van roken, wordt vervolgd.

 

Marit heeft omdat zij vele keren voor medicijnen was uitgeloot, economie gestudeerd en de herziene versie van de boeken van professor Heertje geschreven. Zij werkt nu op de longafdeling in opleiding tot internist. Zij heeft een zeer heldere kijk op de combinatie gezondheidszorg en economie.
 

 

 

11-3-2009: bespreking met longverpleegkundigen over SMR, hoe verder?

 

De rookstopfolders voor ons ziekenhuis zijn zo goed als klaar, op tijd voor de open dag 21 maart. Er is overleg geweest met de Alcohol Anonymous groepen. Is zoiets ook niet voor de rookstop te doen? De logistiek gaat ons anders boven het hoofd groeien. Op deze manier zouden er elke week nieuwe mensen kunnen instromen. De mensen die langer dan een jaar begeleiding willen hebben kunnen langer blijven komen. Elke week kan je komen, als je het ndig hebt, voor meer tips voor terugval preventie. Of als het even mis is gegaan dat je weer even komt.

 

 

10-3-2009 Lustrum Rookstoppolikliniek Bovenij: uitgenodigd als sprekers.

 

 

 

 

De rookstoppolikliniek bestaat hier 5 jaar. Er zijn ruim 600 man verwezen de laatste 5 jaar. De cardioloog en de longarts hebben dit samen met de longverpleegkundigen en hart revalidatie verpleegkundige opgericht. vandaag is het dus feest. Wij hebben een lezing na Trudi tromp, de hartrevalidatie coordinator en Paul van Spiegel. Er zijn huisartsen , praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en de longartsen en cardioloog.

 

 

Heel veel vraag naar lezingen

 

Onze doelgroep is o.a. gezondheidswerkers scholen. Het aantal aanvragen van InHolland , DokH, Bedrijven , revalidatieartsen, rookgroepen neemt alleen maar toe. We woekeren met onze tijd. Nu een lezing in Maastricht voor 200 middelbare scholieren. We werken aan de sponsoring. Stiekum verlangen we wel eens naar de perfecte secretaresse......

Ondertussen werken we gewoon in het ziekenhuis. Dat mag er nooit onder lijden.

 

 

Minister van Volksgezondheid in Frankrijk wil binge drinken voorkomen door leeftijd waarop adolescenten drank mogen kopen te verhogen naar 18 jaar.

 

 

Zou mooi zijn als Europa een besluit zou nemen de minimum leeftijd van de aankoop van verslavende stoffen van 16 naar  18 jaar te verhogen.

 

 

 

6-3-2009 BMC Public Health: Teeners luisteren wel degelijk naar hun ouders als het over roken gaat- Science daily.

 

 

Onderzoek onder meer dan 13000 adolescenten laat zien dat advies van ouders er wel degelijk toe doet.

De meest effectieve  acties van ouders zijn:

overtuigen dat hun kinderen niet moeten roken, zelf niet roken, niet toestaan dat er in huis wordt gerookt.

 

 

 6-3-2009: Annals of behavioral Medicine

 

Persisteren in rookinformatie sms- jes  werkt!

 

 

Het idee in deze studie was niet om mensen te adviseren daadwerkelijk te stoppen, maar alleen om rokers er over na te laten denken. Er deden 119 rokers mee, met de gemiddelde leeftijd van 26! jaar. De proefpersonen kregen 8 x per dag smsjes de eerste week, 6x per dag  in de tweede week. De groep met de gezondheidsboodschappen scoorde het hoogst, de meest alarmerende boodschap was het feit dat 85 % van de mensen met longkanker binnen 5 jaar overlijdt. 50 % van deze groep probeerde te stoppen!

 

6-3-2009 American Psychosomatic Society jaarlijkse bijeenkomst 2009: meeroken geeft verhoogde kans op depressie.

 

Studie: 3000 niet rokers: cotinine bepaald, en 92000 niet rokers zonder die bepaling: bij deze niet rokende meerokers was de kans op een serieuze depressie zeer fors verhoogd.

 

 

Winston man: Alan Landers, 68 jaar, overlijdt aan long en keelkanker

 

Levenslang een zware roker, later overtuigd door rookgerelateerde ziekten dat dat geen goed idee was: Smoking will kill you. It's slow, but it will kill you.

Ook Marlboro man overleed aan longkanker...

 

 

 

Supermarkten

 

Deze foto maakten we op Schiphol. Hij laat duidelijk zien hoe weinig supermarkten nog (willen) weten over de gevaren van roken voor de gezondheid. En over de mate waarin supermarkten hun belangrijke verantwoordelijkheid voor bevordering van de Volksgezondheid juist niet nemen!

In Groot Brittannië mogen rookwaren alleen buiten het zicht bewaard worden.

We houden graag een lezing voor dit bedrijf.......

 

 

6 maart : onze ingezonden brief in de Telegraaf.

 

Deze week worden alle meisjes tussen 12 en 15 gevaccineerd tegen het HPV virus. Dit virus veroorzaakt baarmoederhalskanker waar jaarlijks 200 mensen aan sterven. Het is een inhaalslag. Vanaf nu worden alle meisjes op hun twaalfde ingeënt.

 

De Telegraaf op 6 maart plaatst onderstaande reactie van ons in de rubriek 'Wat U zegt'

 

'Elk geval van kanker dat voorkomen kan worden is geweldig. Er zijn 200 sterfgevallen per jaar aan baarmoederhalskanker. Ieder jaar sterven 50 x zoveel mensen aan longkanker (bijna 10.000)., waarvan 90 % veroorzaakt door roken. 40 % van alle kankersoorten wordt veroorzaakt door roken. Is het mogelijk elk meisje dat nu gevaccineerd wordt te vragen alsjeblieft niet te gaan roken?'

 

5 maart Parool: Lustrum rookstoppolikliniek Bovenij. Succespercentage: 20 % stoppers

 

5 maart: Masterclass stervens begeleiding en palliatieve zorg van Joep Douma, bekend van zijn documentaires.(ook verkrijgbaar in China)

 

Een bevlogen oncoloog gespecialiseerd in borstkanker en palliatieve zorg heeft een internationaal geaccrediteerde palliatieve cursus ontworpen: bridging the gap. Verschillende patienten , passeren de revue. Communicatie en kennis blijven het allerbelangrijkst, vele dokters zijn op dit gebied onbewust onbekwaam. Bij de oncologen in spe is het nog worstelen met al het slechte nieuws en het tijdgebrek. De reden van burn out van 30-50 % van dit soort specialisten. Longartsen hebben veel te maken met palliatieve zorg en terminale zorg. Zo'n 60-70 % van de longkanker patienten en COPD patienten overlijdt in het ziekenhuis. Tijdens het sterven ligt alles onder een vergrootglas, net als bij de geboorte. Je moet het dus goed doen. En ook over spirituele zaken durven  praten.

 

4 maart: Eerste rookstopgroep na  8 maanden: 13/16 gestopt

 

Hoewel lang niet iedereen vandaag aanwezig is, blijkt uit individuele contacten en nabellen dat 13/ 16 deelenemers nog steeds gestopt zijn. 17 juni hopen we iedereen te zien, dan is het een jaar geleden. De drie die weer zijn gaan roken nodigen we opnieuw uit voor individuele rookstopbegeleiding. Het is wel te mooi om waar te zijn als dit aantal echt klopt...natuurlijk is de voorselectie van groot belang: wij peilen de motivatie van te voren en iedereen moet ons boek hebben gelezen, kennis vergroot de motivatie immers en een ieder moet het huiswerk hebben gemaakt. Zonder deze voorwaarden kom je eigenlijk niet in aanmerking voor de groep.....

Ook na 8 maanden wordt er nog regelmatig aan de sigaret gedacht. We bespreken terugvalpreventie, hoe vraag je je vrienden niet meer bij jou in huis te roken, en hoe kan je een ander laten stoppen.. de knop is bij de meesten wel om...

 

3 maart:  Lezing voor bedrijfsartsen : Club 25 . 
Rokers 2-3 weken afwezig voor rookpauzes, 1,5 x zo vaak ziek. Dure zaak voor het bedrijf.. en de achterblijvers.

 

Club 25 is een werkgroep van de NVAB, waarin alle bedrijfsartsen samenkomen
die werken voor banken , verzekeringsmaatschappijen en administratiekantoren. 

Net als andere collega's voor wie wij een lezing mochten houden, waren zij zeer geinteresseerd.

Opvallend is de mate waarin zij zich al bezig houden met rookstopbegeleiding.

Essentieel is: dat rokers tussen de 2 en 3 weken verzuimen door 4 x dd van hun werkplek af te moeten om te roken, 1,5 zo vaak zien zijn en het bedrijf dus veel geld kosten. Bovendien moeten de achterblijvende niet rokers (meer dan 70%) het werk opknappen wat de rokers laten liggen. Als een bedrijf het roken niet faciliteert stopt een extra 6%. Als een bedrijf rookstopbegeleiding geeft zijn er successen gevonden van rond de 40 % na een jaar. Waarschijnlijk t.g.v. de sociale controle.

 

Op onze vraag wie patienten na terugkomst van ziekteverlof een rookstopadvies geeft, ook iemand  met rugklachten, stak meer dan de helft zijn hand op. Dat wekte onze grote nieuwsgierigheid. In de groepen huisartsen voor wie wij een lezing hebben gehouden, was dit aantal aanzienlijk lager.

Na de lezing bespraken we in een klein groepje dit fenomeen;

hun verklaring: bedrijfsartsen hebben waarschijnlijk toch meer tijd voor patienten. Zij geven dus ook veel adviezen over levenstijl!

 

 

Wat een kansen voor de preventie en de Public Health die bedrijfsartsen. We weten dat de echt grote vooruitgang in de gezondheidszorg van levenstijlveranderingen moet komen. We houden graag contact met de Bedrijfsartsen!

 

28 februari Vara Kassa

 

Vandaag waren de rokers die op 20 december gestopt waren weer op televisie. 4 van de 6 zijn tot nu toe geslaagd om gestopt te blijven, een geweldige prestatie! Een is vrijwel helemaal gestopt maar heeft het nog moeilijk en een van de zes is vol overtuiging blijven roken.

 

Verschillende methodes hebben bijgedragen aan het succes. Een van de vijf had van de Vara een Placebo (nepgeneesmiddel) gekregen. Ook zij is succesvol gestopt. Voor een volledig overzicht van het onderzoek van Kassa kun je op bovenstaande link klikken dan kom je op de site van Kassa.

In de uitzending beelden van deze moedige groep in het  ziekenhuis waar wij werken, het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. Wij hebben bij alle vijf een longfunctieonderzoek gedaan. De uitslag daarvan is hen verteld maar valt voor ons uiteraard onder ons medisch beroepsgeheim.

 

27 februari


Jonge beginnende rokers sneller verslaafd

Jonge beginnende rokers raken sneller verslaafd aan sigaretten dan lang werd aangenomen. Onder jonge rokers bepaalt de mate van verslaving daarnaast ook het sterkst de kans van slagen van de stoppoging. Dit en meer concludeert Marloes Kleinjan in haar proefschrift. Kleinjan promoveerde op 26 februari aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.

Niet onschuldig
Marloes Kleinjan is werkzaam aan het Instituut voor Verslavingsonderzoek (IVO) te Rotterdam. Ze onderzocht het rook- en stopgedrag onder jongeren van 13 tot 17 jaar. Uit het onderzoek is gebleken dat jonge beginnende rokers al snel verslaafd kunnen raken aan sigaretten. Sporadisch roken door jongeren heeft dus meer effect dan lang werd gedacht: het is niet alleen onschuldig experimenteren. Vanwege de verslavende werking, de zeer schadelijke gezondheidsgevolgen van roken en omdat stoppen met roken steeds moeilijker wordt naarmate men langer rookt, is het belangrijk dat jongeren zo vroeg mogelijk stoppen met roken.

Rokende ouders
Kleinjan: “Tot nu toe is er naar stoppen met roken onder jongeren nauwelijks onderzoek gedaan. Er is nog weinig bekend over welke jongeren stoppen en waarom ze stoppen. Het blijkt dat of jongeren succesvol stoppen met roken het sterkst bepaald wordt door hoe verslaafd ze zijn en bijvoorbeeld niet door hoe gemotiveerd ze zijn om te stoppen.” Verder blijkt ook dat jongeren met rokende ouders en rokende vrienden minder kans hebben om te stoppen met roken. Dat jongeren die veel bloot staan aan rokers in hun omgeving eerder beginnen met roken, was al bekend, maar uit het onderzoek blijkt dat deze jongeren ook verslaafder zijn, minder graag willen stoppen en ook moeilijker kunnen stoppen met roken. Kleinjan: “Ouders kunnen een belangrijke rol spelen bij het voorkomen dat hun kinderen beginnen met roken, of bij het stoppen met roken. Om die rol te benadrukken, gaat begin maart een campagne van start.”

Praten met kinderen
De STIVORO-campagne ‘Je kind naar de Brugklas? Praat nu over roken’ is gericht op ouders en heeft vooral als doel ouders te informeren over het belang van op tijd praten met hun kinderen over roken. Ook begint de Radboud Universiteit Nijmegen een grootschalig onderzoek naar een interventie dat ouders van 9- tot 11-jarigen helpt om te zorgen dat hun kind niet gaat roken. Hiervoor kunnen ouders zich nog aanmelden op www.rookvrijekids.nl.

 

Bron: Website Erasmus Universiteit

 

 

26 februari 

New England Journal of Medicine:
 

‘Afvallen vereist gedragsverandering, soort dieet is niet van belang’

 

Het grootste onderzoek naar afvallen ooit, gepubliceerd in het gezaghebbende ‘New England Journal of Medicine’ heeft aangetoond dat het eigenlijk niet uitmaakt wat voor dieet je volgt.

Voor een aanpak van obesitas is een gedrags- of mentaliteitsverandering nodig. “Het is net als cholera’ zegt een onderzoeker, ‘obesitas is geen ziekte die door individuen kan worden opgelost; er is een aanpak vanuit de gemeenschap nodig’.
Zo’n aanpak is toegepast in twee franse dorpen, Fleurbaix en Lavertie. Daar is halverwege de jaren negentig de hele bevolking gemobiliseerd om kinderen meer te laten bewegen en minder te laten eten. Dat is succesvol gebleken.

De Britse premier Gordon Brown en de Duitse bondskanselier Angela Merkel hebben zich inmiddels persoonlijk achter de aanpak geschaard.
 

Zwolle lijkt de eerste stad in Nederland te gaan worden waar obesitas via collectieve gedragsverandering benaderd zal worden gebruikt.

 

In feite denormaliseer je veel eten en maar voor de tv zitten.

 

Een soortgelijke bevolkingssaanpak heeft Minister Klink in Nederland in gang gezet door het roken in de Horeca te verbieden. De volgende stap is, hopen wij, de scholen.

 

 

24 februari

 

Minister Cramer van VROM (o.a. Milieu) schrijft vandaag in een brief aan de Tweede Kamer dat een groot aantal produkten giftige stoffen bevat. Tenminste 67 van de gevonden stoffen zijn zo gevaarlijk dat de producten die ze bevatten van de markt gehaald moeten worden. Voor andere stoffen, die iets minder gevaarlijk zijn, zullen de producenten eerst toelating moeten aanvragen.

 

Het is nog niet duidelijk of alle giftige stoffen die in sigaretten zitten ook op de lijst van minister Cramer staan. De lijst is gebaseerd op reeds bestaande EU wetgeving.

 

Stel je toch eens voor dat de Tabaksindustrie alle gifstoffen die in sigaretten zitten moet gaan analyseren en uit de sigaret moet halen. We zijn benieuwd...

 

Hieronder nog eens het lijstje uit ons boek wat er allemaal in sigaretten zit:

 

BENZEEN: een kankerverwekkende stof die een rol speelt bij het ontstaan van leukemie en bij veranderingen aan chromosomen.
BENZOPYREEN: een kankerverwekkende stof.
BENZYLALCOHOL: wordt gebruikt als ontwikkelvloeistof in de donkere kamer. Veroorzaakt ademhalingsproblemen en kramp, kan bij baby’s tot de dood leiden. Vermindert de zin in seks.
BENZYLSALICYLAAT: een allergie veroorzakende stof die wordt gebruikt in parfums, reinigingsmiddelen en luchtverfrissers.
BROOMHEXINE: een hoestdemper.
CADMIUM: een van de zware metalen, uiterst giftig. Het zit ook in accu’s en batterijen, en is de reden dat batterijen bij het chemisch afval moeten. Cadmium hoopt zich op in de nieren en de botten, en kan nierproblemen en poreuze botten (osteoporose) veroorzaken. Cadmium kan leiden tot longkanker.
ETHYL-ALCOHOL OFWEL ETHANOL: alcohol.
FENOL: een zeer giftige zuurverbinding die giftig is als je hem inhaleert.
FOSFOR: komt voor in rattengif. In de vorm van fosforzuur is het terug te vinden in sigaretten.
KOOLMONOXIDE: komt vrij bij verbranding. Het is een kleur- en reukloos giftig gas dat zich tweehonderd keer zo sterk bindt aan de rode bloedlichaampjes als zuurstof. Op die manier verdringt het de zuurstof in het bloed. Koolmonoxide wordt wel gebruikt voor zelfmoord. Ook komt het af en toe in het nieuws als een gezin bewusteloos wordt opgenomen door een slecht geventileerde gaskachel met als gevolg een koolmonoxidevergiftiging.
De koolmonoxide in de sigaret is de reden waarom het zinloos is om
aan mensen die roken zuurstof te geven: de koolmonoxide verdringt de zuurstof van zijn plek.
LOOD: een giftig zwaar metaal dat zich ophoopt in het lichaam en hersenschade en dementie kan veroorzaken. Om die reden zijn loden waterleidingen inmiddels verboden.
METHANOL: een giftig soort alcohol die wordt gebruikt voor antivries, en die wordt toegevoegd aan spiritus om die giftig te maken.
MIERENZUUR: een looi- of bijtmiddel dat wordt gebruikt in reinigingmiddelen en ontsmettingsmiddelen.
NICOTINE: de verslavende stof. Een nicotinevrije sigaret bevat wel kankerverwekkende stoffen, maar is niet verslavend. Deze sigaretten zouden dan ook niet blijvend gerookt worden.
PYRIDINE: een giftige, naar vis stinkende stof die impotentie kan veroorzaken en wordt gebruikt in bactericiden en in insecticiden.
SMAAKSTOFFEN: zoetstoffen, cacao, menthol, chocola, honing, suikers, anijs, appelsap, en dropconcentraat worden toegevoegd. Kinderen gaan hierdoor sneller roken – de smaakstoffen maskeren de vieze smaak, en kinderen houden van ‘gebrande’ suiker.
 

‘s Middags bij de Diabetesvereniging Nederland in Leusden.
 

 

De ontvangst is bijzonder vriendelijk en we praten anderhalf uur over hoe we patiënten met diabetes beter kunnen bereiken om hen te informeren over de gevaren van de combinatie suikerziekte en roken.
Opvallend in de praktijk is dat deze patiënten veelal niet weten dat ze zelf heel veel invloed hebben op het risico van vaatproblemen ( o.a. etalagebenen en impotentie )
Door te stoppen met roken maken ze de kans op dergelijke complicaties veel kleiner.
Door inzichtgevende lezingen , vermelding op de website van DVN , en een interview in hun blad willen we bereiken dat diabetes patiënten goed geïnformeerd worden en weloverwogen keuzes kunnen maken die een positieve draai aan hun leven geven.

 

31 maart: Eerste bijeenkomst Werkgroep Tabaksverslaving van de NVALT (longartsenvereniging) Tekst op de website:

 

"In 2008 is de Commissie Anti-Rookbeleid (CAR) van de NVALT organisatorisch omgevormd tot de Werkgroep Tabaksverslaving. De CAR heeft zich namens de NVALT jarenlang ingezet voor de behandeling van tabaksverslaving, zoals de ontwikkeling van de L-MIS (samen met STIVORO) en het schrijven van een DBC.

In samenhang met meerdere maatregelen van de overheid op het gebied van de tabaksverslaving, de grotere belangstelling onder longartsen voor het begeleiden van mensen bij het stoppen met roken, de oprichting van verschillende poliklinische voorzieningen om te stoppen met roken en de toegenomen aandacht voor wetenschappelijk onderzoek over verschillende aspecten van de tabaksverslaving is het van groot belang de longartsen van Nederland meer bij deze activiteiten te betrekken.

De veranderde maatschappelijke verhoudingen vraagt van de longartsen niet alleen een duidelijke stellingname maar ook om dit in de publiciteit te brengen. De activiteiten van onze collega’s de Kanter en Dekker mogen hierbij als lichtend voorbeeld dienen.

De Werkgroep Tabaksverslaving kan een veel groter deel van de longartsen bereiken en actief betrekken bij verschillende activiteiten. Daarbij zal ook in de toekomst samengewerkt worden met medewerkers van STIVORO en leden van de Verplegenden & Verzorgenden, afdeling Longverpleegkundigen"

 

 

 

20-2-2009  Beantwoorden vragen website NS medewerkers

 

Elke maand zijn er nieuwe vragen over stoppen met roken. Het blijft een feit dat vrijwel niemand door heeft hoe de fuik werkt van de tabaksverslaving, dat het vooral die gedragsmatige kant van de nicotine verslaving zo heftig is.

Aan de ene kant ben je de hele dag bezig je eigen ontwenningsverschijnselen te behandelen, aan de andere kant moet je dat zo vaak doen omdat de nicotine binnen een half uur al weer uit je hersenen verdwenen is dat je je sigaret werkelijk aan elk moment , aan elke emotie koppelt. En dat komt weer omdat het zo razend snel in je brein komt. Binnen een paar seconden, sneller dan heroine dat via het bloedvat gaat. Nicotine gaat via de miljoenen longblaasjes direct naar de hersenen. En door de nicotine word je impulsiever en wil je alles NU. Het enige wat daar tegen helpt is : motivatie, kennis en AANDACHT!

 

Document binnen van stichting van Houthoff -Buruma

 

 

 

19-2-2009 Impulscontrole stoornis door gebruik van dopamineagonisten (NTVG)

Impulscontrole stoornissen (ICS): het onvermogen een impuls, drang of verleiding te weerstaan, die schadelijk is voor de persoon zelf of voor anderen. (DSM IV)

 

Deze effecten treden af en toe op als bijwerking van medicijnen die gegeven worden aan Parkinson patienten (dopamine achtige stoffen) en kunnen leiden tot pathologisch gokken.

Nu is bekend dat rokers impulsiever zijn, en zelfs minder slim beleggen. In feite hebben rokers die willen stoppen ( 80%) een impulscontrole stoornis.....door gebruik van dopamine agonisten......wat nicotine is.

 

18-2-2009 Interview Kennemer Dagblad: sterren voor OSAS Rode Kruis Ziekenhuis. Als je snurkt, er stops zijn en je wordt doodmoe wakker.....

 

De Patienten vereniging: de slaapapneu vereniging is heel sterk. Zij heeft onder 5000 leden met de bewezen aandoening een enquete gehouden waar de zorg het beste is. Het RKZ behoort tot de 25 % beste klinieken, in Noord Holland delen wij de steren met het OLVG en het Gemini. Het Kennemerdag blad wil weten waarom wij dan zo goed zijn. In ieder geval weten wij dat het nog veel beter kan: de doorlooptijden zullen per 1-5 sterk verkort worden.

Als je al jaren doodmoe bent en er blijkt een relatief eenvoudige oplossing voor het probleem te zijn kan dat je heel blij maken.

Overigens is het zo dat hoe meer je rookt, hoe meer je snurkt....En hoe meer overgewicht er is hoe meer kans op OSAS. Dat neemt niet weg dat veel van onze patienten niet roken en niet te zwaar zijn.

 

15-2 Brochure Schoolpleinen rookvrij:

 

Wij schrijven samen met Barbara van den Broeke, kinder en jeugd psychotherapeut vanuit het longartsen vak en het "' opvoedingsvak" een pagina voor de brochure. Van alle kanten belicht.

 

Kassa rookstopspecial uitgesteld naar 28-2 

 

14-2-2009 Valentijnsdag: rokers geven hun geliefden die niet roken een verhoogde kans op een hartinfarct. (tijdschrift: Addiction- University College London)

 

Er wordt steeds meer binnenshuis gerookt, nu het in de kroeg en op het werk niet meer kan. Steeds vaker ontstaan er grote ruzies thuis tot scheidingsdreiging aan toe, als de één de ander in de rook zet.

In dit onderzoek werd de mate van meeroken gemeten door middel van afbraakproducten van nicotine in de urine: het cotinine. Het cotinine van niet rokende mannen met een rokende vrouw was meer dan 2 x zo hoog als het niveau waarop het risico op het krijgen van een hartinfarct verhoogd is.

Als je dit eenmaal weet is het toch maar beter buiten te roken....jij wilt toch niet het infarct van je geliefde op je geweten hebben?

 

 

13-2-2009 New England Journal of Medicine: rokers omkopen met geld werkt! (n = 900)

 

Rokende medewerkers van General Electric in Amerika  kregen 750 dollar als zij minstens 6 maanden niet rookten.  De kans dat dit slaagde was 3 x zo hoog als rokers die dit bedrag niet kregen. General Electric rekende uit dat het laten stoppen met roken van zijn werknemers ondanks dit hoge individuele bedrag goedkoper was dan mensen door te laten roken. Rokers zijn vaker ziek, verzuimen vaker en verdwijnen regelmatig voor rookpauzes.

In 2010 zullen zij dit voor het hele bedrijf introduceren. WIE VOLGT? Het is kosten effectief: afname van ziekte, en productivieitsverlies. Kleine bonussen werken niet.

 

Uit een ander onderzoek blijkt dat het geven van cadeau bonnen aan kinderen van 10!!! jaar die willen stoppen effectief is. Dit gaat om een bedrag van 10 euro... Ook zwangere vrouwen stoppen vaker als zij 100 dollar krijgen.......

 

USA: Levenslange kettingroker dood aan longkanker veroorzaakt door nicotineverslaving: jury besluit dat Philip Morris schuldig is aan verslaving.

 

Elaine Hess, weduwe van Stuart Hess verloor haar man aan longkanker, toen hij 55 jaar oud was. Hij rookte zelfs door tijdens zijn chemotherapie.

De tabaks industrie weet zij dat zij een schadelijk én verslavend product verkopen. Deze zaak werd gewonnen omdat de advocaat van Elaine kon aantonen dat Stuart ernstig verslaafd was geweest: hij had meerdere stoppogingen ondernomen, zelfs met hypnose..Hoeveel miljoenen dollars zijn weduwe zal krijgen is nog niet bekend. De advocaat van de tegenpartij gaf aan dat  Stuart blijkbaar toch meerdere keren had kunnen stoppen. En dat hij blijkbaar steeds uit vrije wil opnieuw begonnen was, wat de dokters ook adviseerden. Hij gaf ook aan dat het duizenden andere rokers wel degelijk lukt om te stoppen. De advocaat van Elaine merkte op: mensen roken omdat ze verslaafd zijn, niet uit eigen vrije wil of keuze. Niemand kiest ervoor om verslaafd te zijn. Het is zeker zo verslavend als cocaine en heroine.

Dit is de eerste rechtzaak in een reeks van 8000 gevallen die zullen volgen..hoe zal dat in Nederland gaan?

 

Minister van Volksgezondheid: roept op tot verwijderen van sigaretten uit het gezichtsveld van alle winkels. 

 

Helaas het is niet onze Minister, maar de Minister in Ierland. Hij zegt: Door me verantwoordelijk op te stellen weet ik dat we het verschil kunnen maken."

Het is duidelijk dat de displays in boekenwinkels, supermarkten en benzine stations de zeer effectieve reclamepunten van de tabaksindustrie zijn.

 

12-2/ 13-2: Individueel Functioneren Medisch Specialisten: (IFMS)Appraisal and Assesment training door Guido Geerarts- psychiater in Orbis, het ziekenhuis van de toekomst en Henk Festen, MDL arts.

 

Ook in het Rode kruis gaan we binnenkort beginnen met het beoordelen van medisch specialisten. De beroepsgroep gaat de " beoordelingen" zelf doen. Daartoe moet je eerst intensief getraind worden. Het is niet niks als je al 20 jaar niet beoordeeld bent. Dat komt in het bedrijfsleven niet voor.  De training begint met veel informatie over assessments, met veel oefenen in het geven van feedback: benoem  goede punten van de persoon, en geef een aantal tips voor de toekomst. Vervolgens kom je tot een actieplan.  De informtie verkrijg je van meerdere personen in de omgeving. De doelen moeten SMART zijn, dwz: duidelijk, specifiek ,meetbaar en met een tijdpad. Het is jammer dat in het Ijsselmeer zieknhuis de IFMS gebruikt lijkt te worden om dysfunctionerende specialisten er uit te werken. Dat is niet de bedoeling van het IFMS; Het is de bedoeling de kwaliteit van de medische staf als geheel omoog te krikken. Voor dysfunctionerende specilaisten is er een ander protocol. Het is zelfs zo als je tijdens de voorbereiding dysfuncioneren tegenkomt het IFMS stopt en het andere protocol wordt gevolgd.

 

11-2- 2009 Bezoek nieuw dialyse centrum Beverwijk.

 

Onze maatschapsvoorzitter en nefroloog Gideon Schrijver heeft een nieuw dialysecentrum opgezet, deels van het RKZ, deels van onze maatschap. Als de nieren van iemand het opgeven moet hun bloed een paar keer per week gespoeld worden. In afwachting van een niertransplantatie. Dit is het prettigst als dit gebeurt in een rustige omgeving, mooi en met zorgzame mensen om je heen, buiten de hectiek van het ziekenhuis. Je moet er zoveel jaren van je leven doorbrengen! Dat is Gideon fantastisch gelukt. Het is zeer indrukwekkend.

Zo nu en dan wordt een patient verwezen voor niertransplantatie, voor een preoperatief consult. Voor een longtransplantatie moet je een half jaar rook vrij zijn. Dat geldt niet voor een donor nier. Als een patient voor transplantatie een pakje per dag rookt en zijn zoon die donor wordt ook, is het nuttig om tijdens de wachttijd er alles aan te doen hen beiden te motiveren het roken te staken. Om de complicaties laag te houden en het risico op latere problemen te verminderen. Het is toch niet niets als je zoon zo'n ingreep voor jou wil ondergaan.

 

Directie Stivoro op bezoek RKZ- Beverwijk. Wij gaan meewerken aan een brochure om te stimuleren de scholen rookvrij te maken.

 

We hebben een uitgebreide bespreking over de toekomst. Brainstormen en verschillende inzichten besproken, laatste wetenschappelijke inzichten doorgenomen. 

 

Feedback van longverpleegkundige thuiszorg

 

We krijgen een mailtje van onze longverpleegkundige in de thuizorg. Zij heeft de indruk gekregen van een aantal patienten dat de longartsen in het RKZ teveel bezig zijn met rookstop. Dat is belangrijke feedback waar we iets mee moeten doen. We vragen om hoeveel patienten het gaat. Vervolgens gaan we bij ons zelf te rade wat wij eraan kunnen doen. Wij bespreken bij iedereen het rookgedrag, dat zal elke longarts doen. Dat deden we altijd al. Wij voelen hier geen moralisme in maar wel een rol als specialist: je kan niet alleen puffjes geven aan een COPD patient en dan niet het rookgedrag bespreken. De richtlijn verbiedt het geven van zuurstof thuis zowel als intensieve longrevalidatie zolang iemand nog rookt. Eenvoudigweg omdat het stoppen met roken vele malen effectiever is. Dat is niet onze persoonlijke invulling. Daarbij vragen we altijd toestemming of we het over het roken mogen hebben. Als iemand dat niet wil dan stoppen we er ook over. Anders werkt het contraproductief. Maar impliciet, zonder dat wij het benoemen, zullen rokers wel iets bij ons voelen. Ook al zeggen we niets dan wijst de poster of het boek in onze spreekkamer daar wel op.... We besluiten de spreekkamer te ontdoen van teveel rookgerichte informatie. Wat we niet kunnen vermijden, en dat willen we ook niet dat we het heel belangrijk vinden dat zoveel mogelijk mensen het roken stoppen, maar dan wel uit hun eigen motivatie. Er zijn ook longarsten die mensen die blijven roken met 0- motivatie om te stoppen terug verwijzen naar hun huisarts. Als je elk jaar iemand terug ziet, pakje shag per dag met progressie van COPD stadium II naar stadium IV, dan is de vraag of je eigenlijk wel iets nuttigs doet.... zelfs de puffjes werken bij rokers minder goed. Het is een moeilijke ethische discussie. Uiteindelijk gaat het om het doel op de langere termijn. Uit de verslavingsliteratuur weten we dat moralisme of moeten het verslavingsgedrag versterkt.....

 

Consumenten gids bespreekt Nederland stopt! met roken

 

10-2-2009 Rookvrij op de werkplek, ook in de vrachtwagen: idee voor het bedrijfsleven?

 

Ook in de vrachtwagens van grote transportondernemeingen mag niet meer gerookt worden. Als je stopt voor een rookpauze wordt dat al snel door de boordcomputer geregistreerd. En dat is nu net niet de bedoeling in de baas zijn tijd. Wat een verschil met het bedrijfsleven: daar worden rookruimtes gecreeeerd, rookpauzes zijn vaak toegestaan, zonder dat er vrije tijd tegenover staat. En in het grote transport helpen ze je te stoppen......

 

Deadline programma 5 jaar Rookstoppoli Bovenij ziekenhuis.

 

Over 2 weken is dit Minisymposium voor de hele regio en het ziekenhuis zelf. Trudi Tromp opent, vervolgens Anneke Venema van de hartrevalidatie met resultaten van 5 jaar rookstop, Paul van Spiegel die de richtlijn rookverslaving zal belichten en wij eindigen de dag met ons project Nederland Stopt! met roken.  de cardioloog houdt een slotwoord. Wordt vervolgd.

 

Polikliniek longziekten: start hospitality training.

 

Het ziekenhuis heeft ervoor gekozen gastheerschap waarbij de patient centraal staat tot speerpunt te verheffen. Als vakgroep hadden we al bedacht hoe we dat konden verbeteren. Vandaag vindt de inventarisatie plaats. Wat doe je als een longarts uitloopt: informeren!, wat doe je met een ongeduldige patient, hoe maak je het polikliniek bezoek nu net iets aangenamer....

 

 

9-2-2009 Frank Smeenk, inkomend voorzitter NVALT( longartsenvereniging): na overleg bestuur: op www.nederlandstopt.nu logo van NVALT en  link naar NVALT en vice versa.

 

Natuurlijk onafhankelijk, maar met duidelijk draagvlak. Voor ons is het heel erg belangrijk dat wij bovenal longartsen zijn, die draagvlak hebben binnen onze eigen vakvereniging.

 

Ireen van Ditshuijzen: Producer van ons "Onder Specialisten" heel enthousiast over opzet Kassa 20-12.

 

Ireen was de grote bedenker en motor van de 12 delige serie destijds van : "Onder Specialisten" .  (AVRO Nederland I, 2005) Hierin interviewden wij elke aflevering 1 bevlogen specialist.  Een intensivist, een gynecoloog, een cardioloog, een neuroloog, een longchirurg, internist, kinderarts en een dermatoloog.  Zij is een van Nederlands bekendste en grootste documentaire makers. Recent maakte zij het Grote  Nederlandse Geschiedenis project.

Zij vindt dat Arwen van Kassa het zeer motiverend en preventief heeft opgezet, met een mooie opbouw.

 

Revalidatiecentrum Heliomare: vraagt om overleg.

 

Revalidatieartsen zien veel problemen met slecht genezende wonden, met of zonder amputaties , matige conditie bij herstel na CVA bij mensen die maar door blijven roken. Binnenkort maken we een afspraak met de revalidatieartsen in Heliomare om te zien wat hier aan te doen is.

 

 

8-2-2009: Fitness First Ladies Sportschool open dagen  : persoonlijk rookstop consult: motiverende gepreksvoering : sport en roken gaan niet samen.

 

7-2-2009 Nicotine gebruik tijdens adolescentie geeft een depressie achtige stoornis als volwassene. (neuropsychopharmalcology-Iniguez)

 

Begin er niet aan, probeer het niet eens: de jeugd moet goed weten dat die ene sporadische, gezelligheids sigaret leidt to een pakje per dag een paar jaar later. Met behalve alle al bekende risico's ook een verhoogde kans op een depressieve stoornis.

 

 

 

 6-2-2009  40 % van de zwangeren die rookt durft dat niet tegen de verloskundige of gynecoloog te zeggen uit angst voor kritiek: grote winst te halen: gezondheidswerkers geen moralisme,  maar hulp bieden!

Zwangere rokende vrouwen niet stigmatiseren, maar helpen.

 

Het aantal vrouwen dat rookt ligt in Nederland rond de 26 %. Het percentage vrouwen dat stopt met roken als zij zwanger worden ligt rond de 80%, althans dat wordt gezegd. Nu blijkt dat veel vrouwen stiekem toch door roken, en uit angst voor kritiek van hun arts of verloskundige dat niet vertellen.  Het zou goed zijn een campagne te starten : als je graag een baby wil, stop eerst met roken, dan met de pil. Gezien het feit dat veel vrouwen doorroken tijdens de zwangerschap en bang zijn voor kritiek zoeken zij ook minder hulp bij het stoppen met roken. Terwijl juist deze groep dat zo nodig heeft. Het wordt de laatste jaren steeds duidelijker dat roken in de zwangerschap tot veel problemen kan leiden. Ten eerste worden rokende vrouwen minder snel zwanger, zij raken eerder in de overgang, zij roken als het ware hun eigen eicel voorraad op. Vervolgens is de kans op een vroege miskraam groter, en is er een  grotere kans op aangeboren afwijkingen. ( kans op hazenlip 4 x zo groot). Later in de zwangerschap krijgt het kindje te weinig zuurstof waardoor het kleiner en lichter geboren wordt. Roken tijdens de borstvoeding doet de baby 1,5 x zo kort slapen.... vrouwen die pas in de zwangerschap stoppen, hervatten in 95% van de gevallen hun verslavende gewoonte weer... waardoor hun kinderen weer meeroken.

Dus tijd voor een niet stigmatiserende campagne, maar een aanbod voor de (pre) conceptie rookstop polikliniek!

 

 6-2-2009: Opname Kassa in het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk.

 

Vervolg van 20-12-2008. Hoe is het iedereen vergaan? Wordt uitgezonden op 14-2-2009. Alle stoppers staan om 1200 voor de deur van het Rode Kruis Ziekenhuis. Ze blazen allemaal een longfunctie en daarna geven we iedereen individueel een rookstopadvies. Met de hele cameraploeg dat wel. We hebben zo'n 20 minuten per persooon, tot nu toe is het wel succesvol verlopen. We geven iedereen als cadeau ons boek: goed om gestopt te blijven. blijf goed voorbereid.

 

Radio 1 Cardioloog: afname hartdood met name door rook stop te bereiken

 

Als ik een patient van 45 heb, vraag ik hem: moet je nog voor kinderen zorgen ,of kunnen ze al zonder je? Zo nee, dan zeg ik stop dan nu met roken dan begin je gewoon weer op je 65e , als ze je niet meer nodig hebben. Mooi staaltje van cognitieve gedragstherapie.

 

Telegraaf: eerste sigaren fabriek failliet

 

Een dikke grote sigaar redt het niet in een rookpauze. Gelukkig zegt de voorzitter van de Stichting sigaretten industrie dat de dip daar snel over zal zijn. Altijd na een geringe kosten /accijns stijging zie je een afname van de verkoop, maar gelukkig stijgt de verkoop door gewenning al snel..... en zie dat is dan ook de reden dat je de prijs FORS moet ophogen. Anders helpt het gewoon niet.

 

5-2-2009 InHolland training studenten Praktijkondersteuners bevestigd

 

We bespreken de opzet en de uitvoering. De workshop is integer en veilig, als iemand niet durft te oefenen in het openbaar dan niet.  De datum: 2-4

 

 

 

Rookstop Training voor Mondhygienisten

 

 

 4-2-2009 Mondhygienisten training GABA: bijzonder professioneel georganiseerd door de Mondhygienisten Vereniging.

 

Vandaag de eerste workshop voor mondhygienisten. De gastheer is Gaba in Weesp. De organisatie is in handen van de vereniging van mondhygienisten. Wij zetten uiteen dat voor ons de mondhygienisten een hele belangrijke groep is. Zij zien vrijwel iedereen in Nederland 1-2 x per jaar. Zij kunnen direct zien en ruiken of iemand rookt. Wij beginnen de lezing met een overzicht van mondheelkundige feiten ten gevolge van roken. Vervolgens laten wij de gevolgen van roken in bredere zin zien, de Daly's: de enorme ziekte en lijdenslast; groter dan van welke lifestyle "aandoening" ook.

Wij geven een workshop motivational interviewing. We spelen afwisselend patient en mondhygienist, compleet met pruik en sigaret .We laten de enorme winst van motiverende gespreksvoering zien. We oefenen met de deelnemers. Vervolgens trainen we de irreele cognities: ik hoef niet oud te worden, mijn opa rookte ook en werd toch 95 etc. We eindigen met het stoppen stappen plan en een idee voor hoe de kennis te implementeren in de praktijk.

 

Gesprek Hoofd Medische Dienst ING Hans Zuidema

 

Grote bedrijven hebben hun eigen Arbo dienst. Binnenkort wil ook ING iets aan preventie doen op rookgebied. Wij bespreken de mogelijkheden van een Motiverende lezing. Welke locatie , hoe iedereen te motiveren om te komen, zonder dat het op wat voor manier moralistisch wordt. Het gaat om de gezondheid van de werknemers. De meeste grote bedrijven zijn met preventie bezig. Onze lezing is zeer motiverend, maar pretendeert niet dat je na één lzing gestopt bent. Het kan je wakker schudden om te willen gaan stoppen.

 

Telegraaf: alcohol uit de schappen supermarkt?

 

Er komt een wetsvoorstel om als een supermarkt 3 x niet naar de leeftijd van een adolescent vraagt de alcohol helemaal uit de supermarkt te halen.Lijkt ons een goed idee dit voor tabak direct mee te nemen. Wat is in godsnaam het verschil? Liever de tabak naar de tabakswinkel en sowieso uit de schappen.

Denormaliseren.

 

Definitieve bevestiging voorzitterschap Commissie/ werkgroep anti Roken van de NVALT (longartsen vereniging): 31 maart wordt vervolgd

 

3-2-2009 Slaap Apneu Vereniging belt: RKZ longziekten genomineerd voor sterren voor de diagnose-behandeling van het Obstructieve Slaap Apneu Syndroom 

 

31-1-2009 Niet rokers lopen poliskorting mis. In 30 jaar 11.000 euro exclusief de rookwaar: een aanvullend bedrag van 54.000 euro in 30 jaar....

en als je partner ook rookt 108.000 euro.....

 

Niet rokers betalen vaak duizenden euro's te veel voor hun verzekering. Consumenten weten niet dat  bijna elke verzekeraar een veel goedkoper tarief voor niet-rokers biedt. Steeds meer verzekeraars werken aan een apart duurder rokerstarief voor al hun polissen. Volgens de poliswaarde ben je een niet roker als je 2 jaar bent gestopt. Dankzij de recente prijzenoorlog onder verzekeraars zijn de premies voor nicotineonthouders met 31 procent gekelderd.

Ook de niet rokende huizenkoper kan over 30 jaar 11.000 euro uitsparen.

En daar zijn de kosten van de rookwaar niet meegerekend: zo'n 54.000 euro in 30 jaar......als je een pakje sigaretten a 5 euro per dag rookt. (exclusief komende prijsstijging) en als je partner ook rookt: 108.000 euro.......gaat in rook op.....

 

30-1-2009 Waarom Paul (16 jaar) niet rookt.

 

Op zoek naar de volgende stap in overleg met de reclamewereld, maar vooral ook met de jeugd. Waarom rook jij eigenlijk niet vragen we aan een zestienjarige uit de vijfde klas: "Omdat ik overbewust ben, ik ben me heel erg bewust hoe ik ben, ik ben heel impulsief, dus ik weet zeker dat als ik zou gaan roken ik zo verslaafd zou zijn..." wat een wijsheid, hij lijkt op Johan Cruijff die inons boek de gouden woorden uitspreekt: "" Stoppen? Dat doe je mentaal!"

 

29-1-2009 Economische gevolgen van het roken:

 

Verloren arbeidstijd, COPD: 500.000 patienten , diagnostiek, behandeling, 90.000 opnames per jaar,  longkanker 10.000 nieuwe patienten elk jaar : diagnostiek, behandeling, dure chemotherapie, ontwikkelings kosten, palliatieve zorg, hospices, verlies van mantelzorgers, kosten blaaskanker, hartinfarcten, beroertes, verpleeghuizen, IVF, complicaties zwangerschap, incontinentie, impotentie, revalidatiecentra, fysiotherapeuten, vaatoperaties, dotteren, catheterisaties, tandheelkundige zorg, implantaten, prothesen vroegtijdig, oorontstekingen, er komt geen eind aan......

 

 

29-1 Vertaling Nederland stopt! met roken: Toch focus op USA

 

Aangezien het boek een groot succes is, de derde druk in alle winkels ligt en het bijzonder veel mensen succesvol laat stoppen en belangrijker nog gestopt doet blijven, wordt er steeds vaker gevraagd naar wanneer het vertaald wordt. Amerika lijkt toch het meest aangewezen, aangezien de stijl van een zelfhulp boek daar het best bijpast.

 

 

 29-1-2009 70% van alle kanker bij mannen roken geassocieerd.

 

Bruce N Leistikow - BMC Cancer 2008: Zijn onderzoek is geheel gewijd aan vroegtijdige sterfte. Oudere cijfers lieten zien dat 30 % van alle kanker geassocieerd was met roken. De nieuwste cijfers laten zien dat dit 70 % is. De conclusie is dan ook preventie, preventie, preventie. Wie gaat de lobby doen in de Tweede Kamer?

 

 

29-1-2009 Nagesprekken met familie van overleden COPD patienten.

Machteloosheid dat het helemaal nooit ophoudt omdat de overheid er niets aan doet. 500.000 COPD patienten, en het aantal neemt toe.................

 

Als je al langere tijd longarts bent heb je nogal wat patienten die COPD hebben die in de loop der jaren achteruit gaan. Als een COPD patient komt voor het eerst is er vaak al heel veel schade aangericht door de tabak. Een beginnend rokershoestje, het begin van COPD, daarvoor ga je niet naar de arts. Als je bij een verkoudheid wat langer hoest bezoek je de huisarts. Als je na 30 jaar roken een trap niet meer op kunt lopen wordt je naar de longarts verwezen. En dan blijkt dat de longfunctie nog maar 40 % is van wat je zou moeten hebben... je hebt je in de loop der jaren aangepast. De weg terug is er niet meer. Je kunt alleen nog verdere achteruitgang trachten te voorkomen. Door in ieder geval te stoppen met roken. Maar juist deze groep die ondanks hoesten en benauwdheid doorrookte, lijkt wel extra verslaafd te zijn. Er zijn er nogal wat die toch door roken. Wel minder in het algemeen. Maar ook als je eenmaal gestopt bent, en je hebt nog maar 40 % over gaat de algehele conditie in de loop der jaren verder achteruit. En juist omdat deze COPD patienten vaak zoveel en zo lang gerookt hebben, is er ook wel wat hart schade opgetreden.

Zolang deze COPD patienten nog roken is de infectiekans verder toegenomen, de klaring van de luchtwegen is afgenomen. Als longarts kan je proberen met medicijnen, training en goede voeding iemand een stuk te verbeteren. Soms lukt dat een aantal jaren. Maar dan, als de normale veroudering erbij komt en de longfunctie nog maar 20-30% is van wat hij zou moeten zijn volgen de opnames elkaar op. Je ziet dat iemand achteruit gaat, maar dat is moeilijk meetbaar in cijfers. Er is geen objectief getal in longinhoud waarbij je weet hoe de prognose is. Iemand wordt dan opgenomen en is benauwder dan anders. Hij of zij komt te overlijden.

 We hebben vrijwel altijd een nagesprek na een aantal weken met de familie na het overlijden. We vragen dan ook naar wat er niet goed is gegaan, waar wij het beter hadden kunnen doen. Om het rouwproces te begeleiden. Om er voor de volgende patient van te leren. Wat elke keer weer opvalt is het feit dat de familie die wat verder weg staat, het niet aan zag komen. Want in rust leek het nog heel wat. De partner heeft het vrijwel altijd heel zwaar gehad in die laatste jaren. De man  wil niet altijd thuiszorg, de echtgenote moet haar man wassen, soms aan en uitkleden. Er zou veel meer aandacht moeten zijn voor de partner van chronische patienten. Sommige partners  geven achteraf aan dat juist steeds het focussen hoe weinig iemand nog maar heeft gekmakend is. Richt je nu toch eens op het gezonde deel! Op wat iemand nog wel kan. 

Deze groep COPD patienten is onzichtbaar, zij zijn thuis. Niemand kent het ziektebeeld. Er zijn 500.000 COPD patienten in Nederland. Het geeft ons zo'n machteloos gevoel dat het helemaal nooit ophoudt, omdat bijna 50% van de jongens van 18  jaar rookt. Omdat van de mannen tussen 25 en 55 jaar 40 % rookt. En 20-30 % COPD zal krijgen.

De preventie waar de overheid zijn verantwoordelijkheid weigert te nemen.

Maak dat pakje 10 euro, beperk de tabaksverkooppunten en maak schoolpleinen rookvrij. En die mensen die geen geld hebben en moéten blijven roken stuur die dan naar de nicotinebus, net als de heroine junk naar de methadonbus; Busje komt zo......................

 

 

Palliatieve sedatie is geen langzame euthanasie

 

Als COPD patienten of longkanker patienten komen te overlijden in het ziekenhuis zijn er vaak veel klachten van benauwdheid. Euthanasie is wettelijk toegestaan, onder strikte voorwaarde. Het mag bij uitzichtloos lijden, bij herhaald verzoek, na het vragen van een tweede mening. Het heeft als doel dat iemand overlijdt.

Palliatieve sedatie is geheel iets anders: dit is medisch handelen bij iemand in de TERMINALE fase, met klachten die door geen enkele behandeling opgelost kunnen worden.  Het doel van de sedatie is het bewustzijn te verlagen zodat de patient geen last meer heeft van zijn benauwdheid. Het doel is niet het leven te verkorten, noch iemand in coma te brengen. De toekomstverwachting mag maximaal 1-2 weken zijn, vochttoediening wordt gestaakt, omdat dat het lijden zou verlengen. Dit begrip blijft keer op keer moeilijk uit te leggen. Het gaat dan ook nog al eens mis in de communicatie, als er een onervaren arts assistent zo schrikt van de benauwheid dat hij soms te snel de mogelijkheid van  palliatieve sedatie oppert.  Als een patient na een beetje morfine rustig is en niet meer benauwd, dus geen onbehandelbare klachten meer heeft, mag je de palliatieve sedatie niet opstarten. Dan is het moeilijk eenmaal " toegezegd" handelen te veranderen. We proberen door herhaaldelijk arts assistenten en verpleegkundigen te scholen deze essentie over te brengen.

 

 

 

28-1-2009 Motiverende lezing rookstop voor rokend RKZ personeel

 

Marlous Stutterheim , personeelszaken heeft dit bijzonder goed voorbereid. Overal posters en mailtjes om een ieder die zou willen stoppen met roken uit te nodigen voor een motiverende lezing. Er zijn er 30. We vragen waarom mensen roken, en waarom ze zouden willen stoppen.  Na onze lezing schrijven 27 personeelsleden van het RKZ zich in voor de rookstopbegeleiding gedurende een jaar! Uit onderzoek is bewezen dat als collega's samen stoppen op het werk het succespercentage veel hoger is.

Iedereen die mee doet krijgt ons boek, moet het lezen en het huiswerk maken. Wij beginnen de begeleiding samen met onze geweldige rookstopcoaches Ineke Knaape en Ellen van Stein. Zij nemen het na 2 x samen over. Wij zijn heel erg blij dat het hoofd Kwaliteit ook mee gaat doen! Wat een mooi voorbeeld. Ook zal de psycholoog een sessie begeleiden en de dietiste.

 

Gesprek met nieuwe rookstopcoach

 

Onze rookstoppolikliniek groeit met de dag, zonder dat wij er actief reclame voor maken. Af en toe krijgen we mensen die een open sollicitatie gesprek komen voeren. Op dit moment kunnen we nog niets bieden, maar zodra we zicht hebben op uitbreiding met een vijfde longarts zijn er zeker mogelijkheden.

 

Bespreking met onze longverpleegkundigen

 

Ook vandaag zijn we weer niet voor 21.00 thuis. Overdag patienten zorg, in de avond, weekend en vrije dagen organisatie van het geheel.

We bespreken de logistiek voor het komende jaar van de volgende groepen. Als er in een jaar 5 groepen lopen (exclusief in de individuele begeleiding) vergt dat nogal wat van de organisatie. We bespreken of een wekelijkse instroom groep een optie zou zijn. Er is dan wel veel minder een groepsband. Je krijgt de opzet van de AA groepen. Wordt vervolgd.

 

 

27-1-2009 DOKH : Stichting deskundigheidsbevordering en ondersteuning kwaliteitsbeleid Huisartsenpraktijken Noord West Nederland: Hetty Cox  voor overleg rookstopmodule COPD onderwijs huisarts en Praktijkondersteuner

 

Dokh is een groot onderwijsinstituut. De directeur is door ons boek gestopt  met roken en we worden gevraagd of wij een module stoppen met roken kunnen verzorgen. Hetty Cox is een bijzonder enthousiaste huisarts en we zitten op één lijn. Stoppen met roken is vaak het aller belangrijkst om te doen met de grootste gezondheidswinst. Wordt vervolgd.

 

Obstructief Slaap Apnoe Syndroom: voorbereiding voor 14-4-2009 RKZ

 

Wij organiseren samen met de slaap apnoe vereniging een grote avond in het RKZ. Wij zullen de aandoening van snurken, stops van de ademhaling met als gevolg een enorme vermoeidheid bespreken, samen met de kaakchirurg en de KNO arts. De verwachte opkomst ligt rond de 100-150 personen. De slaapapnoe vereniging is bijzonder actief in onze regio.

Overigens is het zo dat in het algemeen geldt: hoe meer je rookt hoe meer je snurkt. En hoe zwaarder je bent hoe meer kans je loopt op het hebben van OSAS.

 

Pathway of the dying: sterfpad wordt geintroduceerd in het RKZ

 

Wij bezochten jaren geleden Professor Ellershaw in Liverpool waar hij het Pathway of dying introduceerde. Hierbij wordt heel duidelijk wanneer de patient gaat overlijden. Dat is vaak voor de familie helemaal niet zo duidelijk. Artsen zien het wel, maar benoemen het niet. Dat gaat nu veranderen. Gerda Lindauer, onze hematoloog en lid van de Palliatieve Commissie legt uit hoe het in het RKZ geintroduceerd gaat worden. De cijfers van de aantallen patienten die overlijden op elke afdeling worden gepresenteerd. Het is wel duidelijk dat het aantal overlijdens op de longafdeling het hoogst is. COPD en longkanker blijven hele dodelijke aandoeningen, waarmee het vaak moeilijk is om thuis te sterven, door de benauwdheid en de angst die het kan geven. Het is niet voor niets dat onze afdeling een palliatieve kamer heeft en dat de longartsen zich allemaal geschoold hebben in de palliatieve zorg. Er zal een onderwijs module voor alle arts assistenten gestart worden. Dat blijft hard nodig.

 

Email Kassa: uitzending 20-12 4 x herhaald, 2 miljoen kijkers. 7/ 142 vervolg!

 

Opnames in RKZ met de 6 rookstoppers met adviezen, opnames 6-2-2009

 

 

26-1-2009 Consulten op de afdeling:  druk gespeculeer wie naar de lezing op 28-1-2009 gaat...

 

28-1 houden wij onze motiverende lezing voor het Rode Kruis personeel dat nog rookt en eventueel zou willen stoppen, volgens het format hoe wij het ook op de De Nederlandse ank hebben gedaan. Op de chirurgie afdeling horen we de ene verpleegkundige de andere motiveren om toch echt te gaan. We zijn erg benieuwd naar de opkomst.

 

 

25-1 Uitleg slaaf van het onbewuste.

 

Dysbalans bewust / onbewust gedrag is de essentie van verslavingsgedrag. Het bewustzijn kan je versterken door kennis, motivatie, ontrafelen van irreeele cognities of te wel gedachtekronkels en op  te passen met drank.

Het onbewuste kan je reguleren door impulscontrole, mindfulness, en je te realiseren dat een hunkering maar drie minuten duurt. En je te realiseren dat je onbewuste de meeste handelingen bepaalt in je leven. Dat je dat dus net even voor moet zijn. Het onbewuste kent geen tijd, kent geen lange termijn en kent geen ontkennning. Ik wil nu roken en wat de toekomst voor me in petto heeft doet er nu even niet toe.

 

Agis plaatst ons boek in hun webwinkel.

 

24-1-2009 Maatschaps diner met partners.

 

De maatschapsvoorzitter de internist - nefroloog Gideon Schrijver spreekt alle aanwezigen toe en verhaalt over een enorm sterke " Brand " die dit jaar is neergezet. Vooral het volhouden van het nieuwe merk: Nederland stopt! met roken is effectief. Binnenkort wordt zijn (ons) dialyse centrum geopend.

 

Stichting: Rook Preventie Stichting : R/ PS is bijna een feit.

 

Met de aanstaande bestuursleden brainstormen we zo hier en daar. De eerse contacten met reclamebureau's worden gelegd.

 

Jaap Hoekstra bestuurslid van Stivoro

 

Bizarre wending van het lot. Onze grote vriend, bijna een jaar rookvrij, nu bestuurslid bij Stivoro.

 

22-1-2009 Bezoek Astmafonds Leusden. Astma fonds bestaat 50 jaar, focus op het kind.

 

We bespreken onze activiteiten tot dusver en we horen wat de activiteiten van het jarige astma fonds zijn. Het is een zeer actieve organisatie met vele donateurs en een leger van 50.000 collectanten. De aandacht is niet alleen voor astma, maar ook voor COPD. Vorig jaar veel aandacht voor de onzichtbare COPD patient, gefotografeerd door Erwin Olaf, zelf COPD patient. We bespreken de onzichtbaarheid van de COPD patient binnen de samenleving.

Dit jaar zal de focus liggen op het rookverbod op schoolpleinen en op de gevolgen van rokende ouders voor hun kinderen, met name als voorbeeld gedrag. Wat een onzin toch elke keer weer om je zo ontzettend uitputtend bezig te houden met de preventie terwijl de oplossing zo simpel is. Gewoon de leeftijd ophogen naar 18 jaar ,met ID controle, het pakje een tientje maken en het roken bij de jeugd is al snel een heel stuk minder. Hoef je niet eens wat te verbieden.

 

Verkeershamer wordt verplicht, minder verkeersborden vraagt CDA

Ja ja, zeker 50 doden minder per jaar zal dat opleveren. En dat tegenover 23.000 tabaksdoden per jaar. Voor ons rijdt een echtpaar, hij steekt zijn sigaar op, de raampjes van het kleine autootje zijn potdicht, we visualiseren ons dat zij de hamer pakt en hem op het hoofd slaat.

 

Medisch Contact: KNMG, huisarts en specialisten verenigingen steunen Horeca rookverbod.

 

 

 

21-1-2009: Bezoek huisartsenpraktijk met de 4 longartsen: HOED en apotheek

 

4 huisartsen met elkaar onder één dak. Schitterende praktijkruimte, veel ruimte, veel ruimer dan onze polikliniek. Het zijn bijzonder actieve en betrokken huisartsen. Ze hebben gehoord dat onze Stoppen Met Roken polikliniek helemaal vol is. Het is heel erg druk, maar vol is het niet. We hebben een maximale wachttijd voor elke patient van 2 weken, spoed dezelfde dag, en een vlekje op de longfoto altijd binnen 48 uur.

 

Bijscholing on tour: Hug a nurse : palliatieve sedatie

 

Onder de bezielende leiding van Erik Kapteijns , een van onze longartsen is er een intensieve scholing opgezet om de afdeling longziekten nog verder te optimaliseren. Vandaag een verhaal over de optimale symptoom bestrijding: als niets meer helpt in de terminale fase bij in dit geval de terminale COPD patient. Palliatieve sedatie is medisch handelen met als doel het bewustzijn te verlagen bij niet te bestijden symptomen van in dit geval benauwdheid.

 

17-1-2009 Voorpagina Telegraaf: Horeca Rookstop groot succes.

 

Dat is nog eens een postief bericht. Ruim 90 % van de horeca gelegenheden houdt zich aan de nieuwe eisen. Er wordt goed gecontroleerd.

 

Journal of Development and Psychopathology : rokende zwangeren krijgen vaker kinderen die fysiek geweld laten zien.

 

Aanstaande moeders die zelf antisociaal gedrag vertoonden én die blijven roken tijdens de zwangerschap hebben een 67 % kans om een fysiek agressief kind te krijgen vergeleken met moeders die niet rookten tijdens de zwangerschap. (18 % ).  Roken lijkt dit effect ook te hebben bij moeders die geen antisociaal gedrag vertoonden, doch niet zo uitgesproken.

 

American Journal of Preventive Medicine: langzaam minderen aantal sigaretten met nicotine tabletten of kaugum effectief

 

Ook in deze studie wordt aangetond dat het afbouwen van het aantal sigaretten m.b.v nicotine vervangers heel nuttig kan zijn. Uiteindelijk leidt dit tot Harm reduction: schadebeperking van de schadelijke stoffen die wel in de sigaret zitten, maar niet in deze nicotinevervangers. De effecten hiervan zijn vrijwel verwaarloosbaar. Het is wel de bedoeling om uiteindelijk  te streven naar volledige abstinentie., anders blijf je verslaafd en is het risico op terugval te groot. Je blijft zoals Jan Geurts het noemt een gevangene die in plaats van 20 keer per dag nog maar 10 keer gelucht wordt...je gaat er nog meer aan hangen....

 

American Academy of Neurology : Rokers met hersenbloeding in familie 6 x zo veel kans om ook een hersenbloeding te krijgen, dit risico is te halveren door het roken te stoppen.

 

Dit type "CVA" :  de bloedige vorm van een hersen "attaque" ontstaat door een bloeding uit een kleine verwijding van een van de hersenvaten. Als er in de familie iemand voorkomt met zo'n type bloeding is het risico dat jij dit krijgt als je rookt meer dan 6 x zo groot als van een niet roker zonder deze familiaire belasting. Als je stopt met roken kan dit risico halveren!

 

16-1-2009  11e Nationale Longkanker symposium in Amsterdam

 

De dag wordt geopend door Paul van Spiegel met een verhaal over roken. Hij eindigt zijn lezing met een foto van onze flyer op receptenpapier met de woorden  dat dit een geweldig initiatief is. We worden gevraagd om voorzitter te worden van de werkgroep CAR van de NVALT. (Commissie Anti Roken van de longartsenvereniging. ) Al eerder was gevraagd door de inkomend voorzitter van de NVALT of het niet een goed idee zou zijn het logo van de NVALT ook op onze website te zetten. Hij overlegt dat nog met de rest van het bestuur.

Vandaag wordt weer duidelijk dat van de mannen tussen 25 en 55 jaar zo'n 40 % rookt! De overleving van longkanker met uitzaaiingen is nog steeds bedroevend slecht. Alleen een subgroep van nooit rokende vrouwen, liefst van AZiatische afkomt doet het veel beter op nieuwe behandelingsvormen. Voor de fors rokende mannen groep laten de nieuwste studies een overlevingsvoordeel van b.v. 8,4 naar 10,1 maanden zien.....veel is het niet....

 

AKO Amsterdam Centraal station: Nederland stopt! met roken: bestseller Non Fiction

 

Van het begin af aan vonden wij het belangrijk dat ons boek op stations en vliegveld te koop zou zijn. Rokers zijn vaak impulsieve mensen. Het zou zo maar kunnen dat zij zo maar besluiten tot het kopen van het boek om dan te stoppen. Bijna 80 % van de rokers wil uiteindelijk stoppen.

 

Duke University Centre: Als je net gestopt bent met roken en je ziet een rokend iemand op een foto rook je zo weer.

 

Er werd onderzoek gedaan met functionele MRI scans bij mensen die 24 uur gestopt waren met roken. Mensen die net 24 uur gestopt zijn hebben heel veel risico als ze een ander zien roken, zelfs als zij alleen maar een foto van een rokend iemand zien. Roken is besmettelijk, de aandachtsbias is enorm.(smoking cues). Er werd vooral activitiet gezien in het dorsale striatum: het gebied waarin we gwoontes aanleren. (net als fietsen of tanden poetsen).  Het gebied van automatische responses wordt dus geactiveerd als je iemand anders ziet roken.  Dus het stoppen met roken is deels een onbewust proces: slaaf van het onbewust wordt opnieuw bewezen. Je moet mensen dus niet alleen vertellen dat ze minder impulsief moeten zijn, meer impulscontrole moeten toepassen , maar hen met name bewust maken van het onbewuste automatisme dat plaats vindt. (in ons boek hebben we al een hoofdstuk opgenomen: zien roken doet roken). Dit proces is mogelijk te doorbreken door nicotinepleisters al 2 weken voor het stoppen te plakken, hierdoor komt de nicotine minder aan, je wordt minder beloond.

 

American Journal of Public Health: Teener meisjes die roken later dikker

 

Meisjes die meer dan 10- sigaretten roken op teenerleeftijd lopen  op hun 24e 2,3 keer meer kans om te zwaar te zijn.

 

15-1-2009

Kritiek op de rookvrije horeca: stoere burgerlijke ongehoorzaamheid of gewoon domheid?

 

In een open brief aan de Commissaris van de Koningin Harry Borghouts in Noord Holland, de groep Bestuurskundigen die zich met hand en tand verzet tegen het rookverbod in de Horeca met een cc aan Minister Klink, beantwoordt een grote groep Verslavingsdeskundigen, Directeuren van onderzoeksinstituten en Wetenschappers bovenstaande vraag.  De groep brengt een aantal indrukwekkende wetenschappelijke feiten onder de aandacht die beantwoorden van de vraag eigenlijk overbodig maakt. Meer steun en onderbouwing om een maatregel te handhaven zou onzinnig worden.

 

Conclusie van de brief:

 

Het rookverbod is, na het invoeren van riolering, een van de gezondste maatregelen die een kabinet heeft durven nemen!

 

Voor de integrale tekst: Open brief

 

14-1-2009 SBS 6 belt: Moeder van Rachel Hazes heeft longoperatie ondergaan.

 

Er wordt gevraagd of een van ons toelichting op dit feit kan geven.

Dat kan natuurlijk wel, maar we besluiten dat dat niet wenselijk is. Elke longarts kan natuulijk iets zeggen over longkanker en longoperaties, maar we denken dat het in dit geval beter is dat iemand in een academisch ziekenhuis dat doet. Wij hebben de media hard nodig in onze wens mensen te motiveren te stoppen met roken en om iets aan de preventie te doen. Als we ons ook nog gaan bemoeien met de longziekten in het algemeen lijkt ons dat niet geloofwaardig, zeker niet als we het gevoel zouden kunnen geven dat de longkanker in een specifiek geval door het roken zou zijn veroorzaakt. Ook al is dat in veel gevallen wel zo, als wij die relatie leggen is dat niet integer.

 

Longziekten in vogelvlucht: update van het jaar 2008. Professor Wouters, Professor Dekhuijzen, Dekkerswald, Professor Rabe LUMC, Dr Bresser AMC, Dr de Lange Dekkerswald en Professor Postmus geven een update.

 

Natuurlijk een overzicht van de nieuwste ontwikkelingen bij astma: bij een bepaalde genetische make up krijgen kinderen veel vaker astma als de moeder tijdens de zwangerschap rookte. Meeroken is een vervelende prikkel bij astma en intermitterend astma is gewoon astma dat onderhoudsmedicatie behoeft.

De enige remedie tegen de achteruitgang bij COPD is stoppen met roken, er is geen medicament dat de achteruitgang tegengaat. Wel is goede symptoom controle mogelijk. Longkanker met uitzaaiingen is nog steeds niet te genezen. Nooit rokers die longkanker krijgen reageren veel beter op de behandeling dan (ex) rokers. In 2008 30.000 publicaties ( en dus veelal geldverslindende trials) op het gebied van longkanker.

 

Ziekenhuis hangt vol posters over rookstop voor personeel

 

Personeelszaken heeft het goed aangepakt. Binnenkort is er een informatieve bijeenkomst voor iedereen die in het RKZ werkt, rookt en eventueel wil stoppen. Daarna kan iedereen die dat wil zich opgeven voor begeleiding. De eventuele hulpmiddelen worden door het ziekenhuis vergoed. Mooi initiatief.

 

Libelle: powerwoman: portret van onze vriendschap en samenwerking.

 

Een grote foto en een verhaal hoe wij (Pauline en Wanda) elkaar hebben leren kennen en hoe onze vriendschap en samenwerking verloopt.

 

13-1-2009 één Vandaag belt voor reactie uitspraak Hoge Raad

 

De vrouw met astma die door het meeroken astma aanval op astma aanval kreeg heeft in Hoger Beroep gelijk gekregen. Het bevestigt eens te meer dat meeroken op de werkplek verboden moet zijn. Zolang je verslaafd bent heb je gewoon niet door dat anderen last hebben van je rook. Je kunt het je gewoon niet voorstellen. Als je je het wel kon voorstellen zou je moeten laten doordringen dat het net zo slecht is voor jezelf en dat wil je geest nu net niet horen. Wij hebben anderen ook in onze rook gezet in het verleden. We weten beiden nog heel goed dat we werkelijk geen idee hadden. Op de poli kliniek weer meerder voorbeelden van dit ontkennende gedrag vol gedachtekronkels.

Ouders die in huis roken met een kind met astma. Jonge moeders die roken waar hun kleine kinderen bij zijn. En het is geen opzet, je maakt de reele gedachten gewoon weg, om aan je verslaving te kunnen toegeven.

 

Lees hier het bericht in Trouw:

http://www.trouw.nl/nieuws/nederland/article1955373.ece/Schade_meeroker_deels_vergoed_.html

 

Visitatie Intensive Care/Brandwonden Centrum:

 

Vandaag worden de intensivisten van ons ziekenhuis en dus ook van het Brandwonden Centrum bezocht door een groep wijze mannen en vrouwen om hun kwaliteit te toetsen. Omdat wij als longartsen daar bijna dagelijks aanwezig zijn, onze patienten hebben nogal eens beademing nodig, zijn wij ook uitgenodigd voor het gesprek. Wij geven aan dat de intensivisten groep op alle fronten kwaliteit levert. COPD patienten die beademd moeten worden moesten vroeger altijd geintubeerd worden. Nu kan dat door middel van een kap waarmee je kan beademen. De patient blijft gewoon bij bewustzijn en de luchtpijp kan niet beschadigd worden. Dit is in ons ziekenhuis gestart op de Intensive Care afdeling, zodat de introductie maximaal verliep. Nu kan het in het algemeen heel goed op onze eigen afdeling gedaan worden. Het is wel zo dat deze groep patienten die aan het eind van hun COPD zijn, nu langer in leven blijven, omdat de niet invasieve beademing heel makkelijk even gestart kan worden. En je komt er nooit beter uit.

 

12-1-2009 Kassa VARA Rookstopspecial wordt herhaald op 12 januari 19.25 tot 19.50

 

 

 

Met Felix Meurders na de uitzending van Kassa op 20 december

 

9-1-2009 Pulmonale Hypertensie: voor cardiologen en longartsen door Anton VonK Noordegraaf en Anco Boonstra.

 

Studiedag in workshop verband: samenwerken tussen verschillende specialismen is verrijkend. Multidisciplenair. Pulmonale Hypertensie is een verhoogde druk in het rechter hart wat tot klachten van benauwdheid en vermoeidheid leidt. Het komt in 90 % van de gevallen voor bij longziekten zoals COPD in de laatste fase en bij patienten met hartfalen. Vandaag is echter gereserveerd voor de 10 % uitzonderingsgevallen. Want juist in deze groep zijn in de laatste jaren behandel mogelijkheden ontstaan. Die zijn er helaas nog steeds niet voor de COPD en hartfalen groep.......

Een arts assistent uit het AMC vertelt dat de arts assistenten die in het RKZ hebben gewerkt zonder uitzondering vol lof zijn over hun tweejarige interne vooropleiding in het RKZ.

 

Medisch Contact Paul Brand spreekt zich uit over rokende artsen

 

Paul Brand is dit jaar wederom door collega's tot de beste arts van het land gekozen. Dit is hij nu al voor de derde keer. Hij is kinderarts. Hij geeft in een column weer waarom een arts zelf niet zou moeten roken. Zolang je rookt ruik je naar rook, een rookstopadvies komt niet geloofwaardig over.

 

"Geachte collega, het staat U natuurlijk vrij om te roken. U weet dat het niet goed voor U is. Dat wist ik ook toen ik zelf nog rookte. Maar ik bagatelliseerde de risico's voor mezelf en voor de niet rokers in mijn omgeving. Want ik was verslaafd. Ik gaf, als rokende dokter, adviezen over stoppen met roken, over minderen. Die adviezen waren niet erg geloofwaardig omdat ik zelf naar rook stonk, zoals elke roker doet. U ook,iedere niet-roker kan aan U ruiken dat U rookt. Willen we echt dat de jonge dokters onze slechte gewoonten gaan overnemen?"

 

Luc Bonneux is epidemioloog: hij maakt zich druk over zesde zintuigen op de tv

 

"U gelooft toch niet dat de programmamakers die zever over een zesde zintuig zelf geloven? Het zijn oplichters met de ethiek van de tabakshandelaar die zweert dat sigaretten niet verslaven.

 

8-1-2009 Psychiater Repko: depressie en roken: geen goede combinatie

 

Martiene mailt dat zij de Eerste Publicatieprijs artsen in opleiding tot psychiater heeft ontvangen. Dit is gepubliceerd  in het Tijdschrijft voor Psychiatrie. Zij heeft onderzoek gedaan hoe de relatie depressie en roken is. Het lijkt  dat deze patienten groep het roken wel degelijk kan stoppen en er op de korte termijn geen verslechtering optreedt van de depressie. De resultaten op de lange termijn moeten nog volgen.

Het was al bekend dat  mensen die niet depressief zijn, maar wel een stemmingsstoornis hebben deze beduidend verbeteren na het stoppen met roken.

 In onze eigen patienten groep valt dat ook elke keer weer op. Dat mensen actiever worden na het stoppen. Als je 30 sigaretten op een dag rookt kost dat heel veel tijd. Je komt tot weinig, je conditie is minder, je bent minder actief, inert en weinig daadkrachtig. Het lukt vaak niet jezelf met je haren uit het moeras te trekken. Totdat je je motivatie vindt....

 

7-1-2009 Middelbare school uitzoeken: hoe om te gaan met risicogedrag.

 

Het is weer tijd dit nieuwe jaar om een middelbare school uit te zoeken voor je kind. De fotograaf die ons voor de scholengids vastlegt komt binnen en vertelt dat hij op dezelfde school heeft gezeten. "En" vertelt hij aan de zoon van 14 , "daar op school,  in het rookhol,  ben ik begonnen met roken, doe het nooit, ik heb er nog elke dag spijt van. " In het interview bespreken we wat je als ouder het beste kunt doen t.a.v risicogedrag. In ieder geval het goede voorbeeld geven, zelf niet roken, beloningen in het vooruitzicht stellen als je kind tot zijn achtiende rookvrij blijft en er op aandringen op de nieuwe school dat de schoolpleinen rookvrij worden. En het gewoon verbieden! Ook al zijn kinderen meer beloningsgevoelig, verbieden heeft ook zijn nut.

 

Gelukkig nieuwjaar!

 

Het moment van de goede voornemens. Waarom juist nu stoppen met roken? Tijdschrift psychologie focust op voornemens.

 

- wees realistisch

- houd het einddoel voor ogen: focus op motivatie

- wees concreet: maak een plan: visualiseer jezelf in de toekomst

- hoe wil ik zijn, niet hoe moet ik zijn

- hoe wil ik niet zijn.

- train je wilskracht, je impulscontrole, bedwing je impulsiviteit:

  Zelfbeheersing is als een spier: hoe beter getraind des te groter het uithoudingsvermogen.

 

 

Als alles anders is, je bent met vakantie en je bent even uit je dagelijkse routine is het een goed moment om iets wat je aan je gedrag wilt veranderen nu te doen. Het helpt dat velen met jou zich iets voornemen. Je bent niet alleen en je wordt regelmatig aan je voornemens herinnerd, door andere mensen. Dat kan je natuurlijk ook in je volgende vakantie voornemen te doen. Het enige gevaar wat hier in schuilt is dat zodra je terugkeert in je oude routine je oude gedrag weer de kop opsteekt.

Belangrijk is dat je voornemen realistisch is: het moet wel haalbaar zijn. Als je net met vakantie gaat met 10 rokers is het misschien niet het goede moment. Als je tegelijkertijd wilt stoppen met alcohol wordt dat een beetje veel tegelijk en kan het gevoel ontstaan: mag ik dan helemaal niks meer?

Van het grootste belang, de kern van elke gedragsverandering is je intrinsieke motivatie. Niet omdat je partner zo aan je hoofd zeurt, niet omdat de cardioloog het zegt. Nee, omdat jij het wilt om die en die reden. Het gaat over hoe je zou willen zijn, niet hoe je zou moeten zijn. Het kan ook helpen je voor te stellen hoe je vooral niet wilt zijn. Een junk. Afhankelijk. Niet vrij.

Vervolgens moet je je plan concretiseren. Niet onvoorbereid zomaar beginnen. Je kan je gedrag in de toekomst visualiseren: je stelt jezelf helemaal voor op je werk. Je collega komt je halen voor een shaggie buiten in het nicotinarium. Je visualiseert hoe je nee gaat zeggen. En hoe de ander dan kijkt. Je kan ook visualiseren hoe je secretaresse naar jou kijkt als jij het aanbod afslaat. Een wenkbrauw wordt omhoog getrokken van verbazing, respect? Als je een tijdje verder bent, blijf naar voren kijken, blijf voorbereid, het ingesleten gedragspatroon heeft soms wel langer dan een jaar nodig om te verdwijnen. In een onbewaakt moment van verdriet of woede, kan je zomaar opeens een sigaret roken. Kijk ook af en toe eens terug naar die persoon die je was, die de ene sigaret met de ander aanstak...was dat echt zo lekker, al die 30 keer op een dag? Bedenk je dat je fitter bent, dat je makkelijker de trein kan halen..

Impulscontrole blijft van belang. Dat kan je trainen: je kan jezelf trainen minder impusief te zijn: zelfbeheersing is als een spier: hoe beter ze getraind is, des te groter wordt je uithoudingsvermogen. Het is energieverslindend, het vergt heel wat van je brein. Misschien dat om die reden een dextrose bij een hunkering zo goed werkt.....